Pré-eclâmpsia (Nós: pré-eclâmpsia) é uma condição médica onde hipertensão surge na gravidez (hipertensão induzida pela gravidez) em associação com uma quantidade significativa de proteína na urina. Pré-eclâmpsia refere-se a um conjunto de sintomas ao invés de qualquer fator causal, e há muitas causas diferentes para a condição. Parece provável que são substâncias provenientes da placenta que podem causar disfunção endotelial nos vasos sanguíneos maternos das mulheres suscetíveis. Enquanto a elevação da pressão arterial é o sinal mais visível da doença, envolve danos generalizados para o endotélio materno, rins e fígado, com o lançamento de fatores vasoconstrictive sendo secundário para os danos original.
Pré-eclâmpsia pode se desenvolver de 20 semanas de gestação (ele é considerado início precoce antes de 32 semanas, que está associado com aumento de morbilidade). Seu progresso difere entre os pacientes; a maioria dos casos são diagnosticados crianças. Pré-eclâmpsia pode também ocorrer até para seis semanas pós-parto. Para além da cesariana ou indução de trabalho (e, portanto, a entrega da placenta), não há nenhuma cura conhecida. É o mais comum de complicações de gravidez perigosas; seja susceptível de afectar a mãe e o feto. e os sintomas adicionais.
Pré-eclâmpsia pode evoluir para eclampsia, caracterizada pelo aparecimento de apreensões tônicos-clónicos. Isso acontece muito raramente.
Embora eclampsia é potencialmente fatal, pre-eclampsia frequentemente é assintomática, daí sua detecção depende de sinais ou inquéritos. No entanto, um sintoma é crucialmente importante porque ele é tantas vezes mal interpretado. A dor epigástrica, que reflete o envolvimento hepático e é típico da síndrome HELLP, pode ser facilmente confundida com azia, um problema muito comum de gravidez. No entanto, ele não está queimando em qualidade, não se espalhou para cima em direção a garganta, é associado com ternura hepática, pode irradiar através para trás e não é aliviado por dando antiácidos. Muitas vezes é muito grave, descrito por doentes como a pior dor que já experimentei. As mulheres afetadas não são referidas invulgarmente cirurgiões gerais como sofrendo de um abdômen agudo, Colecistite aguda por exemplo.
Em geral, nenhum dos sinais de pré-eclâmpsia é específico; mesmo convulsões na gravidez são mais propensos a ter causas diferente de eclampsia na prática moderna. Diagnóstico, portanto, depende de encontrar uma coincidência de vários recursos pre-eclamptic, a prova final, sendo sua regressão após a entrega.
Algumas mulheres desenvolver hipertensão arterial sem proteinúria (proteína na urina); Isso é chamado de hipertensão induzida pela gravidez (PIH) ou hipertensão gestacional. Pré-eclâmpsia e PIH são consideradas como condições muito graves e exigem um acompanhamento atento da mãe e do feto.
Pré-eclâmpsia ocorre em cerca de 10% das gestações, geralmente no segundo ou terceiro trimestre e após a 32a semana. Algumas mulheres experimentará pré-eclâmpsia logo em 20 semanas, embora isto seja raro. É muito mais comum em mulheres que estão grávidas pela primeira vez, e sua freqüência cai significativamente na segunda gravidez. Enquanto mudança de paternidade em uma gravidez subseqüente agora é pensada para reduzir o risco exceto aqueles com histórico familiar de hipertensos gravidez, uma vez que o aumento da idade materna aumenta risco tem sido difícil avaliar como significativa mudança paternidade realmente é e estudos estão fornecendo dados conflitantes sobre este ponto.
Pré-eclâmpsia também é mais comum em mulheres que têm preexistente hipertensão, diabetes, doenças auto-imunes como lupus, vários herdado thrombophilias como fator V Leiden, ou doença renal, em mulheres com histórico familiar de mulheres obesas, pre-eclampsia e em mulheres com uma gestação múltiplos (gêmeos, trigêmeos e muito mais). O único risco mais significativo para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia é tendo tinha pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior.
Pré-eclâmpsia pode também ocorrer no período imediato pós-parto. Isto denomina-se "pós-parto pré-eclâmpsia." O momento mais perigoso para a mãe é a 24-48 horas após o parto e deve ser prestada atenção cuidadosa a pre-eclampsia de sinais e sintomas.
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