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Neutropenia は何ですか。

先生によって Tomislav Mestrovicć、 MD、 PhD

Neutrophilic の granulocytes (か好中球) 生得の免疫反応の基本的な役割を担う人間の最も豊富な循環の白血球です。 これらのセルは発火が、一次役割が前もって形成された粒状の酵素および蛋白質のリリースによって、また酸素の種類の範囲の生産によって食作用によって侵入の微生物を殺すことである時急速に募集されます。

Neutropenia は血循環の好中球の絶対番号の減少と定義することができます。 条件はそれがまた生来の neutropenia シンドロームの部分として見ることができるが、激しいですまたは慢性である場合もあり最も頻繁に自己免疫の無秩序、化学療法による治療または不利な薬剤反作用の結果として見られます。

血の好中球のカウントの Homeostatic 規則

安定した好中球の血カウントは極めてダイナミックなフィードバックシステムのない静的、むしろ結果でありではない。 好中球ホメオスタティスは granulopoiesis (granulocytes の生産) 間の敏感なバランスによって、血管の骨髄記憶およびリリース、 margination、クリアランスおよび破壊維持されます。

好中球は骨髄の静脈湾曲の内で散在している hematopoietic コードの中で作り出されます。 granulocytes の微分は共通の祖先のセルから区別していて granulocytes および大食細胞が基本的な myeloid トランスクリプション要因の同期された表現によって、調整されます。

健全な人間の好中球のカウントはほとんどがまだ未知に残る環境および遺伝要因の無数によって調整されます。 厳しい neutropenia の存在は病原性のある微生物を含み、殺すのに使用される防衛メカニズムの panoply の好中球の重要な役割を、強調します。

neutropenia の定義そして疫学

一般指標に従って、 neutropenia は 1000-1500/μL の絶対好中球のカウントの穏やかな neutropenia、 500-1000/μL の絶対好中球のカウントの適当な neutropenia、または 500/μL よりより少しの絶対好中球のカウントの厳しい neutropenia として臨床的に特徴付けることができます。

熱病の neutropenia の厳密な定義は熱の存在と変わりますが、一般に絶対好中球のカウントの 38.3°C より 1000/μL よりより少し高く定義されます。 化学療法を経る hematological 敵意の患者の最も深刻で不利なイベントの 1 時であり伝染の潜在的で急速な進行はそれに本当の医学的な緊急事態をします。

Neutropenia は頻繁に重要な下にある hematologic 無秩序がある患者に二次に見つけることです。 激しい neutropenia は損なわれる好中球の使用が急速、生産のとき素早く起こります; 逆に、慢性の neutropenia は好中球の減らされた生産、高められた破壊または余分な splenic 隔離の結果で、頻繁に 3 か月または多くを持続させます。

一次免疫不全の病気のフランスの各国用の登録に従って、生来の neutropenia のすべてのケースは百万ごとの 6.2 のケースに発生します。 熱病の neutropenia は癌の化学療法を受け取っている患者の疾病率、死亡率および経済的な損失の重要な原因を表し続けます。

neutropenia の患者のための心配は neutropenia の原因、重大度および持続期間を考慮に入れる支える手段に大抵基づいています。 熱および neutropenia の複雑化が特定のおよび目標とされた処置を要すると同時に行われるさまざまな伝染。 外科アプローチは通常明記されません、とはいえある特定の文脈で用いられるかもしれません。

ソース

  1. http://www.liai.org/files/288.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1070837/
  3. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2004/1/63.full
  4. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2012/1/174.long
  5. http://www.gics.com.au/resources/OncEmergencies_FebrileNeutropenia_COK.pdf
  6. Klein C. Neutropenia - 北アメリカの血液学/腫瘍学のクリニックの問題。 Elsevier の健康科学; 2012 年。

[深い読み: Neutropenia]

Last Updated: Mar 18, 2015

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