Præeklampsi (US: præeklampsi) er en medicinsk tilstand, hvor hypertension opstår under graviditet (graviditet-induceret hypertension) i forbindelse med betydelige mængder af protein i urinen. Præeklampsi henviser til et sæt af symptomer snarere end nogen forårsagende faktor, og der er mange forskellige årsager til tilstanden. Det forekommer sandsynligt, at der er stoffer fra moderkagen, der kan forårsage endotel dysfunktion i moderens blodkar af modtagelige kvinder. Mens blodtryksforhøjelse er det mest synlige tegn på sygdommen, det indebærer generaliseret skade på den maternelle endotel, nyrer og lever, med udgivelsen af vasokonstriktive faktorer er sekundært til den oprindelige skade.
Præeklampsi kan udvikle sig fra 20 ugers svangerskab (det anses for tidlig debut før 32 uger, der er forbundet med øget sygelighed). Sine fremskridt forskellig blandt patienter, de fleste tilfælde er diagnosticeret præ-sigt. Præeklampsi kan også forekomme op til seks uger efter fødslen. Bortset fra kejsersnit eller igangsættelse af fødsel (og dermed levering af moderkagen), er der ingen kendt helbredelse. Det er den mest almindelige af de farlige graviditet komplikationer, og det kan påvirke både mor og det ufødte barn. og yderligere symptomer.
Præeklampsi kan udvikle sig til eklampsi, som er karakteriseret ved fremkomsten af tonisk-kloniske anfald. Dette sker kun meget sjældent.
Selvom eklampsi er potentielt dødelig, præeklampsi er ofte asymptomatisk, hvorfor dets detektion afhænger af tegn eller undersøgelser. Ikke desto mindre et symptom er afgørende vigtig, fordi det er så ofte misforstået. Den epigastriske smerter, som afspejler leverlidelser og er typisk for HELLP syndrom, kan let forveksles med halsbrand, et meget almindeligt problem af graviditeten. Men er det ikke brænder i kvalitet, ikke breder sig opad mod halsen, er forbundet med nedsat ømhed, kan stråle igennem til bagsiden, og er ikke lettet ved at give antacida. Det er ofte meget svær, beskrevet af syge som den værste smerte, at de nogensinde har oplevet. Berørte kvinder er ikke usædvanligt henvist til generelle kirurger, som lider af en akut abdomen, for eksempel akut cholecystitis.
I almindelighed, er ingen af de tegn på præeklampsi specifikke, selv kramper i graviditeten er mere tilbøjelige til at have andre årsager end eklampsi i moderne praksis. Diagnose, derfor er afhængig af et sammentræf af flere præ-eclamptic funktioner, den endelige bevis er deres regression efter levering.
Nogle kvinder udvikler højt blodtryk uden proteinuri (protein i urinen), dette kaldes Graviditet-induceret hypertension (PIH) eller gestationel hypertension. Både præeklampsi og PIH betragtes som meget alvorlige forhold og kræver omhyggelig overvågning af mor og foster.
Præeklampsi forekommer i så mange som 10% af graviditeter, som regel i andet eller tredje trimester, og efter den 32. uge. Nogle kvinder vil opleve præeklampsi så tidligt som 20 uger, men dette er sjældent. Det er langt hyppigere hos kvinder, der er gravid for første gang, og dens frekvens falder markant i anden graviditeter. Mens ændring af faderskab i en efterfølgende graviditet nu menes at sænke risikoen undtagen i dem med en familie historie hypertensive graviditet, da stigende moderens alder øger risikoen for det har været svært at vurdere, hvordan væsentlige faderskab ændring faktisk er, og undersøgelser giver modstridende oplysninger om dette punkt.
Præeklampsi er også mere almindelig hos kvinder, der har allerede eksisterende hypertension, diabetes, autoimmune sygdomme som lupus, forskellige arvede thrombophilias gerne Faktor V Leiden, eller nyresygdom, hos kvinder med en familie historie af præ-eklampsi, overvægtige kvinder, og hos kvinder med en samlet drægtighed (tvillinger, trillinger, og mere). Den mest signifikant risiko for at udvikle præeklampsi er at have haft præeklampsi i en tidligere graviditet.
Præeklampsi kan også forekomme i den umiddelbare post-partum periode. Dette kaldes "fødslen præeklampsi." Det farligste tidspunkt for moderen er 24-48 timer efter fødslen og omhyggelig opmærksomhed bør rettes mod præeklampsi tegn og symptomer.