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Quelle est Rage ?

Par M. Tomislav Meštrović, DM, PhD

La Rage est l'une des maladies zoonotiques les plus terribles qui affecte le système nerveux central des êtres humains et des animaux à sang chaud. La maladie est transmise de l'animal à l'homme et de l'animal à l'animal par la salive, car les morsures d'animaux introduisent le virus causal dans les tissus riches en fin de muscle et de nerf.

Après pénétration dans des cellules nerveuses, la réplication virale suit et le virus se déplace graduel au cerveau par la moelle épinière. Selon la distance du site de la morsure et du cerveau, le déplacement peut prendre des semaines ou même des mois. Cependant, une fois que les symptômes apparaissent (comme l'hydrophobie, l'agressivité, les hallucinations et la paralysie), la rage est pratique toujours mortelle.

Cette maladie a été identifiée pendant des siècles, et a une longue et intéressante histoire. La rage de mot est dérivée du rabere Latin de mot, qui vient de vieux rhabas Sanscrits d'un mot, signifiant « pour faire la violence ». Les grecs anciens ont même eu un dieu spécial en leur mythologie qui a contrecarré l'effet de la rage - son nom était Aristaeus.

Agent Étiologique et son épidémiologie

Taxonomiquement, le virus de la rage est un rhabdovirus qui appartient au genre Lyssavirus et à la famille Rhabdoviridae. Les particules de Virion ont une structure balle balle, avec un diamètre moyen de 25 nanomètres et la longueur de 180 nanomètres. Chaque particule contient un nucleocapsid hélicoïdal entouré par un bilayer de lipide, et le génome se compose de l'ARN non segmenté et monocatenaire.

Le Virus de la rage est actuel endémique dans au moins 150 pays. Bien Que certains pays (tels que l'Australie, le R-U, le Japon, la Norvège, la Suède, le Singapour et quelques îles en Indonésie) aient été exempts de virus de la rage classique pendant des années, la taille et le nombre de territoires sans rage est petit si comparés aux zones affectées avec cette maladie.

Selon les estimations de l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO), il y a plus de 30 mille morts humaines de rage chaque année en Asie. L'Inde représente 36% du fardeau global de mort de rage, attendu que le Népal a un du plus élevé calibre par habitant des morts dans le monde.

En Afrique, la rage est responsable au moins de 24 mille morts chaque année, la plupart d'entre elles a enregistré chez les enfants et les communautés rurales faibles. Bien Que le virus soit encore trouvé en Europe, la forme humaine de la maladie a disparu de beaucoup de Pays européens, probablement en raison de la police de vaccination d'animal.

Définition d'un hôte susceptible

Un certain nombre d'événements sont exigés pour que l'infection soit déterminée, comme le contact direct avec une cellule hôte réceptive et l'entrée ultérieure, a suivi d'uncoating des particules virales. La production Intracytoplasmique de l'acide nucléique et des protéines virales se produit après, et les virions doivent pouvoir rassembler et quitter avec succès les cellules afin de perpétuer le cycle d'infection.

Du cellulaire, biochimique, et des niveaux du tissu de l'organisme à un organisme entier, d'une telle stratégie virale de l'entrée, de l'auto-production et de la sortie de la progéniture forme la capacité innée d'un hôte d'être humain ou d'animal pour devenir rabique et infectieux à d'autres. Dans la théorie, un virion unique est suffisant pour initier le procédé.

Cependant, en raison de l'immunité innée, les ensembles infectieux multiples sont habituellement nécessaires, ainsi une substance ou un hôte très susceptible pourrait être définie en tant que celui en lequel seulement un nombre restreint de particules virales sont exigées pour avoir comme conséquence la rage. La susceptibilité d'Hôte est également influencée par différents facteurs (tels que l'âge et le statut immunitaire), ainsi qu'attributs seuls aux espèces différentes.

Les substances d'hôte de Réservoir sont ceux qui peuvent avec succès supporter la maintenance d'intra-substances d'une variante de virus de la rage dans une zone géographique particulière. La co-évolution des réservoirs mammifères et des variantes virales associées n'est toujours pas complet claire, mais nous savons que les différences génétiques sont les plus grandes entre les virus de la rage des substances terrestres et ceux ont trouvé dans "bat".

Évaluation des risques de l'exposition humaine

Comme nature de morsure ou de contact diffère dans chaque événement, et tenant compte de l'épidémiologie diverse de la rage dans différentes régions, l'évaluation des risques individuelle de la boîte de vitesses de rage est pivotalement pour la prise de décision appropriée concernant le cours de la prophylaxie post-exposition. L'histoire Approfondie et méticuleuse est l'étape essentielle à cet égard.

L'OMS a introduit des recommandations pour l'exposition potentielle de rage dans la Catégorie I, II et III, avec des mesures préventives appropriées jointes à différentes catégories. Les Groupes De Personnes considérés comme haut risque pour saisir cette maladie (telle que les dérouleurs, les vétérinaires ou les techniciens de laboratoire animaux) rendent nécessaire la prophylaxie de pré-exposition.

La Plupart d'expositions animales et humaines à la rage peuvent être avec succès évitées par une meilleure conscience des artères de boîte de vitesses, des soins vétérinaires appropriés et de contact limité avec la faune. L'application Rapide des mesures telles que le nettoyage local de blessure, l'immunisation passive, ainsi que la vaccination avec des vaccins de culture de tissu a affiché l'efficacité cohérente.

Sources

  1. http://www.cdc.gov/rabies/
  2. http://www.virologyj.com/content/9/1/50
  3. http://cid.oxfordjournals.org/content/36/1/60.full
  4. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199311253292208
  5. http://www.nps.gov/public_health/zed/rabies/Rabies_Control_in_NPS.pdf
  6. SR de Garg. Rage chez l'Homme et des Animaux. Springer Inde, 2014 ; Pp. 89-124.
  7. Hanlon CA, Childs JE. Épidémiologie. Dans : COURANT ALTERNATIF de Jackson, éditeur. Rage : Base Scientifique de la Maladie et de Son Management. Elsevier Inc, 2013 ; Pp. 61-122.

[Davantage de Relevé : Rage]

Last Updated: Nov 2, 2015

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