Ce este Parodontită?

Parodontită ('' peri'' = în jurul, '' odont'' = dinte,-'' itis'' = inflamaţie) se referă la un număr de boli inflamatorii care afectează periodontium - care este, țesuturile care înconjoară şi să sprijine dinţi. Parodontită implică pierderea progresivă a osului alveolară în jurul dintilor, şi dacă sunt lăsate netratate, poate duce la pierderea relaxarea şi ulterioare de dinţi. Parodontită este cauzată de microorganisme care aderă la şi să crească pe suprafeţe lui dinte, împreună cu un răspuns imunitar prea agresiv împotriva acestor microorganisme. Un diagnostic de Parodontită este stabilită prin inspectarea țesuturile moi gumă din jurul dintilor cu o sondă şi radiographs prin analiza vizuală, pentru a determina cuantumul osoase pierderi în jurul dintilor. Specialişti în tratamentul Parodontită sunt periodontists; domeniul lor este cunoscut ca "periodontology" şi "parodontologie".

Parodontită cronice, cea mai comuna forma de boală, avansează relativ lent şi obicei devine punct de vedere clinic evident la vârsta adultă. Parodontită agresiv este o formă rară, dar cum sugereaza si numele, avansează mai rapid şi devine punct de vedere clinic evident în adolescenţă. Deși diferitele forme de Parodontită sunt toate cauzate de microorganisme şi infecţii micotice, o varietate de factori afectează gravitatea bolii. Importante "factori de risc" includ fumat, controlate de prost diabet şi susceptibilitatea moştenite (genetice).

Parodontită epidemiologie

Parodontită este foarte comun, şi este considerat ca boala în al doilea rând, cele mai comune la nivel mondial, după cariilor dentare, precum și în Statele Unite are un prevalența de 30-50% din populaţie, dar numai aproximativ 10% au forme severe.

Studii găsit o asociere între origine etnică şi Boli parodontale. În SUA, afro-americani au un prevalența mai mare boala parodontala comparativ cu persoanele Latină, precum şi non-Hispanic oameni de coborâre Europene. În populaţiei israeliene, persoanele din Yemenite, nord-africane, asiatice, mediteraneene origine sau au prevalenţa mai mare de boala parodontala decât persoane din coborâre Europene. şi matrice bacteriene la linia de gumă, numit placii dentare. Ceilalţi participanţi sunt săraci nutriţie şi care stau la baza probleme medicale cum ar fi diabet zaharat. Noi FDA-aprobate deget nick teste sunt utilizate în stomatologie birouri pentru a identifica şi pacienţii pentru cauze posibile de tip contributiv de afecţiuni gingivale cum ar fi diabet zaharat de ecran. În unele persoane, Gingivita progresează la Parodontită - cu distrugerea fibre gingival, țesuturile gumă separat de dinţi şi fisura lărgite, numit un buzunar parodontale. Microorganisme subgingival (cei care există sub linia gumă) colonizeze buzunarele parodontala şi cauza suplimentare inflamaţie gumă țesuturilor și pierderea osoase progresivă. Exemple de etiologie secundare ar fi acele lucruri care, prin definiție, cauza acumularea plaque microbiene, cum ar fi consolele de restaurare şi rădăcină proximitate.

În cazul în care stânga deranjate, microbiene plaque calcifies la formularul de calcul, care este frecvent numit tartar. Calcul deasupra și dedesubtul liniei de gumă trebuie îndepărtate complet de medic dentist sau igienist dentar pentru a trata Gingivita şi Parodontită. Deşi cauza primară a atât Gingivita şi Parodontită este placa microbiene care aderă la suprafața dinte, există mulţi alţi factori modificarea. Un factor de risc foarte puternic este unul de susceptibilitatea genetice. Mai multe condiții și boli, inclusiv sindromul Down, diabet şi alte boli care afectează, de asemenea, o rezistență la infecţie cresc sensibilitatea la parodontită.

Un alt factor care face Parodontită o boală dificil să studieze este că gazdei umane răspuns, de asemenea, poate afecta resorbtiei osoase alveolară. Gazdă răspuns la insulta bacteriene-micotice este determinată în principal de genetica; cu toate acestea, dezvoltarea sistemului imunitar joacă rol unele în susceptibilitatea.

Parodontită simptome

În fazele incipiente, Parodontită are simptome foarte puţine şi în multe persoane boala a progresat semnificativ înainte ei caută de tratament.

Simptomele pot include următoarele:

  • Roşeaţă sau sângerarea gingiilor în timp ce spalatul pe dinti, folosind aţă dentară sau biting în greu alimentare (de exemplu, merele) (deşi acest lucru poate apărea chiar şi în Gingivita, în cazul în care nu există nici o pierdere de ataşare)
  • Gumă umflarea care reapare
  • Halitosis, sau rău respiraţie şi un gust metalic persistente în gură
  • Gingival recesiune, care rezultă din prelungirea aparentă a dintilor. (Acest lucru poate, de asemenea, fi cauzate de grele mână periaj sau cu o perie de dinţi rigid.)
  • Buzunare adânci între dinţi şi gums (buzunare sunt site-uri în cazul în care ataşarea a fost distrus treptat de colagen-distrugerea enzime, cunoscut as '' collagenases'')
  • Slab dinţi, în etapele ulterioare (deşi acest lucru poate apărea din alte motive, precum şi)

Pacienţi ar trebui să înţeleagă că distrugerea inflamaţiei şi OS gingival sunt în mare măsură nedureroase. Prin urmare, oamenii pot eronat că sângerare nedureroase după dintii de curăţare este nesemnificativă, deşi acest lucru poate fi un simptom al progresează Parodontită în acel pacient.

Prevenirea Parodontită

Daily oral hygiene măsuri pentru a preveni boala parodontala includ:

  • Periajul corect în mod regulat (cel puțin două ori pe zi), cu pacientul încearcă să regizeze periuţă de dinţi păr dedesubt gumă-linie, pentru a ajuta perturba creşterii bacteriene-micotice şi formarea de subgingival placă.
  • Folosirea atei dentare zilnic şi folosind interdentale pensule (în cazul în care există un spaţiu suficient de mare între dinți), precum şi curăţare în spatele dinte ultima, molar al treilea, în fiecare trimestru.
  • Folosind un antiseptic apa de gura. Clorhexidină gluconat de bază apa de gura în combinaţie cu atent oral hygiene poate vindeca Gingivita, deși ei imposibil de stornat orice pierdere de ataşare datorită Parodontită.
  • Folosind o perie de dinţi "moale" pentru a preveni deteriorarea emailul dinţi şi gingii sensibile.
  • Folosind parodontale tăvi pentru a menține medicamente prescrise de medic dentist la sursa bolii. Utilizarea tăvi permite medicaţie să rămână în loc destul de mult pentru a penetra biofilms în cazul în care se găsesc microorganisme.
  • Selectare dentare regulate şi profesionale dintii de curăţare cerute. Consultațiile dentare servesc pentru a monitoriza persoanei oral hygiene metodele și nivelurile de fixare în jurul dintilor, identifica orice early semne de Parodontită şi monitoriza răspuns la tratament.

Obicei hygienists dentar (sau stomatologi) utilizaţi instrumente speciale pentru a curăţa (debride) dinti mai jos gumline şi dezorganizarea orice placă de creştere mai jos gumline. Acest lucru este un tratament standard pentru a preveni orice evoluția ulterioară a stabilit parodontită. Studiile arată că după aceste un profesionist curăţare (parodontale debridement), placa microbiene tind să crească înapoi la pre-cleaning nivelurile după despre 3-4 luni. Prin urmare, în teorie, cleanings fiecare luni de 3–4 ar putea fi de aşteptat pentru a împiedica, de asemenea, la debutul inițială parodontită. Cu toate acestea, analiza de cercetare publicate a raportat puţine dovezi fie pentru a sprijini acest lucru sau intervalele de timp la care aceasta ar trebui să apară.

În schimb, ea este susţinut că intervalul dintre consultațiile dentare ar trebui stabilite în mod specific pentru fiecare pacient între fiecare 3 la 24 de luni.

Cu toate acestea, stabilizarea continuă a unui pacient parodontale statului depinde în mare măsură, dacă nu în primul rând, pe pacientului oral hygiene la domiciliu, precum şi în deplasare. Fără daily oral hygiene, boala parodontala va nu fi depăşite, mai ales în cazul în care pacientul are o istorie de boala parodontala extinse.

Parodontale bolilor şi dinte pierderea sunt asociate cu un risc crescut de cancer.

O cauză care contribuie pot fi scăzute seleniu în dieta:

"Rezultatele au arătat că seleniu a Asociaţiei cel mai puternic cu afecţiuni gingivale, cu niveluri scăzute, crescând astfel riscul de 13 ori."

Parodontită tratament

descrie dintii de quadrant stânga jos, expozante generalizate osoase severă pierdere de 30-80%. Linia roşie descrie nivelul osului existente, întrucât linia galbenă descrie în cazul în care 9GINGIVA a fost iniţial (1-2 mm deasupra OS), înainte de a pacientului în curs de dezvoltare boala parodontala. Săgeată roz, pe dreapta, puncte de la o implicare '' furcation'', sau pierderea de oase suficient pentru a dezvălui locaţia de la care rădăcinile individuale de un molar încep să filiala din portbagaj rădăcină unică; Acesta este un semn de avansat boala parodontala. Săgeata albastră, la mijloc, arată până la 80% OS pierdere pe dinţi # 21, şi clinic, acest dinte expuse brut de mobilitate. În cele din urmă, ovale de piersici, la stânga, evidenţiază natura agresiv cu care boala parodontala afectează, în general, mandibulari incisivi. Deoarece radacinile lor sunt în general situate foarte aproape de reciproc, cu minim OS interproximal, şi din cauza amplasarea lor în gură, unde acumularea plaque şi calcul este cea mai mare din cauza centralizarea salivă, mandibulari anteriors suferă excesiv. Scindare în linia roşie descrie diferite densitatea oaselor care contribuie la o regiune vag înălțimii osoase definitiv.

Piatra de temelie a succes parodontale tratamentul începe cu stabilirea excelent oral hygiene. Aceasta include două ori zilnic periaj cu folosirea atei dentare zilnic. De asemenea, utilizarea de o pensulă interdentale (numit o Proxi-perie) este util dacă permite spaţiu între dinți. Persoane cu dexteritate probleme cum ar fi artrita poate găsi oral hygiene să fie dificil şi poate necesita mai frecvente îngrijire profesională şi/sau utilizarea o perie de dinţi alimentat. Persoanele cu Parodontită trebuie să realizăm că este o boală cronică inflamatorii şi un regim pe tot parcursul vieţii de excelent de igienă şi de îngrijire de întreţinere profesionale cu un medic dentist/igienist sau periodontist este necesară pentru a menţine dinţi afectate.

Iniţială terapie: Îndepărtarea plaque microbiene şi calcul este necesar să se stabilească sănătate parodontale. Primul pas in tratamentul Parodontită implică curăţare non-chirurgicale sub gumline cu o procedură numită scalarea şi debridement. În trecut, rădăcină de rindeluit a fost utilizat (îndepărtarea strat cemental, precum şi de calcul). Această procedură implică utilizarea curettes specializate pentru mecanic remove plaque şi calcul de mai jos gumline, şi poate solicita mai multe vizite și anestezie locala pentru a finaliza corespunzător. În plus faţă de scalare iniţială şi rădăcină de rindeluit, de asemenea, este necesar să se adapteze ocluzie (muşcătură) pentru a preveni excesivă vigoare pe dinţi cu suport pentru OS redusă. De asemenea, pot fi necesare pentru a completa orice alte nevoi dentare, cum ar fi înlocuirea stare brută, placa care reţine restabilirile, închiderea deschis contacte între dinţi, precum şi orice alte cerințe diagnosticat la evaluarea inițială.

Reevaluarea: Mai multe studii clinice au demonstrat că scalarea non-chirurgicale şi rădăcină de rindeluit este de obicei de succes în adâncimi de buzunar parodontale nu mai mare de 4-5 mm '' (a se vedea articolele de către Stambaugh RV, Int J parodontologie restul Dent, 1981 sau Waerhaug J, J Periodontol, 1978)''. Este necesar de medic dentist sau igienist pentru a efectua o reevaluarea 6 săptămâni după scalarea inițială și de rindeluit rădăcină, pentru a determina dacă tratamentul a fost de succes în reducerea adâncimi de buzunar şi eliminarea inflamaţie. S-a constatat că adâncimi de buzunar care rămân după terapia inițial mai mare de 5-6 mm cu sângerări la probing sunt orientative de boală continuă activ şi va foarte probabil Arată suplimentare osoase pierdere în timp. Acest lucru este valabil mai ales în dinte molară site-uri în cazul în care au fost expuse furcations (zonele între rădăcini).

Chirurgie parodontale: În cazul în care se constată că non-chirurgicale Terapie au fost respinse în gestionarea semne activităţii bolii, chirurgie parodontale pot fi necesare pentru a opri pierderea osoase progresivă şi regeneraţi pierdut osoase, acolo unde este posibil. Există multe abordări chirurgicale utilizate în tratamentul Parodontită avansate, inclusiv open flap debridement, chirurgie osoase, precum şi regenerarea ţesutului ghidat şi OS altoire. Scopul chirurgie parodontale este de acces pentru eliminarea definitivă de calcul şi managementul chirurgical osoase neregulile care au condus la procesul de boală pentru a reduce buzunare cât mai mult posibil. Studii pe termen lung au demonstrat că în Parodontită moderată la avansat chirurgical tratate cazuri adesea au mai puţin defalcare în timp suplimentară și când este cuplată cu un regim de întreţinere periodică de post-tratament sunt de succes în aproape stoparea dinte pierderea de aproape 85% dintre pacienţii (Kaldahl WB, evaluarea pe termen lung de terapie parodontale: II. Incidenţa de site-uri de rupere în jos. J Periodontol. Februarie 1996; 67 (2): 103-8. şi Hirschfeld L, Wasserman B. Un studiu pe termen lung de pierderea de dinte de 600 tratate parodontale pacienţi. J Periodontol. 1978 Mai; 49 (5): 225-37.

Maintenance: Odată ce tratamentul parodontale de succes a fost finalizată, cu sau fără intervenţie chirurgicală, un regim în curs de desfăşurare de "parodontale întreținere" este necesară. Acest lucru implică controale regulate şi detaliate cleanings fiecare 3 luni pentru a preveni repopularea de microorganism care cauzează Parodontită şi strâns monitor afectată dinţi astfel încât tratamentul precoce pot fi randate dacă boala reapare. Obicei boala parodontala există datorită săraci plăcuța de control, prin urmare, în cazul în care tehnicile periere nu sunt modificate, este probabilă reapariția parodontale

Prognosticul Parodontită

Stomatologi şi hygienists dentar "măsură" boala parodontala folosind un dispozitiv numit o sondă parodontale. Aceasta este o subţire "măsurare stick", care este uşor plasat în spaţiul dintre gume și dinți, alunecat sub linia de gumă. Dacă sonda pot aluneca mai mult decât 3 milimetri lungime sub linia de gumă, se spune că pacientul au un buzunar"gingival" în jurul acel dinte. Acest lucru este oarecum de un termen impropriu, ca orice adâncime este în esenţă un buzunar, care la rândul său este definit de adâncimea sale, adică, un buzunar de 2 mm sau un buzunar de 6 mm. Cu toate acestea, este general acceptat că buzunare sunt self-cleansable (la domiciliu, către pacient, cu o periuţă de dinţi), dacă acestea sunt 3 mm sau mai puţin adâncime. Acest lucru este important, pentru că dacă există un buzunar care este mai profundă decât 3 mm în jurul dinte, îngrijirea acasă nu va fi suficient pentru a curăţa de buzunar, şi îngrijire profesională ar trebui să fie solicitată. Atunci când la adâncimi de buzunar ajunge la 6 și 7 mm adâncime, instrumentele mână şi cavitrons utilizate de către profesionişti dentare pot nu ajungă destul de profund buzunar sa curete placa microbiene care cauza inflamaţii gingival. Într-o astfel de situaţie OS sau gume în jurul acel dinte trebuie chirurgical modificate sau va avea întotdeauna inflamaţie care vor duce la pierderea de OS mai multe în jurul acel dinte. O modalitate suplimentară de a opri inflamaţie ar fi pentru pacient să primească antibiotice subgingival (cum ar fi minociclina) sau suferă de o formă de chirurgie gingival pentru a accesa adâncimi de buzunarele şi poate chiar modifica la adâncimi de buzunar astfel încât acestea devin mm 3 sau mai puţin adâncime şi pot fi din nou curăţate corespunzător către pacient la domiciliu cu periuţă de dinţi lui sau a ei.

Dacă un pacient are 7 mm sau buzunare mai adânc în jurul dinţii lor, apoi acestea ar risc probabil dinte eventuala pierdere peste ani. Dacă această condiție parodontale nu este identificată şi pacientul rămâne conştienţi de natura progresivă a bolii apoi, ani mai târziu, acestea pot fi surprins de faptul că unele dinţi va deveni treptat pierde şi poate fi necesar să fie extrase, uneori datorită unei infecţii severe sau chiar durere.

Potrivit studiului Sri Lanka ceai muncitor, în absența oricărei activități de igienă bucală, aproximativ 10% va suferă de boala parodontala severe cu pierderea rapidă de fixare (> 2 mm/an). 80% va suferă pierderi moderate (1-2 mm/an) și restul de 10% nu va suferi nici o pierdere.

Tratamente Alternative Parodontită

Parodontită are o relaţie inevitabil cu subgingival calcul (tartar). Primul pas în orice procedură este de a elimina calcul sub linia gumă, aşa cum aceasta case distructive microorganisme anaerobă, care consuma oase, de mestecat şi cementum (ţesutului conjunctiv) pentru produsele alimentare.

Cele mai multe tratamente de boala gumă "păstrare" alternativă implică injectarea soluţii antimicrobieni, cum ar fi peroxidul de hidrogen, în buzunarele parodontale prin intermediul aparate de subţire sau irrigators orală. Acest proces perturbă colonii de microorganism anaerobă şi este eficient la reducerea infecţii şi inflamaţii atunci când sunt utilizate zilnic. Acolo sunt orice număr de poţiuni şi Elixirul care sunt disponibile comercial care sunt funcţional echivalente cu peroxid de hidrogen; numai la costuri semnificativ mai ridicată. Aceste tratamente, cu toate acestea, nu se adresează formaţiuni de calcul, și sunt, prin urmare, scurtă durată, microorganisme anaerobă colonii regenera rapid în şi în jurul calculului.

Într-un nou domeniu de studiu, calcul formaţiuni sunt abordate la un nivel mai fundamentală. At the heart of formarea de calcul subgingival, creştere plaque formaţiuni să moară de foame la membrii mai mici ale Comunității, care calcify în fosfat de calciu Sărurile de aceeasi forma și dimensiunea rezistenți original, organice. Fosfat de calciu sărurile (spre deosebire de fosfat dicalcic; componenta principală în dinţi) sunt ionice şi să adere la dinte suprafeţe via atracţie electrostatice. Mai mici, gratuit plutitoare fosfat dicalcic sare particule la fel sunt atrase de aceleași zone, aşa cum sunt microorganisme calcified suplimentare, calcul formaţiuni ca matrici neorganizat, dar puternic, "cărămidă şi mortar" în creştere. Vid microscopice în formațiuni de calcul casa microorganism anaerobă noi, ca nu sus "bolnave strat".

Deoarece root veninos de calcul subgingival dezvoltare este atracţie ionice, acesta a fost ipotetice că introducerea oppositely particulele încărcate în jurul formatiunile poate chelate fosfat dicalcic componente sare departe de matricea, fapt reducându-se astfel dimensiunea a calculului integral subgingival formatiunilor.

Pentru a realiza acest lucru, o soluţie de agent secvestranţi compus parțial din tripolifosfat (STTP) şi fluorură de sodiu (taxa -1) a fost testat pe un pacient cu lustruite şi nou calcul subgingival la o adâncime de 6 mm. Pacientul emis soluția cu un irrigator oral, o dată pe zi, timp de șaizeci de zile. Rezultatele acestui test au fost eliminarea succes toate calcul formaţiuni de studiat. Acest test a fost realizat folosind o camera endoscopică subgingival (Perioscope) de un periodontist independent.

Promisiunea de acest nou, alternative de tratament este de a păstra subgingival de calcul la bay, în concert cu tratamente parodontale tradiţionale. În acest fel, Parodontită pot fi controlate de către pacient, cu restaurare completă a dentară fiind un efort de colaborare între pacient şi profesional dentare.

Parodontită Parodontită în câini și pisici

Boala parodontala este boala cea mai comună a întemeia înăuntru dogs şi va afecta mai mult de 8 afară de 10 câini trei ani de vârstă şi mai în vârstă. Prevalența bolii parodontale în câini creşte cu vârsta, dar, de asemenea, scade odată cu creșterea greutatea corporală; prin urmare, jucării şi miniaturale rase sunt mult mai sever afectați. Boli sistemice pot dezvolta deoarece gingiile sunt foarte vasculare (au un bun de sânge de aprovizionare). Sânge va efectua aceste microorganisme anaerobă via fluxul de sânge în cazul în care acestea sunt apoi filtrate de rinichi şi ficat. Odată îndepărtate de ficat sau rinichi ei va colonizeze apoi în care organul special dezvoltarea microabscesses. Microorganisme care calatoresc prin sânge, de asemenea, pot asocia supapele inima care rezultă în vegetativă endocardită (Valve de inima infectate). Boli care pot decurge din Parodontită include bronşite cronice şi fibroză pulmonară


Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlikearticol pe "Parodontită" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post