Quelle est Radiologie ?

La Radiologie est le branchement ou la spécialité du médicament qui traite l'étude et l'application de la technologie de l'image comme le rayon X et la radiothérapie à diagnostiquer et à traiter la maladie.

Les Radiologues dirigent un choix de technologies de l'image (telles que l'ultrason, la tomodensitométrie (CT), le médicament nucléaire, la tomographie d'émission de positons (PET) et l'imagerie par résonance magnétique (MRI)) pour diagnostiquer ou traiter la maladie. La radiologie Interventionnelle est la performance (habituellement d'une façon minimum) des actes médicaux invasifs avec l'orientation des technologies de l'image. La saisie de l'imagerie médicale est habituellement effectuée par le manipulateur ou le technologue radiologique.

Les modalités d'imagerie suivantes sont utilisées dans le domaine de la radiologie diagnostique :

Radiographie (ordinaire) de Projection

Des Radiographies (ou le Roentgenographs, baptisé du nom du découvreur de Rayons X, Wilhelm Conrad Röntgen) sont produits par la boîte de vitesses des Rayons X par un patient à un dispositif de capture puis convertis en image pour le diagnostic. L'original et encore représentation commune produit les films imbibés par argent. En Film - la radiographie d'Écran un tube à rayons X produit d'une poutre des rayons X qui est visée le patient. Les rayons X qui traversent le patient sont filtrés pour réduire la dispersion et pour ébruiter et puis frapper un film peu développé, jugé serré à un écran des phosphores électroluminescents dans un magasin lumière-serré. Le film est alors développé chimiquement et une image apparaît sur le film. Remonter Maintenant la radiographie de Film-Écran est la Radiographie de Digitals, le DR, dans lequel les rayons X heurtent une plaque des senseurs qui convertit alors les signes produits en informations numériques et image sur l'écran d'ordinateur.

La radiographie Ordinaire était la seule modalité d'imagerie disponible pendant les 50 premières années de la radiologie. C'est toujours la première étude commandée dans le bilan des poumons, du coeur et du squelette à cause de sa disponibilité, vitesse et coût bas larges de parent.

Fluoroscopie

La Fluoroscopie et l'angiographie sont des applications particulières de la représentation de Rayon X, dans lesquelles un écran fluorescent et un tube d'amplificateur de brillance est connecté à un système de télévision en circuit fermé. Ceci permet la représentation en temps réel des structures en mouvement ou augmentées avec un agent de radiocontrast. Des agents de Radiocontrast sont gérés, souvent avalés ou injectés dans le fuselage du patient, pour tracer l'anatomie et fonctionnement des vaisseaux sanguins, l'appareil génito-urinaire ou le tractus gastro-intestinal. Deux radiocontrasts sont actuellement en service. Le Baryum (comme BaSO4) peut être donné oralement ou rectal pour le bilan de la région de GI. L'Iode, sous les formes de propriété industrielle multiples, peut être donné par les voies orales, rectales, intra-artérielles ou intraveineuses. Ces agents de radiocontrast fortement absorbent ou dispersent la radiothérapie de Rayon X, et conjointement avec la représentation en temps réel permet la démonstration des procédés dynamiques, tels que le péristaltisme dans le tube digestif ou le flux sanguin dans les artères et des veines. Le contraste d'Iode peut également être concentré dans des zones anormales plus ou moins qu'en tissus normaux et rendre des anomalies (tumeurs, kystes, inflammation) plus remarquables. Supplémentaire, dans des circonstances particulières de l'air peut être utilisé comme agent de contraste pour le système gastro-intestinal et du dioxyde de carbone peut être utilisé comme agent de contraste dans le système veineux ; dans ces cas, l'agent de contraste atténue la radiothérapie de Rayon X moins que les tissus environnants.

Lecture de CT

La représentation de CT utilise des Rayons X conjointement avec calculer des algorithmes à l'image le fuselage. Dans le CT, un Rayon X produisant du tube en face d'un détecteur de Rayon X (ou des détecteurs) dans un appareil de forme annulaire tournent autour d'un patient produisant une image transversale générée par ordinateur (tomogramme). Le CT est saisi dans le plan axial, alors que des images coronales et sagittales peuvent être rendues par reconstruction d'ordinateur. Les agents de Radiocontrast sont employés souvent avec le CT pour la délinéation améliorée de l'anatomie. Bien Que les radiographies fournissent une résolution spatiale plus élevée, le CT peut trouver des variations plus subtiles de l'atténuation des Rayons X. Le CT expose le patient à plus de rayonnement ionisant qu'une radiographie. Le Multi-Détecteur Spiralé CT emploie 8,16 ou 64 détecteurs pendant le mouvement continu du patient par la radiothérapie rayonnent pour obtenir des images beaucoup plus fines de petit groupe dans plus peu de temps d'examen. Avec la gestion rapide IV du contraste pendant la Tomodensitométrie ces images fines de petit groupe peuvent être reconstruites dans les images 3D de carotide, de cérébral et les artères coronaires, CTA, angiographie de CT. La lecture de CT est devenue le test du choix en diagnostiquant certaines conditions urgentes et émergentes telles que l'hémorragie cérébrale, l'embolie pulmonaire (caillots dans les artères des poumons), la dissection aortique (déchirement de la paroi aortique), l'appendicite, la diverticulite, et masquer des calculs rénaux. Les améliorations Continues en technologie de CT comprenant des temps plus rapides de lecture et la définition améliorée ont considérablement augmenté l'exactitude et l'utilité de la lecture de CT et de l'utilisation par conséquent accrue dans le diagnostic médical.

Le premier balayeur commercialement viable de CT a été inventé par Monsieur Godfrey Hounsfield aux Laboratoires de Recherches Centraux d'IEM, Grande-Bretagne en 1972. L'IEM a possédé les droits de distribution en Musique de Beatles et c'était leurs bénéfices qui ont financé la recherche. Monsieur Hounsfield et Alan McLeod McCormick a partagé le Prix Nobel pour le Médicament en 1979 pour l'invention de la lecture de CT. Le premier balayeur de CT en Amérique du Nord a été installé chez la Mayo Clinic à Rochester, MANGANÈSE en 1972.

Ultrason

L'échographie Médicale emploie l'ultrason (ondes de son de haute fréquence) pour concevoir les structures molles de tissu dans le fuselage en temps réel. Aucun rayonnement ionisant n'est impliqué, mais la qualité des images obtenues utilisant l'ultrason est à la charge hautement de la technique de la personne (ultrasonographer) exécutant l'examen. L'Ultrason est également limité par son incapacité à l'image par l'air (poumons, boucles d'entrailles) ou l'os. L'utilisation de l'ultrason dans l'imagerie médicale s'est développée en grande partie dans les 30 dernières années. Les premières images d'ultrason étaient statiques et bidimensionnelles (2D), mais avec l'échographie d'aujourd'hui 3D on peut observer des reconstructions en temps réel ; 4D étant effectivement.

Puisque l'ultrason n'emploie pas le rayonnement ionisant, à la différence de la radiographie, CT balaye, et des techniques d'imagerie nucléaires de médicament, on le considère généralement plus sûr. Pour Cette Raison, cette modalité joue un rôle indispensable dans la représentation obstétrique. Le développement anatomique Foetal peut être complètement évalué permettant le diagnostic précoce de beaucoup d'anomalies foetales. L'Accroissement peut être évalué au fil du temps, important dans les patients présentant la maladie chronique ou la maladie gestation-induite, et dans les grossesses multiples (jumeaux, triplets Etc.). L'Échographie-Doppler de Couleur-Flux mesure la gravité de la maladie vasculaire périphérique et est employée par la Cardiologie pour le bilan dynamique du coeur, des valvules cardiaques et des récipients principaux. La Sténose des artères carotides peut présager des infarctus cérébraux (rappes). DVT dans les pieds peut être trouvé par l'intermédiaire de l'ultrason avant qu'il déloge et se déplace aux poumons (embolie pulmonaire), qui peuvent être mortels si laissé non traité. L'Ultrason est utile pour des interventions image-guidées comme des biopsies et des drainages tels que le thoracentesis). Les Petits dispositifs portatifs d'ultrason remontent maintenant le lavage péritonéal dans la sélection des victimes de traumatisme en évaluant directement pour la présence de l'hémorragie dans le péritoine et de l'intégrité des viscères principaux comprenant le foie, la rate et les reins. Le Vaste hemoperitoneum (saignée à l'intérieur de la cavité du corps) ou les préjudices aux organes principaux peut exiger l'exploration et le réglage chirurgicaux émergents.

IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)

L'IRM emploie des champs magnétiques intenses pour aligner les noyaux atomiques (habituellement protons d'hydrogène) dans des tissus cellulaires, puis utilise un signal radio pour toucher à l'axe de la rotation de ces noyaux et l'observe que le signe de radio frequency produit comme noyaux reviennent à leurs conditions de spécification de base plus toutes les zones environnantes. Les signaux radios sont rassemblés par de petites antennes, bobines appelées, mises près du centre d'intérêt. Un avantage d'IRM est sa capacité de produire des images dans des plans obliques axiaux, coronaux, sagittaux et multiples avec la même facilité. Les IRMs donnent le meilleur contraste doux de tissu de toutes les modalités d'imagerie. Avec des avances dans la vitesse et la résolution spatiale de lecture, et des améliorations dans des algorithmes de l'ordinateur 3D et le matériel, IRM a été un outil en radiologie musculosquelettique et neuroradiology.

Un inconvénient est que le patient doit encore se retenir pendant des longues périodes de temps dans un espace bruyant et à l'etroit tandis que la représentation est exécutée. La Claustrophobie assez sévère pour mettre fin à l'examen d'IRM est enregistrée dans jusqu'à 5% de patients. Les améliorations Récentes dans le design d'aimant comprenant des champs magnétiques plus intenses (3 teslas), des temps de diminution d'examen, des trous plus larges et plus courts d'aimant et plus aimant ouvert conçoit, ont porté du relief pour les patients claustrophobes. Cependant, dans des aimants d'intensité de champ égale il y a souvent un compromis entre la qualité des images et ouvre le design. L'IRM a l'avantage grand dans la représentation le cerveau, la colonne vertébrale, et l'appareil locomoteur. La modalité est actuel contre-indiquée pour des patients avec des stimulateurs, implants cochléaires, un certain médicament laissé dans un organe pompe, certains types d'anévrisme cérébral coupe, des éclats en métal dans les yeux et du matériel métallique dû aux champs magnétiques puissants et aux signaux radios de fluctuation intenses le fuselage est exposé à. Les Domaines de l'avancement potentiel comprennent la représentation fonctionnelle, l'IRM cardiovasculaire, ainsi que le M. traitement guidé par image.

Médicament Nucléaire

La représentation Nucléaire de médicament comporte la gestion dans le patient des produits radiopharmaceutiques se composant des substances de l'affinité pour certains tissus cellulaires étiquetés du traceur radioactif. Les traceurs les plus utilisés généralement sont Technétium 99m, Iodine-123, Iodine-131, Gallium-67 et Thallium-201. Le coeur, les poumons, la thyroïde, le foie, la vésicule biliaire, et les os sont généralement évalués pour des conditions particulières utilisant ces techniques. Tandis Que le petit groupe anatomique est limité dans ces études, le médicament nucléaire est utile en affichant le fonctionnement physiologique. Le fonctionnement excrétoire des reins, de l'iode concentrant la capacité de la thyroïde, du flux sanguin au muscle cardiaque, Etc. peut être mesuré. Le dispositif imageur principal est l'appareil-photo gamma qui trouve la radiothérapie émise par le traceur dans le fuselage et l'affiche comme image. Avec le traitement par ordinateur, l'information peut être affichée en tant qu'images axiales, coronales et sagittales (images, tomographie par émission de photon unique de SPECT). Dans des dispositifs les plus modernes les images Nucléaires de Médicament peuvent être fixées avec une Tomodensitométrie prise quasi-simultaneously de sorte que l'information physiologique puisse être recouverte ou Co-enregistrée avec les structures anatomiques pour améliorer l'exactitude diagnostique.

L'ANIMAL FAMILIER, (la tomographie d'émission de positons), balayant également tombe sous « le médicament nucléaire. » Dans la lecture d'ANIMAL FAMILIER, une substance biologiquement active radioactive, le plus souvent Fluorine-18 Fluorodeoxyglucose, est injectée dans un patient et la radiothérapie émise par le patient est trouvée pour produire des images multiplanes du fuselage. Métaboliquement des tissus plus actifs, tels que le cancer, concentrent tissus de produit actif plus de que normaux. Des images d'ANIMAL FAMILIER peuvent être combinées avec des images de CT pour améliorer l'exactitude diagnostique.

Les applications du médicament nucléaire peuvent comprendre la scintigraphie osseuse qui traditionnellement a eu un rôle intense dans la manoeuvre/échafaudage des cancers. La représentation de Perfusion myocardique est un examen sensible et particulier d'examen critique pour l'ischémie myocardique réversible. La Représentation Moléculaire est la frontière neuve et passionnante dans ce domaine.

Davantage de Relevé


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Last Updated: Nov 7, 2013

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Comments
  1. Isabel Brito Isabel Brito Brazil says:

    Muito interessante ...

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