Что такое периодонтит?

Периодонтит ('' пери '' = вокруг, '' odont'' = зуб,-'' ИТИС '' = воспаление) ссылается на ряд воспалительных заболеваний пародонта - то есть, тканей, которые окружают и поддерживают зубы. Периодонтит предполагает постепенной потери альвеолярная кость вокруг зубов и если слева лечения, может привести к ослаблению и последующей потери зубов. Причиной пародонтита является микроорганизмов, что придерживаться и растут на поверхности зуба, наряду с чрезмерно агрессивные иммунную реакцию против этих микроорганизмов. Диагноз пародонтита устанавливается путем проверки в мягкой резинки ткани вокруг зубов с зонд и рентгенографический визуального анализа, чтобы определить сумму потери костной ткани вокруг зубов. Специалисты в лечении пародонтита являются periodontists; их известен как «пародонтологии» и «пародонтологическому».

Хронический периодонтит, наиболее распространенной формой болезни, развивается относительно медленно и обычно становится клинически очевидным в зрелом возрасте. Агрессивный пародонтита реже форма, но как предполагает его название, развивается более быстрыми темпами и становится клинически проявляется в подростковом возрасте. Хотя различных форм пародонтита все вызвано микроорганизмов и грибковые инфекции, целый ряд факторов влияют на серьезность этого заболевания. Важные «коэффициентов риска» включают курить, плохо контролируемые диабета и унаследованных (генетическим) восприимчивости.

Эпидемиология пародонтита

Периодонтит очень распространена и широко рассматривается как второй наиболее распространенной болезни во всем мире, после стоматологическая decay и в Соединенных Штатах Америки показатель 30-50% населения, но только около 10% тяжелые формы.

Исследования обнаружили связь между этническим происхождением и заболеваний пародонта. В США афро-американцы имеют высокий показатель распространенности заболевания пародонта, по сравнению с латинского лиц, а также неиспаноязычных людей европейского происхождения. В израильского населения, лица Yemenite, Северной Африки, Азии или средиземноморского происхождения имеют более высокой распространенности периодонтита чем люди от Европейского происхождения. и бактериальных матрица на линии десен, стоматологического доска. Другие участники являются плохое питание и основные медицинские вопросы, такие, как диабет. Новый УЛХ одобрил палец Ник тесты используются в стоматологических отделениях для выявления и отбора пациентов для возможных взносов причин заболеваний десен, такие, как диабет. В некоторых людей гингивит переходит к пародонтита - с разрушением десен волокон, тканей десен, отдельно от зуба и углубление sulcus, назвал пародонта карман. Subgingival микроорганизмов (те, которые существуют в линии десен) колонизировать пародонтальних карманов и привести к дальнейшему воспаления ткани десен и потери косточки прогрессивного. Примеры вторичных этиологии бы те вещи, которые, по определению, вызывают накопление микробный доска, такие, как восстановление свесы и корня близости.

Если оставить нетронутыми, микробный доска calcifies в форме исчисление, который обычно называется Тартар. Исчисление выше и ниже линии десен необходимо полностью удалить зубной гигиенист или стоматолога для лечения гингивит и пародонтита. Хотя основной причиной как гингивит, так и пародонтита является микробный доска, что придерживается к поверхности зуба, существует множество других модифицирующих факторов. Очень сильным фактором риска является генетическая предрасположенность. Несколько условий и болезнями, включая синдром Дауна, диабета и других заболеваний, влияющие на устойчивость к инфекции, также повысить восприимчивость к пародонтита.

Еще одним фактором, который делает пародонтита сложных заболеваний для изучения является, что реакция человека-хозяина может также повлиять на рассасывания альвеолярная кость. Принимающие ответ на бактериальных грибковые оскорбление определяется главным образом генетики; Однако иммунных развития может играть определенную роль в восприимчивости.

Симптомы пародонтита

На ранних этапах имеет очень мало симптомов пародонтита и многих людей болезнь продвинулась значительно до того, как они обращаются за медицинской помощью.

Симптомы могут включать следующее:

  • Покраснение или кровотечения десен во время чистки зубов, с использованием зубная нить или кусаться в жесткий пищу (например, яблоки) (хотя это может произойти даже в гингивит, где нет потери вложений)
  • ГУМ, отечность, повторяется
  • Дурной запах изо рта, или неприятный запах и постоянные металлический привкус во рту
  • Десен спада, что приводит к очевидным удлинение зубов. (Это может также быть вызвано тяжелыми, вручил щеткой или с жесткой зубная щетка.)
  • Глубокие карманы между зубы и десны (карманы являются сайты, где вложение была уничтожена постепенно уничтожив коллаген ферментами, известный как '' collagenases'')
  • Потерять зубы, на более поздних этапах (хотя это может произойти по другим причинам, а)

Пациенты должны понимать, что десен уничтожение воспаления и кости являются основном безболезненным. Таким образом люди могут ошибочно считают что безболезненно кровотечение после чистки зубов является незначительным, хотя это может быть симптомом прогрессирующей пародонтита в этом пациента.

Профилактике пародонтита

Ежедневные меры гигиены полости рта для предотвращения заболеваний пародонта, включают:

  • Правильно чистить на регулярной основе (по крайней мере два раза в день), с пациентом, пытается руководить зубной щетина под ГУМ линии, чтобы помочь нарушить бактериальных грибковые роста и формирования subgingival доска.
  • Flossing ежедневно и с помощью межзубных щеток (если есть достаточно большое пространство между зубами), а также очистки за последний зуб, третья Молар, в каждом квартале.
  • Использование антисептическим рта. Хлоргексидина глюконат на основе рта в сочетании с тщательного гигиены полости рта может вылечить гингивит, хотя они не могут отменить любые вложения потери за счет пародонтита.
  • Использование «мягкие» зубная щетка для предотвращения повреждения зубной эмали и чувствительных десен.
  • Использование для поддержки стоматолог предписанные лекарства в источнике заболевания пародонта лотков. Использование лотков позволяет лекарство остаться на месте достаточно долго для проникновения биопленках где находятся микроорганизмов.
  • Регулярные стоматологические осмотры и профессиональные зубов, очистки при необходимости. Стоматологические осмотры служат для контроля его методов гигиены полости рта и уровни вложения вокруг зубов, выявления ранних признаков пародонтита и мониторинга ответ на лечение.

Обычно стоматологи-гигиенисты (или стоматологов) использовать специальные инструменты для очистки (debride) зубов ниже gumline и сорвать любые доска, рост ниже gumline. Это стандартное лечение для предотвращения любого дальнейшего прогресса установленных пародонтита. Исследования показывают, что после такой профессиональной уборке (пародонта debridement), микробный доска, как правило, расти обратно к предварительной уровни после примерно 3-4 месяца. Таким образом в теории, уборку каждые 3-4 месяцев можно ожидать также предотвратить первоначального возникновения пародонтита. Однако анализ опубликованных исследований сообщил мало доказательств либо поддержать это или интервалов, на которых это должно происходить.

Вместо этого она выступает, что интервал между стоматологические осмотры должны определяться специально для каждого пациента между каждые 3 до 24 месяцев.

Тем не менее продолжение стабилизации пациента и пародонта государства зависит от значительной степени, если не главным образом, на дома гигиены полости рта пациента, так и на ходу. Без ежедневной гигиены полости рта периодонта будут не преодолены, особенно если пациент имеет историю обширные периодонтита.

Периодонтальных болезней и зуб потери, связанные с повышенным риском рака.

Причин может быть низкой селена в рационе:

«Результаты показали, что селен имеет сильные связи с болезнью десен, с низким уровнем, увеличивая риск в 13 раз».

Лечение пародонтита

изображает зубов нижний левый квадрат, участниц потери общей тяжелой косточки 30-80%. Красная линия изображает существующего уровня кости, в то время как желтая линия изображает, где дёсны был первоначально (1-2 мм выше кость), перед пациента, развитие периодонтита. Розовый стрелкусправа, указывает на '' развилки участие '' или потеря достаточно кости показывают расположение, в котором отдельные корни Молар начинают переход из одного корневого ствола; Это является признаком заболевания пародонта. Синяя стрелка, в середине, показывает до кости 80% потерь на зуб # 21 и клинически, этот зуб выставлены брутто мобильности. И наконец, персик овал, чтобы слева, освещаются агрессивный характер с которой периодонтита обычно влияет на зуб резцов. Потому, что их корни, как правило расположены очень близко друг к другу, с минимальным interproximal кости и из-за их расположения в рот, где табличка и исчисление накопление является наибольшей из объединения слюны, чрезмерно страдают зуб anteriors. Раскол в красная линия изображает различной плотности кости, способствующих расплывчатые региона окончательное кости высоты.

Краеугольным камнем успешного лечения пародонта начинается с создания отличные гигиены полости рта. Это включает в себя два раза ежедневно чистить с ежедневно flossing. Также использование межзубных кисти, (называется прокси кисти) является полезной, если позволяет пространство между зубами. Лица с ловкостью такие проблемы, как артрит может найти гигиены полости рта сложным и может потребоваться более частое профессиональный уход и/или использование энергии зубная щетка. Лица с пародонтита должны понимать, что это хронические воспалительные заболевания и непрерывного режима гигиены отличное и профессиональное обслуживание ухода с стоматолога/гигиенист или periodontist не требуется для поддержания пострадавших зубов.

Первоначальный терапии: Удаление микробный бляшки и исчисление необходимо установить пародонта здравоохранения. Первым шагом в лечении пародонтита включает в себя нехирургическое очистки ниже gumline с процедурой масштабирования и debridement. В прошлом строгание корень был используется (удаление cemental слоя, а также исчисление). Эта процедура предполагает использование специализированных curettes для механически удаления бляшки и исчисление из под gumline и может потребоваться несколько визитов и местной анестезии для адекватного выполнения. В дополнение к первоначальной масштабирования и строгание корень может оказаться необходимым скорректировать окклюзии (ВПО) для предотвращения чрезмерной силы на зубы с поддержкой снижение кости. Также это может быть необходимо для завершения любой другой стоматологической потребности, такие, как замена необработанных алмазов, сохраняющий реставраций доска, закрытие открытых контактов между зубами и любые другие требования, диагноз на первоначальной оценке.

Переоценки: Многочисленные клинические исследования показали что нехирургическое масштабирования и планирование корневого обычно успешно пародонта карман глубине не более 4-5 мм '' (см. статьи Stambaugh RV, Int J пародонтологическому отдыха Дента, 1981 или Waerhaug J, J Periodontol, 1978)''. Это необходимо для стоматолога или гигиенист для выполнения переоценки 4-6 недель после первоначального масштабирования и строгание корня определить, если обращение, успеха в сокращении кармана глубины и ликвидации воспаления. Было установлено, что карман глубины, которые остаются после первоначальной терапии более чем 5-6 мм с кровотечением после прощупывания свидетельствуют о постоянной активной болезни и весьма вероятно покажет далее потери косточки с течением времени. Это особенно верно в молярная зуб мест, где были подвержены furcations (районы между корни).

Пародонта хирургия: Если нехирургическое лечение оказались безуспешными в управлении признаки болезни активности, пародонта операции может потребоваться остановить потерю косточки прогрессивного и восстановить потерял кости, где это возможно. Существует много хирургических подходы, используемые в лечении пародонтита передовых, включая открытый клапан debridement, костной хирургии, а также руководствуясь ткани регенерации и трансплантации костного. Цель пародонта хирургии является доступ для исчисления окончательного удаления и хирургическое управления Бони нарушений, в результате заболевания процесса сокращения карманы, насколько это возможно. Долгосрочные исследования показали, что в умеренной до продвинутого пародонтита хирургическим очищенных часто имеют менее дальнейшая разбивка по времени и когда наряду с регулярной последующей поддерживающая схема успешно почти остановить потери зуба в почти 85% пациентов (Kaldahl ВБ, долгосрочные оценки пародонта терапия: II. Количество сайтов, разбивки. J Periodontol. Февраля 1996 года; 67 (2): 103-8. и Хиршфельд Л, б. Вассерман Долгосрочное исследование потери зуба в 600 лечение пародонта больных. J Periodontol. 1978 Мая; 49 (5): 225-37.

Техническое обслуживание: После завершения успешного лечения пародонта, с или без хирургии, схему текущей «пародонта поддержание» не требуется. Это предполагает регулярные осмотры и подробные уборку каждые 3 месяца для предотвращения заселение причиной пародонтита микроорганизмов, и тесно контролировать затрагивает зубы таким образом, чтобы лечение ранней может предоставляться, если заболевание повторяется. Обычно периодонтита существуют из-за плохой доска управления, поэтому если чистке методы не будут изменены, вероятно пародонта повторения

Прогноз пародонтита

Стоматологов и стоматологи-гигиенисты «измерить» периодонта, используя устройство под названием пародонта зонд. Это тонкий «измерения stick», которая аккуратно помещены в пространство между десен и зубов и поскользнулся ниже линии ГУМ. Если зонд могут сдвигаться более чем 3 мм длина ниже линии ГУМ, пациент считается иметь «десен карман» вокруг этого зуба. Это несколько неправильным, как любой глубины по сути является кармане, который в свою очередь определяется его глубину, то есть, 2 мм кармане или кармане 6 мм. Однако общепризнанно, что карманы являются self-cleansable (дома, на пациента, с зубную щетку), если они являются 3 мм или менее подробно. Это важно, потому что если есть карман, глубже, чем 3 мм вокруг зуба, дому уход будет недостаточно для очищения в кармане, и следует искать профессиональный уход. Когда в кармане глубины достигают 6 и 7 мм в глубину, руки инструменты и cavitrons, используемые профессионалами зубов может не доходить до достаточно глубоко в карман для очистки из микробный бляшки, которые вызывают воспаление десен. В такой ситуации должно быть хирургическим изменено кость или Десна вокруг что зуб или она всегда будет иметь воспаление, которые скорее всего будут приводить к потере более кость вокруг этого зуба. Дополнительный способ остановить воспаление бы для пациента получить subgingival антибиотики (такие как Миноциклин) или пройти десен хирургии для доступа к глубины карманов и возможно даже изменить в кармане глубины, таким образом, чтобы они становятся 3 или менее мм в глубину и еще раз может быть надлежащим образом очищены пациента на дому с его или ее зубной щетки в той или иной форме.

Если пациент имеет 7 мм или более глубокие карманы вокруг их зубы, то они будут скорее всего риска потери возможной зуб с годами. Если это состояние пародонта не определяется и затем пациент остается неосведомленной о прогрессивный характер болезни, годы спустя, они могут быть удивлены тем, что некоторые зубы постепенно станет свободной и может потребоваться извлечь, иногда из-за тяжелой инфекции или даже боль.

Согласно результатам исследования рабочий чай Шри-Ланки, в отсутствие любой деятельности гигиены полости рта, примерно 10% будет страдать от тяжелого заболевания пародонта с быстрой потерей вложения (> 2 мм/год). 80% будут страдать от умеренных потери (1-2 мм/год), а оставшиеся 10% не пострадает какие-либо потери.

Лечение пародонтита альтернатива

Периодонтит имеет неизбежные отношения с subgingival исчисление (татарский). Первый шаг в любой процедуры является для ликвидации исчисление под линии десен, он дома разрушительной анаэробных микроорганизмов, которые потребляют кости, ГУМ и cementum (соединительной ткани) для производства продуктов питания.

Большинство альтернативных «дому» ГУМ лечения болезни связаны, инъекции антимикробной решения, такие как пероксида водорода, в пародонтальних карманов через тонкий аппликаторы или устные ирригаторов. Этот процесс подрывает анаэробные микроорганизмы колоний и эффективно на сокращение инфекции и воспаление, когда используется ежедневно. Есть любое количество зелья и эликсиры, которые являются коммерчески доступных, которые являются функционально эквивалентными пероксида водорода; только в значительно более высокие расходы. Эти процедуры, однако, не затрагивают исчисление образований и поэтому недолго, как анаэробные микроорганизмы колонии быстро восстановить в и вокруг исчисление.

В новой области исследования исчисление формаций, рассматриваются на более фундаментальном уровне. В основе формирования subgingival исчисление растущей доска образований голодать из низких членов общины, которые Окаменение фосфата кальция соли ту же форму и размер оригинальных, органических бациллы. Солей кальция фосфат (в отличие от фосфата кальция; главный компонент в зубы) ионных и присоединиться к поверхности зуба через электростатического притяжения. Небольшие, свободный плавающий фосфата кальция соли частицы также привлекает те же районы, как дополнительные окостеневшими микроорганизмов, растущих исчисление образований как неорганизованным, но сильным, «кирпича и минометных» матрицы. Микроскопические пустоты в исчисление формирования дом новых анаэробных микроорганизмов, как верхней «больных слой».

Так как основной причиной развития subgingival исчисление ионных притяжения, было предположить, что введение противоположно заряженных частиц вокруг группы могут хелатные фосфата кальция соли компоненты от матрицы, тем самым фактически уменьшить размер subgingival исчисление образований.

Для этого, секвестирующим агент решение состоит частично из Tripolyphosphate натрия (СТПП) и фторид натрия (заряд -1) был испытан на пациента с полированное, так и новых subgingival исчисление на глубине 6 мм. Пациент вынес решение с использованием устного ирригатор, раз в день, за 60 дней. Результаты этого теста были успешной ликвидации всех образований исчисление учился. Этот тест был проведен с использованием subgingival эндоскопической камеры (Perioscope), независимым periodontist.

Обещание этого новых, альтернативных лечения является subgingival исчисление в бухте, в сотрудничестве с традиционными лечения пародонта. Таким образом периодонтит может контролироваться пациента, с полным восстановлением стоматологического здоровья, время совместных усилий между пациентом и стоматологического профессионала.

Периодонтит пародонтита в собак и кошек

Периодонтита является наиболее распространенным заболеванием в собак и будет влиять на более чем 8 из 10 собак три года и старше. Распространенность заболеваний пародонта у собак, увеличивается с возрастом, но также уменьшается с увеличения массы тела; Таким образом более серьезно страдают игрушки и миниатюрные породы. Системные заболевания может развиться, потому что десны очень сосудистых (имеют хорошее кровоснабжение). Кровь будет нести эти анаэробных микроорганизмов через поток крови, где они затем фильтруются почек и печени. После удаления печени или почек они будут затем колонизацию этого конкретного органа в развивающихся microabscesses. Микроорганизмов, путешествующих через кровь может также придают клапанов сердца, что приводит к растительных эндокардит (зараженных сердечных клапанов). Дополнительные заболеваний, которые могут возникнуть в результате пародонтита включает в себя хронический бронхит и Легочные фиброз


Эта статья лицензирована под Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Она использует материал из Википедии статью о "пародонтита" все материалы адаптированы из Википедии доступен в соответствии с условиями Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Википедия ®, само по себе является зарегистрированным товарным знаком Wikimedia Foundation, Inc.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post