Quelle est la radiothérapie ?

Radiothérapie (en Amérique du Nord), ou radiothérapie (au Royaume-Uni et l'Australie), aussi appelée radio-oncologieet parfois abrégé en XRT, est l'utilisation médicale de rayonnement ionisant dans le cadre du traitement du cancer pour contrôler les cellules malignes (ne pas confondre avec la radiologie, l'utilisation de rayonnements en imagerie médicale et de diagnostic).

Radiothérapie peut être utilisé pour le traitement curatif ou adjuvant du cancer. Il est utilisé comme traitement palliatif (où remède n'est pas possible et l'objectif est de contrôle des maladies locales ou de soulagement symptomatique) ou comme traitement thérapeutique (où la thérapie a l'avantage de survie et elle peut être curatif). Irradiation corporelle totale (TBI) est une technique de radiothérapie utilisée pour préparer le corps pour recevoir une greffe de moelle osseuse.

Radiothérapie a plusieurs applications dans des conditions non malignes, telles que le traitement de la névralgie faciale, maladie thyroïdienne sévère de le œil, ptérygium, villonodular pigmentées synovite, prévention de la croissance de cicatrice chéloïde et prévention d'ossification heterotopic. L'utilisation de la radiothérapie dans des conditions non malignes est limitée en partie par les inquiétudes sur le risque de cancers induite par le rayonnement.

Radiothérapie est utilisé pour le traitement des tumeurs malignes (cancers) et peut être utilisé comme la thérapie primaire. Il est également courant de combiner la radiothérapie avec la chirurgie, chimiothérapie, hormonothérapie ou un mélange des trois. Les types de cancer plus communs peuvent être traités par radiothérapie en quelque sorte. L'intention de traitement précis (soins curatifs, adjuvant, néoadjuvant, thérapeutique ou de soins palliatifs) dépendra du type de tumeur, emplacement et stade, ainsi que l'état de santé général du patient.

La radiothérapie est couramment appliquée à la tumeur cancéreuse. Les champs de radiation peuvent également inclure les ganglions lymphatiques drainant si ils sont cliniquement ou radiologiquement impliqués avec tumeur ou si il est considéré comme un risque de propagation maligne infraclinique. Il est nécessaire d'inclure une marge de tissu normal autour de la tumeur pour permettre des incertitudes dans le montage quotidienne et le mouvement de la tumeur interne. Ces incertitudes peuvent être causés par les mouvements internes (par exemple, la respiration et remplissage de la vessie) et le mouvement des marques de peau externe par rapport à la position de la tumeur.

Pour épargner des tissus normaux (comme la peau ou les organes qui rayonnement doit traverser afin de traiter la tumeur), en forme de rayonnement poutres visent sous plusieurs angles d'exposition à se coupent à la tumeur, fournissant une beaucoup plus grande dose absorbée il que dans les tissus environnants et sain.

La radiothérapie a été utilisé dans le traitement du cancer de plus de 100 ans, avec ses racines plus anciens tracés de la découverte des rayons x en 1895 par Wilhelm Röntgen.

Le champ de la radiothérapie commence à croître dans les années 1900 en grande partie grâce aux travaux novateur du prix Nobel de littérature scientifique Marie Curie, qui a découvert le polonium éléments radioactifs et du radium. Cela a commencé une nouvelle ère dans la recherche et de traitement médical. Radium a été utilisé sous diverses formes jusqu'au milieu du XXe siècle, lorsque les unités de cobalt et de césium est entré en usage. Medical accélérateurs linéaires ont servi à comme sources de rayonnement depuis la fin des années 1940.

Avec l'invention de Godfrey Hounsfield de tomodensitométrie (TDM) en 1971, planification en trois dimensions est devenu une possibilité et créé un décalage de 2-D à la livraison de rayonnement en 3D ; Planification axée sur les CT permet aux médecins de plus déterminer avec exactitude la distribution de la dose à l'aide d'images tomographiques axiales de l'anatomie du patient. Unités de ORTHOVOLTAGE et de cobalt ont largement été remplacées par accélérateurs linéaires megavoltage, utiles pour leurs énergies et l'absence de source de rayonnement physique pénétrante.

L'avènement des nouvelles technologies d'imagerie, y compris d'imagerie par résonance magnétique (IRM) dans les années 1970 et par émission de positons (TEP) dans les années 1980, est déplacé une radiothérapie de 3D conforme à intensité modulée radiothérapie (IMRT) et une de la radiothérapie guidée par l'image (IGRT). Ces progrès ont abouti à meilleurs résultats en matière de traitement et moins d'effets secondaires.

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