二国間シーケンシャル片肺の手順、心肺移植と肺葉移植のドナーを用いて行う片肺移植、両肺の移植： 肺移植は、別のプロシージャのオプションが含まれています。両肺移植は、残存肺の場所に残っていた場合のため、移植肺の感染の危険性のびまん性気管支拡張症や嚢胞性線維症などの敗血症性肺疾患を有する患者に必要である。心肺移植は訂正心臓欠陥のないEisenmengers症候群を有する患者において明確に示す、無関係な心臓病や血栓内膜摘除術が不可能な慢性血栓塞栓性肺動脈性肺高血圧症肺疾患です。片肺移植は、肺気腫を有する患者で最も一般的に使用される手順です。肺移植は、多くの患者の生活の質の向上と長さをもたらした。しかし、それらは頻繁に深刻な副作用を伴っている。
非心原性肺浮腫は、一般にまもなく再移植後の移植肺（再灌流、浮腫）で発生します。このような再灌流障害の放射線学的所見は非特異的と心室不全、体液の過負荷および急性拒絶反応を残している患者と同様である。彼らは微妙なperihilarのヘイズから、主に中部、下部のゾーンを含む斑状または合流空気空間の統合の範囲です。気管支周囲と血管周囲の肥厚と網状パターンはまた、ほとんどの患者に存在しています。浮腫は通常、後心肺移植の場合に移植、第二および第四術後一日の間に重症度の最初の2日間とピーク以上の悪化、または直後に始まります。
急性拒絶反応は、肺移植のほとんど不変合併症率および罹患率の重要な原因である。それは、移植後の最初の2ヶ月以内に主に発生します。臨床症状および徴候は、咳、呼吸困難、発熱、頻呼吸や聴診でcraklesが含まれています。 X線所見では微細な網状のパターン、小葉間隔壁肥厚、スリガラス陰影、斑状または合流空気空間の統合と、新規または増加胸水が含まれています。診断はしばしば経気管支生検に依存します。良好な応答は、静脈内コルチコステロイドの高用量から得ることができる。
特発性器質化肺炎（BOOP）は軽度の急性拒絶反応に関連付けられたり、感染、通常はサイトメガロウイルスCMV肺炎の文脈で見られることがあります。まれに、それは孤立した所見として発生しません。それは、狭窄性細気管支炎の開発に従うか、先行するかもしれません。移植関連BOOPの放射線の特徴は、非移植の人口の特発性BOOPのものに似ています。
狭窄性細気管支炎は、一般的に移植後6ヵ月および12ヵ月の間に認識されています。臨床経過が可変である、病気は潜行性の発症と緩徐進行や急速な進化があるかもしれません。臨床の現場では、狭窄性細気管支炎の診断は通常臨床的、放射線学的および機能的所見の組み合わせに基づいています。気管支鏡検査と経気管支生検は有用な診断手順です。 X線所見は減少し、末梢血管のマーキング、増減肺気量と気管支拡張が含まれています。 HRCTスキャンでは、空気トラッピング（と気管支拡張、気管支壁の肥厚やモザイク血流を示す図1 ）。拡張は主に下葉の分節と亜区域気管支を含む。
移植後リンパ増殖性疾患（PTLD）は約5％から肺移植レシピエントの20％に発生する可能性があります。ほとんどの症例は移植後最初の年に存在する。最も一般的なX線所見は、単一または複数の結節、空気空間の統合と肺門または縦隔リンパ節腫脹の斑状領域で構成されています。組織学的に多形性、良性現れる病変を持っているほとんどの患者は、プレゼンテーションと良好な生存（で臨床的に疑われていない疾患、孤立性肺結節を有する図2 ）。複数の結節または空気空間の統合と低い生存の複数の領域として、同種移植片の中で最も一般的に存在する単形性増殖の患者。
肺移植後に化学療法免疫による移植片拒絶を防止することの必要性は、しばしば重度と日和見菌による感染の重大なリスク、関連付けられています。肺感染症は、罹患率および肺移植レシピエントの死亡の最も一般的な原因です。生物のスペクトルは、様々な細菌、ウイルス（CMV）、真菌（アスペルギルス症、カンジダおよびニューモシスチスカリニ）とマイコプラズマ種を含む。
機械的な合併症は、肺移植後気管支及び肺の血管に発生する可能性があります。吻合に関連する2つの主要な気管支合併症は気管支裂開と気管支狭窄です。前者は通常、移植後最初の数ヶ月で、時には吻合部側で感染に関連し発生します。気管支裂開と狭窄の両方を簡単にCT上認識することができます。ほとんどの狭窄は、ステント挿入（で正常に管理することができます図3 ）。血管吻合に関連する合併症はまれである。肺動脈または静脈閉塞だけでなく、大葉ねじれが報告されている。
イメージングの例
 | |  | |  | |  |
移植、肺、図1 | | 移植、肺、図2 | | 移植、肺、図3（） | | 移植、肺、図3（b） |
上記の記事は、より許可を得て再発行されるMedcyclopaedia™、 GEヘルスケアのユニークなサービス。 Medcyclopaediaは、 18,000以上の医療トピックの包括的なカバレッジを提供する-インタラクティブなeラーニングソリューションだけでなく、医療画像、メディアクリップの豊富なデータベース。 Medcyclopaediaはあなたにいくつかの他のWebサイトが一致することができるソリューション＆リソースへ即座にアクセスできます。著作権2010 Medcyclopaediaのテキストと画像。すべての権利を保有。
GEヘルスケアから他のWebサービス：