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Quelle est Neutropénie ?

Par M. Tomislav Meštrović, DM, PhD

Les polynucléaires de Neutrophilic (ou les neutrophiles) sont les leucocytes de diffusion les plus abondants chez l'homme qui jouent un rôle principal dans la réaction immunitaire innée. Ces cellules sont recrutées rapidement quand l'inflammation est présente, et leur rôle primaire est de détruire les micros-organismes de envahissement par l'intermédiaire de la phagocytose par la release des enzymes et des protéines granulaires préformées, ainsi que par la production d'un domaine des espèces de l'oxygène.

La Neutropénie peut être définie comme réduction du nombre absolu de neutrophiles dans la circulation sanguine. La condition peut être aiguë ou continuelle, et le plus souvent est vue en raison des affections auto-immune, des demandes de règlement de chimiothérapie ou des effets indésirables des médicaments, bien qu'il puisse également voir comme partie de syndromes congénitaux de neutropénie.

Règlement Homéostatique des comptes de neutrophile de sang

Les numérations globulaires Stables de neutrophile ne sont pas statiques, mais plutôt un résultat d'un système de contrôle par retour de l'information hautement dynamique. L'homéostasie de Neutrophile est mise à jour par un reste fragile entre le granulopoiesis (production des polynucléaires), la mémoire et la release de moelle osseuse, le margination dans des vaisseaux sanguins, l'habilitation et la destruction.

Des Neutrophiles sont produites à l'intérieur des cordons hématopoïétiques entremêlés dans les sinus veineux de la moelle osseuse. La différenciation des polynucléaires est réglée par l'expression synchronisée des facteurs myéloïdes principaux de transcription, avec des polynucléaires et des macrophages différenciant d'une cellule commune d'ancêtre.

Des comptes de Neutrophile dans les êtres humains en bonne santé sont réglés par une myriade d'ambiant et de facteurs génétiques, les la plupart dont restez toujours inconnu. La présence de la neutropénie sévère met en valeur le rôle indispensable de la neutrophile, avec sa panoplie de mécanismes de défense utilisés pour contenir et détruire les micros-organismes pathogènes.

Définition et épidémiologie de la neutropénie

Selon les recommandations générales, la neutropénie peut être caractérisée cliniquement en tant que la neutropénie modérée avec un compte absolu de neutrophile de 1000-1500/μL, la neutropénie modérée avec un compte absolu de neutrophile de 500-1000/μL, ou neutropénie sévère avec un compte absolu de neutrophile de moins que 500/μL.

La définition exacte de la neutropénie fébrile varie, mais est généralement définie comme présence d'une fièvre plus haut que 38.3°C avec un compte absolu de neutrophile moins que 1000/μL. Elle est l'un des événements défavorables les plus sérieux dans les patients présentant des malignités hématologiques subissant la chimiothérapie, et l'étape progressive rapide potentielle des infections lui effectue une véritable urgence médicale.

La Neutropénie est souvent une conclusion secondaire dans un patient qui a des troubles hématologiques fondamentaux significatifs. La neutropénie Aiguë surgit vite quand l'utilisation de neutrophile est rapide et production causée la détérioration ; réciproquement, la neutropénie continuelle est un résultat de production réduite, de plus grande destruction ou de séquestration splénique excessive des neutrophiles, souvent durant trois mois ou plus.

Selon le Registre National Français des Maladies Primaires d'Immunodéficience, tous les cas de la neutropénie congénitale se produisent à 6,2 cas selon million. La neutropénie Fébrile continue à représenter une cause significative de morbidité, de mortalité et de perte économique dans les patients recevant la chimiothérapie anticancéreuse.

Les Soins pour des patients présentant la neutropénie sont en grande partie basés sur des mesures d'aide, tenant compte de la cause, de la gravité, et de la durée de la neutropénie. Fièvre et infections variées qui se produisent pendant que les complications de la neutropénie rendent nécessaire la demande de règlement particulière et visée. L'élan Chirurgical n'est pas habituellement indiqué, quoiqu'il peut être utilisé dans certains contextes.

Sources

  1. http://www.liai.org/files/288.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1070837/
  3. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2004/1/63.full
  4. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2012/1/174.long
  5. www.gics.com.au/resources/OncEmergencies_FebrileNeutropenia_COK.pdf
  6. Klein C. Neutropenia - Une Délivrance des Cliniques d'Hématologie/Oncologie de l'Amérique du Nord. Les Sciences de Santé d'Elsevier ; 2012.

[Davantage de Relevé : Neutropénie]

Last Updated: Mar 18, 2015

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