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¿Cuál es Norovirus?

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

La gastroenteritis no bacteriana infecciosa aguda Esporádica y epidémica representa una enfermedad común en igualmente desarrollados y países en vías de desarrollo. Este síndrome, convenientemente nombrado “enfermedad el vomitar del invierno” debido a su estacionalidad distinta y acontecimiento frecuente de vomitar, se ha descrito ya en 1929. Cuando esta enfermedad no se podría atribuir al patógeno bacteriano o parásito sabido, y muchos años han pasado desde que el agente etiológico fue determinado.

Aunque la etiología viral fuera supuesta temprano, el descubrimiento era obstaculizado debido a la incapacidad para recuperar y para propagar el agente in vitro. Un descubrimiento importante ocurrió en 1968, cuando las partículas virales fueron encontradas en el material fecal humano-pasado derivado de un brote de enfermedad gastrointestinal aguda en una escuela primaria en Norwalk, Ohio.

Las partículas ya mencionadas, descritas como 27 nanómetro en su diámetro más corto y 32 nanómetro en su diámetro más largo, eran los primeros virus asociados a gastroenteritis que fueron visualizados y determinados posteriormente. Inicialmente fueron nombradas virus de Norwalk, honrando el lugar de su descubrimiento. Estos virus se conocen Hoy como noroviruses, y pertenecen al género Norovirus, familia Caliciviridae.

Estructura de noroviruses

Noroviruses tiene un lineal, 7.5kb, genoma de una sola fila del ARN con una polaridad positiva que codifique tres bastidores de lectura abiertos (ORFs). El primer y más largo ORF codifica el polyprotein 194-kDa hendido por la proteasa 3C del virus en seis proteínas, incluyendo la polimerasa de ARN ARN-relacionada. El segundo ORF codifica una proteína viral del capsid con un papel importante en la réplica del virus - VP1. El tercer ORF, considerado la región más variable del genoma, códigos para una pequeña proteína básica (VP2) que obra recíprocamente con el ARN del genoma cuando durante la formación del virion.

El nucleocapsid se redondea y exhibe una simetría icosaédrica, y no hay envolvente. Dos dominios importantes se pueden encontrar en el capsid: el shell (s) y las armas que resaltan (p). El dominio de S representa la parte interna del capsid que rodea el genoma, mientras que el dominio de P forma los capsomeres abovedados que están resaltando del virion.

El capsid vacío es 38 nanómetro en simetría icosaédrica del diámetro y de las piezas de convicción con un número de la triangulación de tres (el número de la triangulación se define como el cuadrado de la distancia entre 2 vértices de cinco veces adyacentes). Capsid de los noroviruses se compone de 90 dimeros de proteína del capsid, formando un shell de los cuales resaltan 90 dimeros abovedados.

Este micrográfo de electrón de la transmisión (TEM) reveló algo de la morfología ultraestructural visualizada por virions del norovirus, o partículas del virus.

Patogenesia y características clínicas

La Infección con los noroviruses manifiesta generalmente una enfermedad suave y uno mismo-limitadora. El inicio de la enfermedad puede ser gradual o precipitado, generalmente en el plazo de 12-48 horas después de la exposición. El Vomitar es a menudo el síntoma introductorio, que es seguido rápidamente por la fiebre (en hasta una mitad de todos los casos), las grapas abdominales, la diarrea acuosa, así como los otros síntomas constitucionales tales como dolor de cabeza, moldes y myalgias.

La Enfermedad tiene una duración mediana de 24-48 horas con los rangos hasta 77 horas, pero puede durar más de largo en brotes nosocomiales y entre años de edad más jovenes de los niños de 11. La complicación más común de la enfermedad es deshidratación, a saber en niños jovenes y los más viejos adultos. Las infecciones Asintomáticas se han observado bajo condiciones experimentales, así como naturales.

Los cambios histopatológicos se podían detectar en el plazo de 24 horas después de que reto del virus, con un señal patognomónico de vellosidades ensanchadas y embotadas en el intestino delgado. Además, se acortan las microvellosidades, y hay una infiltración de células polimorfonucleares y mononucleares en el propria de la lámina. No se observa Ningunos cambios histologic en el fondo gástrico, el antrum o la mucosa colónica.

La diarrea y el vertimiento Crónicos del virus se ha descrito en individuos immunocompromised. La investigación Reciente ha sugerido asociaciones posibles de la infección del norovirus con enterocolitis de necrotización en recién nacidos, capturas benignas en niños, y exacerbaciones del síndrome del intestino irritable en pacientes pediátricos. Finalmente, una mortalidad creciente se ha observado entre los ancianos en recursos de la clínica de reposo.

Fuentes

  1. http://www.cdc.gov/norovirus/about/overview.html
  2. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra0804575
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150746/
  4. http://femsle.oxfordjournals.org/content/253/1/1.long
  5. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302011000400023&lng=en&nrm=iso&tlng=en

[Lectura Adicional: Norovirus]

Last Updated: Mar 30, 2015

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