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¿Cuál es Pielonefritis?

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

El sistema urinario es el alcantarillado del cuerpo humano para quitar el agua inútil y extra. Consiste en los dos riñones, dos uréteres (que conectan los riñones y el diafragma), un diafragma y una uretra. Las Infecciones de vías urinarias representan la enfermedad urológica más común con costos directos e indirectos enormes de asistencia médica para los individuos afectados.

La Pielonefritis se puede definir como infección de la pelvis renal y del riñón que es una consecuencia del ascenso de bacterias patógenas del diafragma a los riñones vía los uréteres. Esta condición es una infección potencialmente peligrosa para la vida que puede dar lugar a marcar con una cicatriz del riñón.

Tipos de pielonefritis

La pielonefritis aguda Primaria representa la inflamación de la parenquimia renal y afecta a un o ambo riñones. Es un formulario sencillo de la enfermedad que ocurre lo más común posible en hembras como resultado de la infección de vías urinarias, con el 90% de casos causados por una bacteria común Escherichia Coli.

Esta condición puede presentar con el dolor de espalda o del lomo, flanco localizado, alta fiebre, rigores y reblandece, pero también con un dolor de cabeza, una náusea, vomitar, un malestar general y una hinchazón renal. Además, los síntomas de una infección de vías urinarias más inferior pueden estar presentes, y la enfermedad evidente puede convertirse puntualmente durante uno o dos días.

La pielonefritis aguda Secundaria en mujeres con anormalidades del trecho urinario, hembras embarazadas, niños y hombres se considera generalmente ser una condición más seria que pielonefritis primaria aguda. La Predisposición de factores puede incluir la cateterización del diafragma, de la terapia inmunosupresiva después del trasplante de riñón, del megaureter, del diafragma neurogénico, de la enfermedad mellitus, policística de la diabetes de riñón y de ciertos tumores.

La Presentación de la pielonefritis aguda secundaria (designada a veces pielonefritis aguda complicada) se asemeja a infecciones primarias, no obstante esta enfermedad puede también ser sin dolor. Escherichia Coli sigue siendo lo más frecuentemente el patógeno encontrado, pero otros bacilos Gramnegativos e incluso organismos Grampositivos (a saber en varones) pueden estar implicados.

La pielonefritis Crónica representa la enfermedad inflamatoria difusa, intersticial del riñón, que no es siempre infeccioso en origen. La pielonefritis Enfisematosa es una infección parenquimal renal seria, de necrotización caracterizada por la producción de gas intraparenchymal. El proceso granulomatoso destructivo Crónico que proviene inmunorespuesta anormal, incompleta a la infección bacteriana subaguda se conoce como pielonefritis xanthogranulomatous.

Factores de la Epidemiología y de riesgo

Los datos Epidemiológicos sobre la incidencia de diversos tipos de pielonefritis son limitados. Se sabe que la incidencia de la pielonefritis aguda es la más alta de mujeres de otra manera sanas entre 15 y 29 años de edad, seguidos por los niños y más viejas personas. En los Estados Unidos, este tipo de pielonefritis explica por lo menos 250.000 visitas de la oficina y 200.000 admisiones de hospital cada año.

Todos Los tipos de pielonefritis son apreciable mas comunes en hembras que en varones, aunque esta diferencia disminuya con el aumento de edad - especialmente en los pacientes envejecidos 65 años y más viejos. En hembras la distribución de edad es trimodal (con los picos en período recién nacido, entre 15-35 años de edad y 80 años de edad), mientras que en varones la distribución de edad es bimodal (es decir no hay pico central).

Los Nuevos estudios indican que los aproximadamente 20% de pacientes trasplantados renales sufren de pielonefritis aguda. Además, entre el 30% y el 50% de pacientes trasplantados renales sufra de pielonefritis aguda en el plazo de 2 meses después de la cirugía. Las mujeres Embarazadas tienen una incidencia de la enfermedad del 1% al 2%, pero posiblemente arriba como 30% en casos de bacteriuria asintomático no tratado.

Los Individuos con la infección de vías urinarias y ésos con un problema estructural (o anatómico) en el trecho urinario están en el riesgo más alto para la pielonefritis. El único factor de riesgo más importante para el revelado de esta condición es el reflujo vesicoureteral (VUR), que es el flujo anormal de la orina del diafragma al trecho urinario superior.

Fuentes

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0301/p933.html
  2. http://www.aafp.org/afp/2011/0901/p519.pdf
  3. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.281075171
  4. http://cid.oxfordjournals.org/content/45/3/273.full
  5. http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/pyelonephritis/
  6. EM de Crutchlow, Dudac PJ, MacAvoy S, BR de Madara. Patofisiología. Jones y Bartlett Que Aprenden, 2002; págs. 222-245.

[Lectura Adicional: Pielonefritis]

Last Updated: May 5, 2015

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