Advertisement

Что Нейтропения?

Др. Tomislav Meštrović, MD, PhD

Гранулоциты Neutrophilic (или нейтрофилы) самые обильные обеспечивая циркуляцию лейкоциты в людях которые играют основную роль в врождённой иммунной реакции. Эти клетки завербованы быстро когда воспаление присутствовал, и их основная роль убить вторгаясь микроорганизмы через фагоцитоз отпуском таблетированных зернистых энзимов и протеинов, так же, как продукцией ряда вида кислорода.

Нейтропению можно определить как уменьшение в неименованном числе нейтрофилов в циркуляции крови. Условие может быть акутово или хроническо, и наиболее часто увидено в результате аутоиммунных разладов, обработок химиотерапии или неблагоприятных реакций снадобья, хотя его можно также увидеть как часть врожденных синдромов нейтропении.

Homeostatic регулировка отсчетов нейтрофила крови

Стабилизированные подсчеты крови нейтрофила нет не статическими, а довольно результатами сильно динамической системы с обратной связью. Гомеостазирование Нейтрофила поддержано чувствительным балансом между granulopoiesis (продукцией гранулоцитов), хранением и отпуском костного мозга, margination в кровеносных сосудах, зазором и разрушением.

Производят Нейтрофилы внутри hematopoietic шнуров interspersed внутри венозные синусы костного мозга. Дифференцирование гранулоцитов отрегулировано синхронизированным выражением основных миелоидных факторов транскрипции, при гранулоциты и макрофаги дифференцируя от общей клетки progenitor.

Отсчеты Нейтрофила в здоровых людях отрегулированы мириад относящого к окружающей среде и наследственных факторов, большая часть чего все еще останьте неизвестным. Присутсвие строгой нейтропении выделяет существенную роль нейтрофила, с своим panoply механизмов обороны используемых для того чтобы содержать и убивать патогенические микроорганизмы.

Определение и эпидемиология нейтропении

Согласно генеральным линиям, нейтропению можно характеризовать клинически как слабая нейтропения с абсолютным отсчетом нейтрофила 1000-1500/μL, вмеру нейтропения с абсолютным отсчетом нейтрофила 500-1000/μL, или строгая нейтропения с абсолютным отсчетом нейтрофила чем 500/μL.

Точное определение фебрильной нейтропении меняет, но вообще определено как присутсвие лихорадки более высоко чем 38.3°C с абсолютным отсчетом нейтрофила чем 1000/μL. Оно один из самых серьезных неблагоприятных случаев в пациентах при гематологические злобности проходя химиотерапию, и потенциальное быстрое прогрессирование инфекций делает им истинную медицинскую аварийную ситуацию.

Нейтропения часто вторичный находить в пациенте который имеет значительно кладя в основу гематологические разлады. Акутовая нейтропения возникает стремительно когда поврежденная польза нейтрофила быстра и продукции; наоборот, хроническая нейтропения результат уменьшенной продукции, увеличенного разрушения или чрезмерно splenic секвестрации нейтрофилов, часто продолжающ 3 месяца или больше.

Согласно Французской Национальной Регистратуре Основных Заболеваний Иммунодефицита, все случаи врожденной нейтропении происходят на 6,2 случаях в миллион. Фебрильная нейтропения продолжается представить значительно причину заболеваемости, смертности и хозяйственной потери в пациентах получая химиотерапию рака.

Внимательность для пациентов с нейтропенией главным образом основана на поддерживающих измерениях, учитывая причину, суровость, и продолжительность нейтропении. Лихорадка и различные инфекции которые происходят по мере того как усложнения нейтропении требуют специфическую и пристрелнную обработку. Хирургический подход обычно не показан, albeit он может быть использован в некоторых контекстах.

Источники

  1. http://www.liai.org/files/288.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1070837/
  3. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2004/1/63.full
  4. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2012/1/174.long
  5. http://www.gics.com.au/resources/OncEmergencies_FebrileNeutropenia_COK.pdf
  6. Klein C. Нейтропения - Вопрос Клиник Гематологии/Онкологии Северной Америки. Науки Здоровья Elsevier; 2012.

[более Дальнеишее Рединг: Нейтропения]

Last Updated: Mar 18, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post