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Que é Pyelonephritis?

Pelo Dr. Tomislav Meštrović, DM, PhD

O sistema urinário é o sistema de drenagem do corpo humano para remover a água waste e extra. Consiste nos dois rins, em dois uréter (que conectam os rins e a bexiga), em uma bexiga e em uma uretra. As infecções de aparelho Urinário representam a doença urológica a mais comum com os custos directos e indirectos enormes dos cuidados médicos para indivíduos afetados.

O Pyelonephritis pode ser definido como uma infecção da pelve renal e do rim que é uma conseqüência da subida das bactérias patogénicos da bexiga aos rins através dos uréter. Esta circunstância é uma infecção potencial risco de vida que possa conduzir a scarring do rim.

Tipos de pyelonephritis

O pyelonephritis agudo Preliminar representa a inflamação do parênquima renal e afecta um ou ambo o rim. É um formulário descomplicado da doença que ocorre o mais geralmente nas fêmeas em conseqüência da infecção de aparelho urinário, com os 90% dos casos causados por uma bactéria comum Escherichia Coli.

Esta circunstância pode apresentar com dor da parte traseira ou do lombo do ponto baixo, flanco localizado, febre alta, rigores e sua, mas igualmente com uma dor de cabeça, uma náusea, um vômito, um mal-estar geral e um inchamento renal. Além Disso, os sintomas de uma mais baixa infecção de aparelho urinário podem estam presente, e a doença manifesta pode tornar-se prontamente sobre um ou dois dias.

O pyelonephritis agudo Secundário nas mulheres com anomalias do aparelho urinário, as fêmeas grávidas, as crianças e os homens é considerado geralmente ser uma condição mais séria do que o pyelonephritis preliminar agudo. Predispr factores pode incluir o cateterismo da bexiga, da terapia immunosuppressive depois da transplantação de rim, do megaureter, da bexiga neurogenic, da doença renal mellitus, polycystic do diabetes e de determinados tumores.

A Apresentação do pyelonephritis agudo secundário (referido às vezes como pyelonephritis agudo complicado) assemelha-se a infecções preliminares, embora esta doença pode-se igualmente ser indolor. Escherichia Coli permanece mais frequentemente o micróbio patogénico encontrado, mas outros bacilos Relvado-Negativos e mesmo organismos Relvado-Positivos (a saber nos homens) podem ser involvidos.

O pyelonephritis Crônico representa a doença inflamatório difusa, intersticial do rim, que não é sempre infeccioso na origem. O pyelonephritis Emphysematous é uma infecção parenchymal renal séria, necrotizing caracterizada pela produção de gás intraparenchymal. O processo granulomatous destrutivo Crônico que provem da resposta imune atípica, incompleta à infecção bacteriana subacute é sabido como o pyelonephritis xanthogranulomatous.

Epidemiologia e factores de risco

Os dados Epidemiológicos na incidência de tipos diferentes de pyelonephritis são limitados. Sabe-se que a incidência do pyelonephritis agudo é a mais alta em mulheres de outra maneira saudáveis entre 15 e 29 anos de idade, seguidos por infantes e umas pessoas mais idosas. Nos Estados Unidos, este tipo de pyelonephritis esclarece pelo menos 250.000 visitas do escritório e 200.000 admissões de hospital cada ano.

Todos Os tipos de pyelonephritis são apreciàvel mais comuns nas fêmeas do que nos homens, embora esta diferença se enfraqueça com idade crescente - especialmente nos pacientes envelhecidos 65 anos e mais velhos. Nas fêmeas a distribuição de idade é trimodal (com picos no período recém-nascido, entre 15-35 anos de idade e 80 anos de idade), quando nos homens a distribuição de idade for bimodal (isto é não há nenhum pico médio).

Os estudos Novos indicam que aproximadamente 20% de doentes transplantados renais sofrem do pyelonephritis agudo. Além Disso, entre 30% e 50% de doentes transplantados renais sofra do pyelonephritis agudo dentro de 2 meses após a cirurgia. As Mulheres gravidas têm uma incidência da doença de 1% a 2%, mas possivelmente altamente como 30% nos casos de bacteriuria assintomático não tratado.

Os Indivíduos com infecção de aparelho urinário e aqueles com um problema estrutural (ou anatômico) no aparelho urinário estão no risco o mais alto para o pyelonephritis. O único factor de risco o mais importante para a revelação desta circunstância é a maré baixa vesicoureteral (VUR), que é o fluxo anormal da urina da bexiga ao aparelho urinário superior.

Fontes

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0301/p933.html
  2. http://www.aafp.org/afp/2011/0901/p519.pdf
  3. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.281075171
  4. http://cid.oxfordjournals.org/content/45/3/273.full
  5. http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/pyelonephritis/
  6. EM de Crutchlow, Dudac PJ, MacAvoy S, BR de Madara. Patofisiologia. Jones & Bartlett que Aprendem, 2002; pp. 222-245.

[Leitura Adicional: Pyelonephritis]

Last Updated: May 5, 2015

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