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¿Cuál es Rabia?

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

La Rabia es una de las enfermedades zoonóticas más terribles que afecta al sistema nervioso central de seres humanos y de animales de sangre caliente. La enfermedad se transmite de animal al hombre y de animal al animal a través de la saliva, pues las mordeduras animales introducen el virus causativo en los tejidos conclusión-ricos del músculo y del nervio.

Después de la penetración en las células nerviosas, la réplica viral sigue y el virus viaja progresivamente al cerebro a través de la médula espinal. Dependiendo de la distancia del sitio de la mordedura y del cerebro, el viajar puede tardar semanas o aún meses. Sin Embargo, una vez que aparecen los síntomas (por ejemplo hydrophobia, agresividad, alucinaciones y parálisis), la rabia es prácticamente siempre fatal.

Esta enfermedad se ha reconocido durante siglos, y tiene una historia larga e interesante. La rabia de la palabra se deriva del rabere Latino de la palabra, que viene de rhabas Sánscritos viejos de una palabra, significando “hacer violencia”. Los griegos clásicos incluso tenían dios especial en su mitología que contrarrestó el efecto de la rabia - su nombre era Aristaeus.

Agente Etiológico y su epidemiología

Taxonómico, el virus de rabia es un rhabdovirus que pertenece al género Lyssavirus y a la familia Rhabdoviridae. Las partículas de Virion tienen una estructura punto-dada forma, con un diámetro medio de 25 nanómetros y de la longitud de 180 nanómetros. Cada partícula contiene un nucleocapsid helicoidal rodeado por un bilayer del lípido, y el genoma consiste en el ARN no segmentado, de una sola fila.

El virus de Rabia es actualmente endémico en por lo menos 150 países. Aunque ciertos países (tales como Australia, REINO UNIDO, Japón, Noruega, Suecia, Singapur y algunas islas en Indonesia) hayan estado libres del virus de rabia clásico por años, la talla y el número de territorios rabia-libres es pequeños cuando está comparada a las áreas afectadas con esta enfermedad.

Según los presupuestos de la Organización Mundial de la Salud (WHO), hay más de 30 mil muertes humanas de la rabia cada año en Asia. La India explica el 36% de la carga global de la muerte de la rabia, mientras que Nepal tiene uno del más alto per capita índice de muertes en el mundo.

En África, la rabia es por lo menos 24 mil muertes responsables cada año, la mayor parte de señalaron en niños y comunidades rurales pobres. Aunque el virus todavía se encuentre en Europa, el formulario humano de la enfermedad ha desaparecido de muchos países Europeos, probablemente como resultado del plan de acción de la vacunación del animal.

Definición de un ordenador principal susceptible

Varias acciones se requieren para que la infección sea establecida, por ejemplo contacto directo con una célula huesped receptiva y el asiento subsiguiente, siguió uncoating de partículas virales. La producción Intracitoplásmica de ácido nucléico y de proteínas virales ocurre luego, y los virions tienen que poder ensamblar y salir con éxito las células para perpetuar el ciclo de la infección.

Del celular, los niveles bioquímicos, y del tejido de organización a un organismo entero, de tal estrategia viral de la entrada, de uno mismo-producción y de salida de la progenie forman la capacidad natural de un ordenador principal humano o animal para llegar a ser rabiosos e infecciosos a otros. En teoría, un único virion es suficiente iniciar el proceso.

Sin Embargo, debido a la inmunidad natural, las unidades infecciosas múltiples son generalmente necesarias, así una especie o un ordenador principal muy susceptible se podría definir como el en el cual solamente una pequeña cantidad de partículas virales se requieren para dar lugar a rabia. La susceptibilidad del Ordenador Principal también es influenciada por factores individuales (tales como edad y estatus inmune), así como atributos únicos a diversa especie.

Las especies del ordenador principal del Depósito son las que pueden sostener con éxito mantenimiento de las intra-especies de una variante del virus de rabia dentro de un área geográfica específica. La co-evolución de depósitos mamíferos y de variantes virales asociadas todavía no está totalmente sin obstrucción, pero sabemos que las diferencias genéticas son las más grandes entre los virus de rabia de especies terrestres y ésas encontraron en palos.

Evaluación de riesgos de la exposición humana

Como la naturaleza de la mordedura o del contacto difiere en cada acción, y teniendo en cuenta la epidemiología variada de la rabia en diversas regiones, la evaluación de riesgos individual de la transmisión de la rabia es giratoria para la toma de decisión apropiada con respecto al curso de la profilaxis de post-exposición. La historia Exhaustiva y meticulosa es el paso de progresión crucial a este respecto.

El WHO ha introducido las guías de consulta para la exposición potencial de la rabia en la Categoría I, II e III, con las dimensiones profilácticas apropiadas conectadas a diversas categorías. Los Grupos de personas considerados como de alto riesgo para detectar esta enfermedad (tal como programas pilotos, veterinarios o técnicos de laboratorio animales) necesitan profilaxis de la pre-exposición.

La mayor parte de las exposiciones animales y humanas a la rabia se pueden prevenir con éxito por una mejor percatación de las rutas de transmisión, del cuidado veterinario apropiado y del contacto limitado con fauna. La aplicación Rápida de dimensiones tales como limpieza local de la herida, inmunización pasiva, así como vacunación con las vacunas de la tejido-cultura ha mostrado eficacia constante.

Fuentes

  1. http://www.cdc.gov/rabies/
  2. http://www.virologyj.com/content/9/1/50
  3. http://cid.oxfordjournals.org/content/36/1/60.full
  4. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199311253292208
  5. http://www.nps.gov/public_health/zed/rabies/Rabies_Control_in_NPS.pdf
  6. SR de Garg. Rabia en Hombre y Animales. Saltador la India, 2014; págs. 89-124.
  7. Hanlon CA, Childs JE. Epidemiología. En: CA de Jackson, editor. Rabia: Base Científica de la Enfermedad y de Su Administración. Elsevier Inc, 2013; págs. 61-122.

[Lectura Adicional: Rabia]

Last Updated: Nov 2, 2015

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