Radiologi er den gren eller speciale af medicin, der beskæftiger sig med undersøgelsen og anvendelsen af imaging-teknologi som x-ray og stråling til diagnosticering og behandling af sygdommen.
Radiologer direkte en række imaging teknologier (såsom ultralyd, computertomografi (CT), nuklearmedicin, positron emissions tomografi (PET) og magnetisk resonans imaging (MRI)) til at diagnosticere eller behandle sygdom. Interventionel radiologi er udførelsen af (normalt minimalt invasive) medicinsk procedurer med vejledning af imaging teknologier. Købet af medicinsk billedbehandling normalt udføres af radiografen eller radiologiske tekniker.
Følgende billeddiagnostiske metoder anvendes inden for diagnostisk radiologi:
Projection (plain) røntgen
Røntgenbilleder (eller Roentgenographs, opkaldt efter opdageren af X-stråler, Wilhelm Conrad Röntgen) er fremstillet ved fremsendelse af X-Rays gennem en patient til en optageenhed derefter omdannes til et billede for diagnose. Den oprindelige og stadig fælles billeddannelse producerer sølv imprægneret film. I Film - Screen radiografi en x-ray tube genererer en stråle af x-stråler, som er rettet mod patienten. X-stråler, som passerer gennem patienten er filtreret til at reducere scatter og støj, og derefter finde en ufremkaldte film, holdt fast i en skærm af lys udsender fosfor i en lystæt kassette. Filmen er så udviklet kemisk og et billede vises på film. Nu erstatter Film-Screen radiografi er Digital radiografi, DR, hvor x-stråler ramme en plade af sensorer, som derefter konverterer signalerne genereres til digitale informationer og et billede på computerskærmen.
Plain radiografi var den eneste billeddannende modalitet til rådighed under de første 50 år af radiologi. Det er stadig den første undersøgelse bestilt i evalueringen af lunger, hjerte og skelet på grund af sin brede tilgængelighed, hastighed og relativt lave omkostninger.
Fluoroskopi
Fluoroskopi og angiografi er særlige anvendelser af X-ray imaging, hvor en fluorescerende skærm og billede forstærkerrøret er tilsluttet et lukket kredsløb tv-system. Dette giver real-time scanning af strukturer i bevægelse eller styrkes med et radiocontrast agent. Radiocontrast agenter administreres, ofte sluges eller sprøjtes ind i patientens krop, at afgrænse anatomi og funktion af blodkarrene, uorgenitalsystemet eller mave-tarmkanalen. To radiocontrasts er i øjeblikket i brug. Barium (som BaSO 4) kan gives mundtligt eller rektalt for evaluering af mave-tarmkanalen. Jod, i flere proprietære former, kan gives ved oral, rektal, intraarteriel eller intravenøs ruter. Disse radiocontrast agenter stærkt absorbere eller sprede røntgenstråling, og sammen med real-time scanning giver mulighed for demonstration af dynamiske processer, som f.eks peristaltikken i mave-tarmkanalen eller blodgennemstrømningen i arterier og vener. Jod Kontrasten kan også blive koncentreret i unormal områder mere eller mindre end i normalt væv og gøre abnormiteter (tumorer, cyster, betændelse) mere iøjnefaldende. Derudover kan under særlige omstændigheder luft kan anvendes som kontraststof for mave-tarmsystemet og kuldioxid anvendes som kontraststof i det venøse system, og i disse tilfælde, dæmper kontrastmidlet X-ray stråling er mindre end det omgivende væv .
CT-scanning
CT-scanning bruger røntgenstråler i forbindelse med databehandling algoritmer til billede kroppen. I CT, rotere en X-ray genererer rør modsatte en X-ray detektor (eller detektorer) i en ring formet apparat omkring en patient der producerer en computer genereret tværsnitsundersøgelse billede (tomogram). CT er erhvervet i aksial planet, mens koronale og sagittale billeder kan gøres via computer genopbygning. Radiocontrast agenter bruges ofte med CT for bedre afgrænsning af anatomi. Selvom røntgenbilleder giver højere rumlig opløsning, kan CT afsløre mere subtile variationer i dæmpningen af røntgenstråler. CT udsætter patienten til mere ioniserende stråling end en røntgenbillede. Spiral Multi-detektor CT anvender 8,16 eller 64 detektorer under kontinuerlig bevægelse af patienten gennem strålingen stråle til at opnå meget finere detaljer billeder i en kortere eksamenstid. Med hurtig administration af IV kontrast under CT-scanningen disse fine detaljer billeder kan rekonstrueres i 3D-billeder af carotis, cerebral og koronar arterier, CTA, CT angiografi. CT-scanning er blevet test af valg i diagnosticering nogle presserende og emergente forhold som hjerneblødning, lungeemboli (blodpropper i arterierne i lungerne), aorta dissektion (rives over aorta væg), blindtarmsbetændelse, diverticulitis, og hindrer nyresten . Fortsat forbedringer i CT teknologi, herunder hurtigere scanning gange og forbedret opløsning har dramatisk øget præcision og nytten af CT scanning og dermed øget udnyttelse i medicinsk diagnose.
Den første kommercielt levedygtige CT scanneren blev opfundet af Sir Godfrey Hounsfield hos EMI Central Research Labs, Storbritannien i 1972. EMI ejede rettigheder til distribution af The Beatles musik, og det var deres fortjeneste, som finansierede forskning. Sir Hounsfield og Alan McLeod McCormick delte Nobelprisen i Medicin i 1979 for opfindelsen af CT-scanning. Den første CT-scanner i Nordamerika blev installeret på Mayo Clinic i Rochester, MN i 1972.
Ultralyd
Medicinske ultrasonografi bruger ultralyd (højfrekvente lydbølger) til at visualisere blødt væv strukturer i kroppen i realtid. Ingen ioniserende stråling er involveret, men kvaliteten af billederne er opnået ved hjælp af ultralyd er meget afhængig af dygtighed af den person (ultrasonographer) udfører eksamen. Ultralyd er også begrænset af dens manglende evne til billede gennem luften (lunger, tarm sløjfer) eller ben. Brugen af ultralyd i medicinsk billedbehandling har udviklet sig mest inden for de sidste 30 år. De første ultralyd billederne var statiske og to dimensionelle (2D), men med moderne ultralyd 3D rekonstruktioner kan observeres i real-tid, effektivt ved at blive 4D.
Fordi ultralyd ikke udnytter ioniserende stråling, i modsætning til røntgen, CT-scanninger, og nuklearmedicin billedteknik, er det generelt betragtes som mere sikre. Af denne grund, spiller denne modalitet en afgørende rolle i obstetrisk scanning. Føtale anatomiske udvikling kan evalueres grundigt giver mulighed for tidlig diagnose af mange føtale anomalier. Vækst kan vurderes over tid, vigtigt for patienter med kronisk sygdom eller graviditet-induceret sygdom, og i flerfoldsgraviditeter (tvillinger, trillinger mv). Farve-Doppler Ultralyd måler graden af perifer karsygdom og bruges af Kardiologisk til dynamisk evaluering af hjertet, hjerteklapper og større fartøjer. Stenose af carotis arterierne kan varsle cerebrale infarkter (slagtilfælde). DVT i benene kan findes via ultralyd, før den frigiver og rejser til lungerne (lungeemboli), som kan være dødelig, hvis venstre ubehandlet. Ultralyd er nyttigt for image-styrede interventioner som biopsier og drainages såsom Thoracentesis). Små bærbare ultralyd udstyr nu erstatte peritoneumudskylning i triage af traumer ofrene ved direkte at vurdere for tilstedeværelse af blødning i bughinden og integriteten af de store organer, herunder lever, milt og nyrer. Omfattende hemoperitoneum (blødning inde i kroppen hulrum) eller skade på de store organer kan kræve emergent kirurgisk udforskning og reparation.
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
MRI bruger stærke magnetiske felter til at tilpasse atomkerner (normalt brint protoner) i kroppens væv, så bruger et radiosignal at forstyrre rotationsakse disse kerner og overholder radiofrekvens signal, der genereres som kerner tilbage til deres hidtidige stater plus alle omgivende områder. De radiosignaler er indsamlet af små antenner, der kaldes bredbånd, placeret nær interesseområde. En fordel ved MRI er dens evne til at producere billeder i aksial, koronale, sagittal og flere skrå fly med samme lethed. MR-scanninger giver den bedste bløde væv kontrast til alle de billeddiagnostiske metoder. Med fremskridt inden for scanning hastighed og rumlig opløsning, og forbedringer i computer 3D algoritmer og hardware, har MRI blevet et redskab i bevægeapparatet radiologi og neuroradiologi.
En ulempe er, at patienten er nødt til at holde stille i længere tid i en støjende, trange rum, mens billeddannelsesproduktet er udført. Klaustrofobi alvorlige nok til at afslutte MR eksamen er rapporteret hos op til 5% af patienterne. Nylige forbedringer i magnet design, herunder stærkere magnetfelter (3 tesla), afkortning eksamen gange, bredere, kortere magnet huller og mere åben magnet design, har bragt en vis lettelse for klaustrofobisk patienter. Men i magneter lige feltstyrke er der ofte et trade-off mellem billedkvalitet og åbent design. MR har stor fordel i billedbehandling hjernen, rygsøjlen, og bevægeapparatet. Den modalitet er i øjeblikket kontraindiceret til patienter med pacemaker, cochlear implantater, nogle indlagte medicin pumper, visse typer af cerebral aneurisme clips, metalsplinter i øjnene og nogle metalliske hardware på grund af den kraftige magnetfelter og stærkt svingende radiosignaler kroppen udsættes for . Områder af potentielle avancement omfatter funktionel billeddannelse, hjerte-kar-MRI, samt MR billede guidede terapi.
Nuklearmedicin
Nuklearmedicin billeddannelse omfatter administration til patienten om radioaktive lægemidler, der består af stoffer med affinitet for visse kropsvæv mærket med radioaktivt sporstof. De mest almindeligt anvendte sporstoffer er Technetium-99m, jod-123, jod-131, gallium-67 og thallium-201. Hjerte, lunger, skjoldbruskkirtel, lever, galdeblære og knogler er almindeligt evalueret for særlige forhold ved hjælp af disse teknikker. Mens anatomisk detalje er begrænset i disse undersøgelser, nuklearmedicin er nyttig til at vise fysiologiske funktion. Den ekskretionsorganerne funktion af nyrerne, jod koncentrere evne til skjoldbruskkirtlen, blodtilførslen til hjertemusklen, osv. kan måles. Den vigtigste imaging enhed er gammakamera, der konstaterer strålingen fra sporstof i kroppen, og viser det som et billede. Med computer behandling, kan oplysningerne vises som aksiale, koronale og sagittale billeder (SPECT billeder, single-photon emission computertomografi). I de mest moderne apparater Nuklearmedicin billeder kan sammensmeltet med en CT-scanning taget kvasi-samtidigt, således at det fysiologiske oplysningerne kan overlejret eller co-registreret med de anatomiske strukturer for at forbedre diagnostisk nøjagtighed.
PET (positron emission tomografi), scanning falder også under "nuklearmedicin." I PET-scanning, en radioaktiv biologisk aktive stof, oftest Fluor-18 fluorodeoxyglukose injiceres i en patient, og strålingen fra patienten er konstateret at producere multi-plane billeder af kroppen. Metabolisk mere aktive væv, såsom kræft, koncentrere det aktive stof mere end normalt væv. PET billeder kan kombineres med CT-billeder for at forbedre diagnostisk nøjagtighed.
Ansøgningerne for nuklearmedicin kan omfatte knogle scanning, som traditionelt har haft en stærk rolle i work-up/staging af kræft. Myokardie perfusion imaging er en følsom og specifik screening eksamen for reversibel myokardieiskæmi. Molecular Imaging er det nye og spændende grænse på dette område.
Yderligere læsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Det bruger materiale fra Wikipedia-artiklen om " Radiologi "Alt materiale tilpasset bruges fra Wikipedia er udgivet under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® i sig selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.