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Que é Raiva?

Pelo Dr. Tomislav Meštrović, DM, PhD

A Raiva é uma das doenças zoonotic as mais terríveis que afecta o sistema nervoso central de seres humanos e de animais de sangue quente. A doença é transmitida do animal ao homem e do animal ao animal através da saliva, porque as mordidas animais introduzem o vírus causal nos tecidos término-ricos do músculo e do nervo.

Após a penetração em pilhas de nervo, a réplica viral segue e o vírus viaja progressivamente ao cérebro através da medula espinal. Segundo a distância do local da mordida e do cérebro, a viagem pode tomar semanas ou mesmo meses. Não Obstante, uma vez que os sintomas aparecem (como o hydrophobia, a agressividade, as alucinação e a paralisia), a raiva é praticamente sempre fatal.

Esta doença foi reconhecida há séculos, e tem uma história longa e interessante. A raiva da palavra é derivada do rabere Latino da palavra, que vem dos rhabas Sânscritos velhos de uma palavra, significando “fazer a violência”. Os gregos clássicos tiveram mesmo um deus especial em sua mitologia que neutralizou o efeito da raiva - seu nome era Aristaeus.

Agente Etiological e sua epidemiologia

Taxonomically, o vírus de raiva é um rhabdovirus que pertença ao género Lyssavirus e à família Rhabdoviridae. As partículas de Virion têm uma estrutura bala-dada forma, com um diâmetro médio de 25 nanômetros e de comprimento de 180 nanômetros. Cada partícula contem um nucleocapsid helicoidal cercado por um bilayer do lipido, e o genoma consiste em RNA nonsegmented, único-encalhado.

O vírus de Raiva é actualmente endémico pelo menos em 150 países. Embora determinados países (tais como Austrália, REINO UNIDO, Japão, Noruega, Suécia, Singapura e algumas ilhas em Indonésia) estejam livres do vírus de raiva clássico por anos, o tamanho e o número de territórios raiva-livres são pequenos quando comparados às áreas afetadas com esta doença.

De acordo com as avaliações da Organização Mundial de Saúde (WHO), há mais de 30 mil mortes humanas da raiva cada ano em Ásia. A Índia esclarece 36% da carga global da morte da raiva, visto que Nepal tem um do mais alto avalia per capita das mortes no mundo.

Em África, a raiva é no mínimo 24 mil mortes responsáveis cada ano, a maioria delas relataram nas crianças e nas comunidades rurais deficientes. Embora o vírus fosse encontrado ainda em Europa, o formulário humano da doença desapareceu de muitos países Europeus, provavelmente em conseqüência da política da vacinação do animal.

Definindo um anfitrião suscetível

Um número de eventos são exigidos para que a infecção seja estabelecida, como o contacto directo com uma pilha de anfitrião receptiva e a entrada subseqüente, seguiu uncoating de partículas virais. A produção Intracytoplasmic de ácido nucleico e de proteínas virais ocorre mais tarde, e os virions têm que poder montar e retirar com sucesso as pilhas a fim perpetuar o ciclo da infecção.

Do celular, os níveis bioquímicos, e do tecido de organização a um organismo inteiro, de tal estratégia viral da entrada, de auto-produção e de saída da descendência formam a capacidade inata de um anfitrião humano ou animal para tornar-se irracionais e infecciosos a outro. Na teoria, um único virion é suficiente para iniciar o processo.

Não Obstante, devido à imunidade inata, as unidades infecciosas múltiplas são geralmente necessários, assim uma espécie ou um anfitrião muito suscetível poderiam ser definidos como esse em que somente um pequeno número de partículas virais são exigidas para conduzir à raiva. A susceptibilidade do Anfitrião é influenciada igualmente por factores individuais (tais como a idade e o estado imune), assim como por atributos originais à espécie diferente.

As espécies do anfitrião do Reservatório são aquelas que podem com sucesso sustentar a manutenção das intra-espécies de uma variação do vírus de raiva dentro de uma área geográfica específica. A co-evolução de reservatórios mamíferos e de variações virais associadas não é ainda completamente clara, mas nós sabemos que as diferenças genéticas são as grandes entre vírus de raiva de espécies terrestres e aquelas encontraram nos bastões.

Avaliação de Risco da exposição humana

Como a natureza da mordida ou do contacto difere em cada evento, e levando em consideração a epidemiologia variada da raiva em regiões diferentes, a avaliação de risco individual da transmissão da raiva é giratória para a tomada de decisão apropriada em relação ao curso da profilaxia de pós-exposição. A história Exaustiva e meticulosa é a etapa crucial no que respeita.

O WHO introduziu directrizes para a exposição potencial da raiva na Categoria Mim, II e III, com as medidas profilácticas apropriadas ligadas às categorias diferentes. Os Grupos de pessoas considerados como de alto risco para adquirir esta doença (tal como os alimentadores, os veterinários ou os técnicos de laboratório animais) necessitam a profilaxia da pre-exposição.

A Maioria das exposições animais e humanas à raiva podem com sucesso ser impedidas pela melhor consciência de rotas de transmissão, do cuidado veterinário apropriado e do contacto limitado com animais selvagens. A aplicação Rápida das medidas tais como a limpeza da ferida do local, a imunização passiva, assim como a vacinação com vacinas da tecido-cultura mostrou a eficácia consistente.

Fontes

  1. http://www.cdc.gov/rabies/
  2. http://www.virologyj.com/content/9/1/50
  3. http://cid.oxfordjournals.org/content/36/1/60.full
  4. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199311253292208
  5. http://www.nps.gov/public_health/zed/rabies/Rabies_Control_in_NPS.pdf
  6. SÉNIOR de Garg. Raiva no Homem e nos Animais. Índia de Springer, 2014; pp. 89-124.
  7. Hanlon CA, Childs JE. Epidemiologia. Em: C.A. de Jackson, editor. Raiva: Base Científica da Doença e de Sua Gestão. Elsevier Inc, 2013; pp. 61-122.

[Leitura Adicional: Raiva]

Last Updated: Nov 2, 2015

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