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什么是嗜中性白细胞减少症?

由 Tomislav Mestrovicć, MD, PhD 博士

Neutrophilic 粒性白细胞 (或嗜中性) 是 在这个固有免疫反应扮演根本作用的人的最丰富的流通的白血球。 这些细胞迅速地被吸收,当炎症存在时,并且他们的主要角色是杀害侵略的微生物通过吞噬作用由被预先形成的粒状酵素和蛋白质版本,以及由氧气种类的范围的生产。

嗜中性白细胞减少症可以被定义作为对嗜中性的绝对数量的减少在血液循环的。 由于自动免疫的紊乱、化疗或者不良药物反应,这个情况可以是深刻或慢性的和经常被看见,虽然能也被看见作为先天嗜中性白细胞减少症综合症状的部分。

血液嗜中性计数的自我平衡的管理规定

稳定的嗜中性血球计数是没有静态,然而相当一个高动力的反馈系统的结果。 嗜中性同态由在 granulopoiesis (粒性白细胞的生产之间的一个精美平衡维护),骨髓存贮和版本、 margination 在血管,结算和破坏。

嗜中性被生产在骨髓的静脉窦内被散置的造血的绳子里面。 粒性白细胞的分化由根本骨髓的副本系数同步的表达式调控,当粒性白细胞和巨噬细胞区分从一个公用祖先细胞。

在健康人的嗜中性计数由无数环境和遗传因素调控,多数仍然保持未知。 严重嗜中性白细胞减少症出现显示嗜中性的重要角色,与防御机制其全副盔甲用于的包含和杀害致病性微生物。

嗜中性白细胞减少症定义和流行病学

根据常规使用说明,嗜中性白细胞减少症比 500/μL 可以临床被分析作为与绝对嗜中性计数的温和的嗜中性白细胞减少症 1000-1500/μL,与绝对嗜中性计数的中等嗜中性白细胞减少症 500-1000/μL 或者与较少的绝对嗜中性计数的严重嗜中性白细胞减少症。

热性的嗜中性白细胞减少症的确切的定义高于与绝对嗜中性计数的 38.3°C 比 1000/μL 变化,但是一般被定义作为热病的出现较少。 它是其中一个在病人的最严重的相反活动有经过化疗的血液学敌意,并且传染潜在的迅速级数做它真的医疗应急。

嗜中性白细胞减少症经常是一附属查找在有重大的强调的血液学紊乱的患者。 当是迅速和生产被削弱时的嗜中性使用深刻嗜中性白细胞减少症很快地出现; 相反地,慢性嗜中性白细胞减少症是减少的生产、增加的破坏或者嗜中性的额外的脾脏隔离的结果,经常持续三个月或更多。

根据主要免疫缺乏疾病法国国家注册表,先天嗜中性白细胞减少症所有病例发生在每百万的 6.2 案件。 热性的嗜中性白细胞减少症继续表示病态、死亡率和经济损失的一个重大的原因在接受癌症化疗的患者。

病人的关心有嗜中性白细胞减少症在支持措施基础上主要,考虑到嗜中性白细胞减少症的原因、严重级别和期限。 热病和发生的多种传染,当嗜中性白细胞减少症的复杂化需要特定和被瞄准的处理。 外科途径通常没有指示,虽然它可能在某些环境被使用。

来源

  1. http://www.liai.org/files/288.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1070837/
  3. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2004/1/63.full
  4. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2012/1/174.long
  5. http://www.gics.com.au/resources/OncEmergencies_FebrileNeutropenia_COK.pdf
  6. Klein C. Neutropenia - 北美的血液学/肿瘤学诊所的问题。 Elsevier 健康科学; 2012年.

[深层读取:嗜中性白细胞减少症]

Last Updated: Mar 18, 2015

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