Τι είναι το μη Hodgkin λεμφώματος;

Λέμφωμα non-Hodgkin λέμφωμα (NHL), (Thomas Hodgkin, 1798 - 1866, αγγλικά γιατρός), είναι μια διαφορετική ομάδα των ασθενειών που διαφέρουν ως προς το ακτινολογικά ευρήματα, κλινική εικόνα και την πρόγνωση. Σε σύγκριση με Hodgkins ασθένεια (HD), NHLs εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ασθενείς και είναι λιγότερο συχνές αιτίες της νόσου του θώρακα. Η ιστολογική ταξινόμηση των NHLs έχει συχνά τροποποιηθεί και υποβάλλεται σε συνεχείς συζητήσεις. Η ομάδα εργασίας Διατύπωση για κλινική χρήση που είναι η πιο πρόσφατη ταξινόμηση, διαιρεί την NHLs σε μορφολογικά λόγους, σε τρεις τους βαθμούς που αντιστοιχούν σε πρόγνωση: χαμηλής, μέσης και υψηλής ( Πίνακας 1 ). Οι διαχωριστικές γραμμές δεν είναι ξεκάθαρες, και η μετατροπή από τον ένα βαθμό σε μια πιο κακοήθη βαθμό συμβαίνει συχνά. Ενδοθωρακική νόσος βρίσκεται σε παρουσίαση σε λιγότερο από το 50% των ενηλίκων ασθενών με NHL.

Λέμφωμα μη Hodgkin λέμφωμα (NHL), Πίνακας 1. Εργασία ταξινόμηση formulatoin του NHL.

Χαμηλής ποιότητας
μικρό λεμφοκυτταρική
ωοθυλακίων, μικρά σχισμένα κυττάρων
ωοθυλακίων, μικτών κυττάρων
Ενδιάμεσα βαθμού
ωοθυλακίων, κυρίως μεγάλων κυττάρων
διάχυτη, μικρά σχισμένα κυττάρων
διάχυτη, μικτή μεγάλων και των μικρών κυττάρων
διάχυτη, μεγάλων κυττάρων
Υψηλής ποιότητας
μεγάλων κυττάρων, ανοσοβλαστικό
λεμφοβλαστική
μικρό, noncleaved κυττάρων

Η NHLs ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό στην αρχική παρουσίαση και την επιθετικότητα τους. Χαμηλού βαθμού NHLs εμφανίζονται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς και παράγουν εκτεταμένες αδενοπάθεια κατά την αρχική διάγνωση. Ο ασθενής συχνά δεν έχει συστηματικά συμπτώματα. Αυτά τα λεμφώματα είναι σχετικά nonaggressive. Η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μια προσωρινή ύφεση, αλλά οι όγκοι αυτοί συνήθως επανεμφανίζονται. Κάποιοι μπορεί να εξελιχθεί σε μια πιο επιθετική μορφή. Άλλοι μπορεί να υποβληθούν σε αυτόματη υποχώρηση. Ενδιάμεσα και υψηλής ποιότητας NHLs τόσο των σημερινών όσο με τη διεύρυνση των λεμφαδένων, αλλά παρουσιάζουν συχνά εξωλεμφαδενικής νόσου. Εμφανίζονται σε νεότερους ασθενείς με εντοπισμένη νόσο. Οι περισσότεροι είναι σε θεραπεία για τη θεραπεία ή τουλάχιστον μακροπρόθεσμα τον έλεγχο, αλλά δυστυχώς πολλά από αυτά τα λεμφώματα υποτροπής εντός 2 ετών από την αρχική θεραπεία. NHLs μπορεί να συμβεί σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, ιδιαίτερα σε μεταμόσχευση και ασθενείς με AIDS. Αυτά τα λεμφώματα έχουν την τάση να είναι επιθετικό και για τη συμμετοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ακτινολογικά, η εμφάνιση του ενδοθωρακική συμμετοχή σε NHLs είναι γενικά παρόμοια με αυτή της Hodgkins ασθένεια (HD) ( Σχήμα 1 ). Στήθος συμμετοχή τοίχος είναι πολύ πιο συχνή σε NHLs ως αποτέλεσμα της άμεσης επέκτασης της νόσου από το μεσοθωράκιο. Περιστασιακά, το θωρακικό τοίχωμα είναι η κύρια περιοχή του εξωλεμφαδενικής λεμφώματος. Συνήθως εμφανίζεται ως μια καταστροφική βλάβη του ένα πλευρό ή σπονδυλικού σώματος με περιβάλλοντα μάζα μαλακών μορίων. Η υπεζωκότα μπορεί να συμμετέχει με άμεση προέκταση από μια συνεχόμενη μάζα του θωρακικού τοιχώματος ή πνευμονική νόσο. Το πνευμονικό παρέγχυμα είναι μια κοινή θέση της συμμετοχής των εξωλεμφαδενικής NLHs. Σε αντίθεση με τους ασθενείς με νόσο του Hodgkin, την κοιλιά, λεκάνη και ο λαιμός πρέπει να σαρωθεί σε όλους τους ασθενείς με NHL ως μη συνεχόμενα εξάπλωση είναι κοινή. Imaging τεχνικές είναι επίσης χρήσιμες στο μεταθεραπευτικών παρακολούθηση.

Παραδείγματα Imaging

Λέμφωμα non-Hodgkin, Εικ.1

Το παραπάνω άρθρο αναδημοσιεύεται με την άδεια της Medcyclopaedia ™, μια μοναδική υπηρεσία της GE Healthcare. Medcyclopaedia παρέχει πλήρη κάλυψη περισσότερων από 18.000 ιατρικών θεμάτων - διαδραστικές λύσεις e-learning καθώς και την πλούσια βάση δεδομένων ιατρικών εικόνων και clip πολυμέσων. Medcyclopaedia σας δίνει άμεση πρόσβαση σε λύσεις και πόρους που μερικές άλλες ιστοσελίδες μπορεί να ταιριάξει. Πνευματικά δικαιώματα 2010 Medcyclopaedia κείμενο και εικόνες. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Άλλες υπηρεσίες web από την GE Healthcare:

Διαμάχες και Συναίνεση στο Imaging και Παρέμβασης

Περισσότερες Πληροφορίες

Last Updated: Feb 10, 2010

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post