Linfoma Non-Hodgkin (NHL), (Thomas Hodgkin, 1798-1866, medico inglese), sono un gruppo eterogeneo di malattie che varia in radiologici, presentazione clinica e prognosi. In confronto a malattia Hodgkins (HD), NHLs si verificano nei pazienti più anziani e sono meno comuni cause di malattia toracica. La classificazione istologica della NHLs spesso è stata modificata ed è sottoposto a costante discussione. La formulazione di lavorare per l'uso clinico che è la più recente classificazione, NHLs su basi morfologiche, si divide in tre classi che corrispondono a prognosi: basso, intermedio ed alta (tabella 1). Le linee di demarcazione non sono chiari, e viene eseguita la conversione dal grado di uno a un grado più maligno spesso. Malattia intratoracica è trovato alla presentazione in meno del 50% dei pazienti adulti con NHLs.
Non-linfoma Hodgkin (NHL), tabella 1. Lavorando formulatoin classificazione della NHL.
| Basso grado | |
| piccolo linfocitaria |
| cella sfaldato follicolare, piccolo |
| cellule follicolari, mista |
| Grado intermedio | |
| cellule follicolari, prevalentemente grandi |
| diffusa, piccola cella fessurata |
| cella di grande e piccoli diffusa, misto |
| cella diffusa, larga |
| Alto grado | |
| a grandi cellule, immunoblastico |
| linfoblastica |
| cella piccola, noncleaved |
Il NHLs variano notevolmente nella loro presentazione iniziale e l'aggressività. NHLs basso grado si verificano soprattutto nei pazienti più anziani e produrre adenopatia diffusa alla diagnosi iniziale. Il paziente non ha frequentemente sintomi sistemici. Questi linfomi sono relativamente nonaggressive. Trattamento può indurre una remissione temporanea ma questi tumori in genere si ripetono. Alcuni possono progredire verso una forma più aggressiva. Gli altri possono essere sottoposti a remissione spontanea. NHLs intermedi e di alta qualità sia presentare con l'allargamento dei linfonodi, ma spesso mostrano extranodale a malattia. Che si verificano nei pazienti più giovani con malattia localizzata. La maggior parte sono trattata per curare o controllo almeno a lungo termine, ma purtroppo molti di questi ricaduta di linfomi entro 2 anni di trattamento iniziale. NHLs può verificarsi in pazienti immunodepressi, trapiantare in particolare i destinatari e i pazienti con AIDS. Questi linfomi tendono ad essere aggressivo e di coinvolgere il sistema nervoso centrale.
Radiologicamente, l'aspetto del coinvolgimento intratoracica in NHLs è generalmente simile a quello della malattia Hodgkins (HD) (Fig. 1). Coinvolgimento di parete toracica è molto più comune in NHLs di conseguenza diretta estensione della malattia dal mediastino. Occasionalmente, della parete toracica è il principale sito di linfoma extranodale a. Di solito appare come una lesione distruttiva di una costola o corpo vertebrale con un tessuto morbido circostante massa. La pleura possa essere coinvolti da un'estensione diretta da una malattia polmonare o massa del muro di petto contigui. Parenchima polmonare è un comune sito di coinvolgimento da extranodale a NLHs. In contrasto con i pazienti con malattia di Hodgkin, addome, pelvi e collo deve essere analizzati in tutti i pazienti con NHL come diffusione non contigui è comune. Tecniche di imaging sono anche utili nel seguito posttreatment.
Esempi di imaging
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Linfoma non-hodgkin, fig. 1 |
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