Bir Akciğer nakli farklı yordam seçenekleri içerir: tek-akciğer transplantasyonu, ikili, sıralı bir tek-akciğer yordamı, kalp-akciğer transplantasyonu ve Lober ekimi bağış kullanılarak yapılan çift akciğer nakli. Çift-akciğer transplantasyonu, varsa kalan akciğer yerinde kalmıştı transplante akciğer enfeksiyonu riski nedeniyle yaygın Bronşektazi veya kistik fibroz gibi septik akciğer hastalığı olan hastalarda gereklidir. Kalp-Akciğer transplantasyonu, thrombendarterectomy mümkün olmadığı zaman düzeltilebilir kalp kusurları olmadan Eisenmengers Sendromu, ilgisiz kalp hastalığı ve kronik alt ekstremite gecikmiş pulmoner Arteryel hipertansiyon ile akciğer hastalığı olan hastalarda açık bir göstergesidir. Tek-akciğer transplantasyonu, amfizem olan hastalarda en sık kullanılan işlemdir. Akciğer transplantasyonu kalite ve birçok hasta yaşam uzunluğunu sonuçlandı. Ancak, sık sık derin yan etkileri ile eşlik ediyor.
Noncardiogenic akciğer Ödemi, kısa bir süre onun reimplantation sonra (reperfüzyon, ödem) transplante akciğer sık oluşur. Böyle bir reperfüzyon hasarı radyolojik bulguları nonspesifik ve Ventriküler başarısızlık, sıvı aşırı ve akut ret kaldı hastalarda benzer. Onlar esas olarak orta ve alt bölgeleri kapsayan yamali veya konflüan Hava alanı birleştirmeye ince perihilar sis aralığı. Perivasküler kalınlaşma ve Retiküler desen ve Peribronchial hastaların çoğu yok. Ödem genellikle hemen nakli sonra başlar, ilk 2 gün içinde kötüleşir ve ikinci ve dördüncü ameliyat sonrası gün arasında veya daha sonra halinde kalp-akciğer transplantasyonu doruklarına.
Akut reddetme, akciğer nakli neredeyse değişmez bir komplikasyon ve morbidite önemli bir nedeni olduğunu. Esas olarak ekimi ilk iki ay içinde gerçekleşir. Klinik semptomlar ve belirtiler öksürük, dyspnoea, ates, tachypnoea ve crakles üzerinde araştırmak dahil. Radyografik bulguları ince Retiküler desen, interlobular septal kalınlaşma, zemin-cam opaklıklar, areas of veya konflüan Hava-Uzay konsolidasyon ve yeni veya artan Plevral efüzyon içerir. Tanı genellikle transbronchial biyopsi üzerinde bağlıdır. Yüksek doz intravenöz kortikosteroidler olumlu yanıt alınabilir.
Bronşiyolitis obliteranslı obliterans organize pnömoni (boop) hafif akut ret ile ilişkili ya da enfeksiyon, genellikle Sitomegalovirüs cmv pnömoni bağlamında görüldü. Nadiren, izole bir bulgu olarak gerçekleşir. O izleyin veya Konstriktif Bronşiyolitis obliteranslı geliştirilmesi koyun. Radyolojik ekimi ilişkili boop bu nontransplant nüfus idiyopatik boop benzer özellikleridir.
Konstriktif Bronşiyolitis obliteranslı genellikle 6 ve 12 ay sonra ekimi arasında kabul edilmektedir. Klinik seyri değişkendir, hastalığın sinsi başlangıçlı ve agrisiz ilerleme ya da hızlı bir evrim olabilir. Klinik uygulamada Konstriktif Bronşiyolitis obliteranslı tanısı genellikle klinik, radyolojik ve işlevsel bulguları kombinasyonuna dayanmaktadır. Bronkoskopi ve transbronchial biyopsi yararlı tanı yöntemleri vardır. Azalan periferik vasküler işaretler, azalan ya da artan akciğer birimleri ve bronş görülürken radyografik bulguları içerir. hrct taramaları bronş görülürken, bronş duvarı kalınlaşma ve mozaik perfüzyon (Res. 1) yakalama Hava ile gösterir. Görülürken, başta gelen bir segmental ve subsegmental bronchi, alt loblar içerir.
Post-transplant Lenfoproliferatif hastalıkları (ptld), akciğer nakli alıcıları % %20 5 ' oluşabilir. Çoğu zaman ilk yıl sonra nakli mevcut. En yaygın radyolojik bulgular tek veya birden fazla nodüller, Hava-Uzay konsolidasyon ve hilar veya mediastinal Lenfadenopati areas of alanlar oluşur. Histolojik olarak, görünen lezyonlar Polimorfik, iyi huylu olan çoğu hasta var. klinik umulmadık hastalığı, sunu ve daha iyi yaşam (Fig.2) soliter pulmoner nodül. Monomorfik yayılması en sık homogreft mevcut birden fazla nodül veya birden çok alana Hava-Uzay konsolidasyon ve daha düşük bir hayatta kalma hastalarda.
Sonra akciğer transplantasyonu greft önlemenin gerekliliği kemoterapi immunosuppression tarafından reddedilmesi enfeksiyon, çoğu kez ciddi ve fırsatçı organizmalar tarafından neden önemli bir risk ilişkilendirilmiştir. Akciğer enfeksiyonu morbidite ve mortalite akciğer nakli alıcıları en yaygın nedenidir. Organizmalar yelpazenin çeşitli bakteriler, virüsler (cmv), mantarlar (aspergilloz, Kandida ve pneumocystis carinii) ve Mikoplazma türleri içerir.
Mekanik komplikasyonlar bronchi ve akciğer damarları üzerinde akciğer nakli sonra oluşabilir. Anastomoz ilgili iki ana bronş komplikasyonlar, bronş dehiscence ve bronş darlığı vardır. Eski genellikle ilk birkaç ay sonra nakli, bazen enfeksiyon Anastomoz tarafında ilgili oluşur. Bronş dehiscence ve stenoz ct. üzerinde kolayca tanınabilir Çoğu sistitis başarıyla stent ekleme (Fig.3) ile yönetilebilir. Vasküler Anastomoz için ilgili komplikasyonlar seyrek rastlanır. Pulmoner Arteryel ya da Venöz obstrüksiyon yanı sıra Lober Torsiyon bildirilmiştir.
Örnekler Imaging
 | |  | |  | |  |
Nakli, pulmoner, doğru katlayın | | Nakli, pulmoner, Fig.2 | | Nakli, pulmoner, Fig.3 (a) | | Nakli, pulmoner, Fig.3 (b) |
Yukarıdaki makale ge Healthcare Medcyclopaedia ™, benzersiz bir hizmet izni ile yayınlanamaz. Medcyclopaedia 18, 000'den fazla tıbbi konular - hakkında kapsamlı bilgi sağlayan etkileşimli e-öğrenme çözümleri yanı sıra tıbbi görüntü ve ortam kliplerinin zengin bir veritabanı. Medcyclopaedia, çözümler ve birkaç diğer Web sitelerine uyan kaynakları anında erişim sağlar. Copyright 2010 Medcyclopaedia metin ve görüntüler. Tüm hakları saklıdır.
ge Healthcare diğer web hizmetleri: