Inny przeszczep płucne zawiera opcje innej procedury: transplantacji singel płuc, podwójne płuc transplantacji wykonywane przy użyciu dwustronnych procedury sekwencyjnej określonej singel płuc, Przeszczepienie serca płuc oraz transplantacji lobar dawców. Podwójne płuc transplantacji jest niezbędna dla pacjentów, którzy mają choroba płuc Szambo przykład zmiękczenia Rozstrzenie oskrzeli lub Mukowiscydoza ze względu na ryzyko zakażenia środkami o działaniu nieukładowym płuc jeżeli pozostały płuc zostały pozostawione na miejscu. Przeszczepienie serca płuc jest wyraźnym wskaźnikiem u pacjentów, którzy mają zespół Eisenmengers bez korygowalny wady serca, choroba płuc z niepowiązanym chorób układu krążenia i przewlekłe thromboembolic płuc nadciśnienie tętnicze, gdy thrombendarterectomy nie jest możliwe. Singel płuc transplantacji jest najczęściej używane procedurą u pacjentów, którzy mają rozedmę płuc. Przeszczepienie płuc doprowadziła do poprawy jakości i długość życia w wielu pacjentów. Jednak często posiadają przez głębokie efektów ubocznych.
Noncardiogenic obrzęk płuc często występuje w środkami o działaniu nieukładowym płuc wkrótce po jego reimplantation (reperfusion, obrzęk). Radiologicznego ustalenia takie poreperfuzyjny są nie są rozróżniane i podobne do tych pacjentów, którzy opuścili komory awarii, płynu przeciążenie i ostre odrzucenia. Wynoszą one z zamglenie subtelnych perihilar zamazany lub jednowarstwową przestrzeni powietrznej konsolidacji obejmującej głównie stref środkowy i dolny. Peribronchial i perivascular pogrubiania i wzór reticular są również obecne w większości pacjentów. Obrzęk zazwyczaj rozpoczyna się natychmiast po transplantacji, pogarsza nad pierwszym dniom i pików stopniem złośliwości, między drugą i czwartą postoperative dzień, lub w przypadku osób Przeszczepienie serca płuc.
Ostra odrzucenia jest prawie niezmienna komplikacje transplantacji płuc i ważną przyczyną zachorowalności. Występuje głównie w ciągu dwóch pierwszych miesięcy po transplantacji. Objawy kliniczne i znaki zawierają kaszel, dyspnoea, gorączka, tachypnoea i crakles na Osłuchiwanie. Radiograficzne ustalenia obejmują cienkiej wzoru reticular, interlobular przegrody międzykomorowej Pogrubianie, szlifowanymi krycia, konsolidacji zamazany lub jednowarstwową przestrzeni powietrznej i nowymi lub rosnącymi opłucnowe efuzji. Diagnoza często zależy od transbronchial biopsji. Pozytywnej odpowiedzi mogą być uzyskane z wysokich dawkach Infuzja corticosteroids.
Kryptogenne zapalenie płuc (BOOP) mogą związane z łagodne ostrej odrzucenia lub rozpatrywać w kontekście zakażenia, zwykle cytomegalowirus CMV płuc. Rzadko występuje jako izolowanych znajdowanie. Może należy wykonać, należy poprzedzić rozwoju przyczyn zaciskającego ostre zapalenie oskrzelików. Radiologicznego funkcje skojarzone transplantacji BOOP są podobne do tych z idiopatyczne BOOP populacji nontransplant.
Przyczyn zaciskającego ostre zapalenie oskrzelików ogólnie uznaje się między 6 a 12 miesiącem życia po transplantacji. Kliniczne kurs jest zmienny, choroby mogą mieć podstępnej początkiem i indolent postępu lub błyskawiczną ewolucję. W praktyce klinicznej diagnozy przyczyn zaciskającego ostre zapalenie oskrzelików jest zwykle oparty na kombinacji kliniczne, radiologicznymi i funkcjonalne. Biopsja Bronchoskopia i transbronchial są przydatne procedur diagnostycznych. Radiograficzne ustalenia obejmują zauważalnie peryferyjnych oznaczenia naczyniowe, podwyższenie lub obniżenie poziomu zalegająca i oskrzeli dylatacyjne. HRCT skanowania Pokaż dylatacyjne oskrzeli, pogrubianie oskrzelowych ścian i mozaiki perfuzji powietrzem nadlewek i podlewek (rys. 1). Dylatacyjne obejmuje głównie oskrzelowe zachodzących i subsegmental dolnej koniuszek.
Zaburzenia post-Transplant lymphoproliferative (PTLD) może wystąpić z około 5% do 20% płuc wskazania adresatów. Większość przypadków w pierwszym roku po transplantacji. Najczęściej wyniki radiologiczne składa się z jednego lub wielu subependymalne, nierównomiernego obszarów konsolidacji przestrzeni powietrznej i hilar lub śródpiersiowych powiększenie węzłów chłonnych. Większość pacjentów, którzy Polimorficzna To pole wyboru, nieszkodliwe appearing uszkodzenia histologicznie, mają klinicznie unsuspected choroby, solitary Brodawki płuc w prezentacji i lepszych możliwości przetrwania (Fig.2). Pacjenci z monomorphic proliferacji najczęściej występuje w Allotransplantacja jako subependymalne wielu lub wiele obszarów przestrzeni powietrznej konsolidacji i niższe przeżycia.
Po płuc transplantacji konieczność zapobiegania szczepów odrzucenia przez chemioterapeutycznych Immunosupresja skojarzonego z znaczącego ryzyka zakażenia, często poważne i spowodowane przez organizmy oportunistycznego. Infekcji płuc jest najczęstszą przyczyną zachorowalności i śmiertelności w płuc wskazania adresatów. Widma organizmów zawiera szereg bakterie, wirusy (CMV), grzybów (carinii Aspergiloza, Candida wyhodowanych i pneumocystozowego) i mikoplazmy gatunków.
Mechaniczne komplikacji może występować na oskrzelowe i statki płuc po transplantacji płuc. Dwa główne oskrzelowych komplikacje związane z Anastomoza są dehiscence oskrzeli oraz Stenoza oskrzeli. Były zazwyczaj występuje w kilku pierwszych miesięcy po transplantacji, niekiedy związane z zakażeniem po stronie anastomotic. Dehiscence oskrzeli oraz Stenoza można łatwo rozpoznawalna na CT. Większość stenoses zarządzane mogą pomyślnie stent wstawiania (Fig.3). Komplikacje związane z Anastomoza naczyniowa są rzadko. Odnotowano płucne tętnicze lub żylne przeszkód, lobar torsyjne.
Przykłady obrazowanie
 | |  | |  | |  |
Wskazania, płuc, zadrukowania | | Wskazania, płuc, Fig.2 | | Wskazania, płuc, Fig.3 () | | Wskazania, płuc, Fig.3 (b) |
Powyższy artykuł jest publikowany ponownie za zgodą firmy Medcyclopaedia ™, unikatową usługę GE Healthcare. Medcyclopaedia oferuje kompleksowe ujęcie ponad 18 000 tematy medyczne - interakcyjnych rozwiązań e learningu, jak również bogatej bazy danych medycznych klipy obrazów i mediów. Medcyclopaedia zapewnia natychmiastowy dostęp do rozwiązań i zasobów, które można dopasować do kilku innych stron internetowych. Prawa autorskie 2010 Medcyclopaedia tekst i obrazy. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Inne usługi sieci web z GE Healthcare: