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什麼是嗜中性白細胞減少症?

由 Tomislav Mestrovicć, MD, PhD 博士

Neutrophilic 粒性白細胞 (或嗜中性) 是 在這個固有免疫反應扮演根本作用的人的最豐富的流通的白血球。 這些細胞迅速地被吸收,當炎症存在時,并且他們的主要角色是殺害侵略的微生物通過吞噬作用由被預先形成的粒狀酵素和蛋白質版本,以及由氧氣種類的範圍的生產。

嗜中性白細胞減少症可以被定義作為對嗜中性的绝對數量的減少在血液循環的。 由於自動免疫的紊亂、化療或者不良藥物反應,這個情況可以是深刻或慢性的和經常被看見,雖然能也被看見作為先天嗜中性白細胞減少症綜合症狀的部分。

血液嗜中性計數的自我平衡的管理規定

穩定的嗜中性血球計數是沒有靜態,然而相當一個高動力的反饋系統的結果。 嗜中性同態由在 granulopoiesis (粒性白細胞的生產之間的一個精美平衡維護),骨髓存貯和版本、 margination 在血管,結算和破壞。

嗜中性被生產在骨髓的靜脈竇內被散置的造血的繩子裡面。 粒性白細胞的分化由根本骨髓的副本系數同步的表達式調控,当粒性白細胞和巨噬細胞區分從一個公用祖先細胞。

在健康人的嗜中性計數由無數環境和遺傳因素調控,多數仍然保持未知。 嚴重嗜中性白細胞減少症出現顯示嗜中性的重要角色,與防禦機制其全副盔甲用於的包含和殺害致病性微生物。

嗜中性白細胞減少症定義和流行病學

根據常規使用說明,嗜中性白細胞減少症比 500/μL 可以臨床被分析作為與绝對嗜中性計數的溫和的嗜中性白細胞減少症 1000-1500/μL,與绝對嗜中性計數的中等嗜中性白細胞減少症 500-1000/μL 或者與較少的绝對嗜中性計數的嚴重嗜中性白細胞減少症。

熱性的嗜中性白細胞減少症的確切的定義高於與绝對嗜中性計數的 38.3°C 比 1000/μL 變化,但是一般被定義作為熱病的出現較少。 它是其中一個在病人的最嚴重的相反活動有經過化療的血液學敵意,并且傳染潛在的迅速級數做它真的醫療應急。

嗜中性白細胞減少症經常是一附屬查找在有重大的強調的血液學紊亂的患者。 當是迅速和生產被削弱時的嗜中性使用深刻嗜中性白細胞減少症很快地出現; 相反地,慢性嗜中性白細胞減少症是減少的生產、增加的破壞或者嗜中性的額外的脾臟隔離的結果,經常持續三個月或更多。

根據主要免疫缺乏疾病法國國家註冊表,先天嗜中性白細胞減少症所有病例發生在每百萬的 6.2 案件。 熱性的嗜中性白細胞減少症繼續表示病態、死亡率和經濟損失的一個重大的原因在接受癌症化療的患者。

病人的關心有嗜中性白細胞減少症在支持措施基礎上主要,考慮到嗜中性白細胞減少症的原因、嚴重級別和期限。 熱病和發生的多種傳染,當嗜中性白細胞減少症的複雜化需要特定和被瞄準的處理。 外科途徑通常沒有指示,雖然它可能在某些環境被使用。

來源

  1. http://www.liai.org/files/288.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1070837/
  3. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2004/1/63.full
  4. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2012/1/174.long
  5. http://www.gics.com.au/resources/OncEmergencies_FebrileNeutropenia_COK.pdf
  6. Klein C. Neutropenia - 北美的血液學/腫瘤學診所的問題。 Elsevier 健康科學; 2012年.

[深層讀取:嗜中性白細胞減少症]

Last Updated: Mar 18, 2015

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