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¿Cuál es Neutropenia?

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

Los granulocytes de Neutrophilic (o los neutrófilos) son los leucocitos de circulación más abundantes de los seres humanos que desempeñan un papel fundamental en la inmunorespuesta natural. Estas células se reclutan rápidamente cuando la inflamación está presente, y su papel primario es matar a microorganismos invasores vía fagocitosis por el desbloquear de enzimas y de proteínas granulares preformadas, así como por la producción de un rango de la especie del oxígeno.

La Neutropenia se puede definir como la reducción en el número absoluto de neutrófilos en la circulación de sangre. La condición puede ser aguda o crónica, y se considera lo más a menudo posible como resultado de desordenes autoinmunes, de tratamientos de quimioterapia o de reacciones de droga adversas, aunque pueda también ser visto como parte de síndromes congénitos de la neutropenia.

Regla Homeostática de las cuentas del neutrófilo de la sangre

Los hemogramas Estables del neutrófilo son no estáticos, sino bastante un resultado de un sistema de votos altamente dinámico. El homeostasis del Neutrófilo es mantenido por un equilibrio delicado entre el granulopoiesis (producción de granulocytes), almacenamiento y desbloquear de la médula, margination en vasos sanguíneos, separación y destrucción.

Los Neutrófilos se producen dentro de las cuerdas hematopoyéticas entremezcladas dentro de los sinos venosos de la médula. La diferenciación de granulocytes es regulada por la expresión sincronizada de los factores mieloides fundamentales de la transcripción, con los granulocytes y los macrófagos distinguiendo de una célula común del progenitor.

Las cuentas del Neutrófilo en seres humanos sanos son reguladas por una miríada de los factores ambientales y genéticos, la mayoría cuyo todavía siga siendo desconocido. La presencia de neutropenia severa destaca el papel vital del neutrófilo, con su panoplia de mecanismos de defensa usados para contener y para matar a microorganismos patógenos.

Definición y epidemiología de la neutropenia

Según las pautas generales, la neutropenia se puede caracterizar clínico como neutropenia suave con una cuenta absoluta del neutrófilo de 1000-1500/μL, neutropenia moderada con una cuenta absoluta del neutrófilo de 500-1000/μL, o neutropenia severa con una cuenta absoluta del neutrófilo menos que 500/μL.

La definición exacta de la neutropenia febril varía, pero se define generalmente como la presencia de una fiebre más arriba que 38.3°C con una cuenta absoluta del neutrófilo menos que 1000/μL. Es una de las acciones adversas más serias de pacientes con las malignidades hematológicas que experimentan la quimioterapia, y la progresión rápida potencial de infecciones le hace una emergencia médica verdadera.

La Neutropenia es a menudo el encontrar secundario en un paciente que tenga desordenes hematológicos que son la base importantes. La neutropenia Aguda se presenta rápidamente cuando el uso del neutrófilo es rápido y producción empeorado; inversamente, la neutropenia crónica es un resultado de la producción reducida, de la destrucción creciente o del secuestro esplénico excesivo de neutrófilos, a menudo durando tres meses o más.

Según el Registro Nacional Francés de las Enfermedades Primarias de la Inmunodeficiencia, todos los casos de la neutropenia congénita ocurren en 6,2 casos por millón. La neutropenia Febril continúa representar una causa importante de la morbosidad, de la mortalidad y de la baja económica en los pacientes que reciben la quimioterapia del cáncer.

El Cuidado para los pacientes con neutropenia se basa sobre todo en las dimensiones de apoyo, teniendo en cuenta la causa, la severidad, y la duración de la neutropenia. Fiebre y diversas infecciones que ocurren mientras que las complicaciones de la neutropenia necesitan el tratamiento específico y apuntado. La aproximación Quirúrgica no se indica generalmente, no obstante puede ser empleada en ciertos contextos.

Fuentes

  1. http://www.liai.org/files/288.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1070837/
  3. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2004/1/63.full
  4. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2012/1/174.long
  5. http://www.gics.com.au/resources/OncEmergencies_FebrileNeutropenia_COK.pdf
  6. Klein C. Neutropenia - Una Aplicación las Clínicas de la Hematología/de la Oncología de Norteamérica. Ciencias de la Salud de Elsevier; 2012.

[Lectura Adicional: Neutropenia]

Last Updated: Mar 18, 2015

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