Non-Hodgkin-Lymphom (NHL), (Thomas Hodgkin, 1798 bis 1866, englischer Arzt), sind eine heterogene Gruppe von Erkrankungen unterschiedlicher radiologischer Befunde, klinische Präsentation und die Prognose. Im Vergleich zu Hodgkins-Krankheit (HD), auftreten NHL bei älteren Patienten und sind weniger häufige Ursachen von Brust-Krankheit. Die histologische Klassifikation der NHL wurde oft geändert und ist einem ständigen Diskussion vorgelegt. Die Working Formulation for Clinical Usage, dass die jüngste Klassifizierung ist, teilt die NHL auf morphologischen Gründen, die in drei Klassen, die Prognose entsprechen: niedrig, mittel und hoch ( Tabelle 1 ). Die Trennlinien sind nicht Kahlschlag und Umwandlung von einer Besoldungsgruppe in eine bösartige grade häufig auftritt. Intrathorakalen Erkrankung ist bei der Präsentation in weniger als 50% der erwachsenen Patienten mit NHL gefunden.
Non-Hodgkin-Lymphom (NHL), Tabelle 1. Working formulatoin Klassifikation der NHL.
| Low grade | |
| kleine lymphatische |
| follikulären, kleine gespalten Zelle |
| follikulären, gemischte Zelle |
| Intermediate Klasse | |
| follikulären, überwiegend große Zelle |
| diffuse, klein geschnittenen Zelle |
| diffuse, gemischte große und kleine Zelle |
| diffuse, großzellige |
| Hochwertige | |
| große Zelle, immunoblastic |
| lymphoblastischen |
| kleine, noncleaved Zelle |
Die NHL variieren stark in ihrer ersten Präsentation und Aggressivität. Low-grade NHL treten vor allem bei älteren Patienten und produzieren weit verbreitet Adenopathie bei der Erstdiagnose. Der Patient hat häufig keine systemischen Symptome. Diese Lymphome sind relativ aggressive. Die Behandlung kann zu einer vorübergehenden Remission, aber diese Tumoren meist wiederkehren. Einige können eine aggressivere Form Fortschritte. Andere können eine spontane Remission. Intermediate-und High-grade NHL beide vorhanden mit der Erweiterung der Lymphknoten, sondern zeigen häufig extranodal Krankheit. Sie treten bei jüngeren Patienten mit lokalisierter Erkrankung. Die meisten sind für die Heilung oder zumindest eine langfristige Kontrolle behandelt, aber leider viele dieser Lymphome Rückfall innerhalb von 2 Jahren nach der ersten Behandlung. NHLs kann bei immungeschwächten Patienten, insbesondere Transplantationspatienten und Patienten mit AIDS auftreten. Diese Lymphome sind in der Regel aggressive und das zentrale Nervensystem betreffen.
Radiologisch ist das Erscheinungsbild des intrathorakalen Beteiligung an NHL in der Regel ähnlich wie bei Hodgkin-Krankheit (HD) ( Abb.1 ). Brustwandbeteiligung ist viel häufiger in NHLs als Folge der direkten Verlängerung der Krankheit aus dem Mediastinum. Gelegentlich wird die Brustwand der primäre Ort des extranodal Lymphom. Es erscheint in der Regel als eine destruktive Läsion einer Rippe oder Wirbelkörper mit einem umgebenden Weichgewebe Masse. Die Pleura kann durch eine direkte Erweiterung aus einem zusammenhängenden Brustwand Masse oder Lungenerkrankung beteiligt sein. Das Lungenparenchym ist eine gemeinsame Website der Beteiligung von extranodal NLHs. Im Gegensatz zu Patienten mit Morbus Hodgkin, muss der Bauch-, Becken-und Halsbereich bei allen Patienten mit NHL gescannt werden als nicht zusammenhängende Verbreitung ist weit verbreitet. Bildgebende Verfahren sind auch in der Nachbehandlung Follow-up hilfreich.
Imaging Beispiele
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Non-Hodgkin-Lymphom, Abb.1 |
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