Radiologie ist der Zweig oder Spezialität der Medizin, die sich mit der Untersuchung und Anwendung der imaging-Technologie wie x-ray und Strahlung, Diagnose und Behandlung von Krankheiten.
Radiologen direkt ein Array von imaging-Technologien (z. B. Ultraschall, Computertomographie (CT), Nuklearmedizin, Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Magnetresonanztomographie (MRT)) zur diagnose oder Behandlung von Krankheiten. Interventionelle Radiologie ist die Leistung von medizinischen Verfahren (in der Regel minimal-invasive) mit der Leitung der imaging-Technologien. Der Erwerb von medizinische Bildgebung wird in der Regel durch die Radiographer oder radiologische Technologe durchgeführt.
Die folgenden Bildgebungsverfahren sind auf dem Gebiet der diagnostische Radiologie verwendet:
Projektion (normal) Radiographie
Röntgenbild (oder Roentgenographs, benannt nach dem Entdecker von Röntgenstrahlen, Wilhelm Conrad Röntgen) produziert durch die Übertragung von Röntgenstrahlen durch einen Patienten für Capture-Gerät, dann konvertiert in ein Bild für die Diagnose. Das original und immer noch üblich Imaging produziert Silber imprägnierte Filme. Im Film - Bildschirm Radiographie eine Röntgenröhre einen Strahl von Röntgenstrahlen generiert, sich an die Patienten richtet. Die x-Strahlen die Patienten durchlaufen werden gefiltert und Punkt (XY) und Lärm reduzieren und dann schlagen einen unbebauten Film, eng gehalten zu einem Schirm Leuchtdioden Phosphor in einer Licht-enge Kassette. Der Film wird dann chemisch entwickelt und ein Bild erscheint auf dem Film. Jetzt ersetzen Film-Bildschirm Radiographie ist digitales Röntgen, DR, in denen Röntgenaufnahmen einen Teller mit Sensoren aufschlagen, der konvertiert dann die erzeugt Signale in digitale Informationen und ein Bild auf dem Computerbildschirm.
Einfache Röntgenaufnahme war der einzige Bildgebung Modalität in den ersten 50 Jahren des Radiologie zur Verfügung. Es ist immer noch die erste Studie bestellt bei Bewertung der Lunge, Herz und Skelett wegen der breiten Verfügbarkeit, Geschwindigkeit und relativ niedrigen Kosten.
Der Fluoroskopie
Der Fluoroskopie und Angiographie sind spezielle Anwendungen von x-ray Imaging, in dem eine Leuchtstoffröhre Bildschirm und Bildverstärker mit einem closed-Circuit Television System verbunden ist. Dies ermöglicht Echtzeit-Aufnahmen von Strukturen in Bewegung oder erweiterte mit einem Kontrastmittel-Agent. Kontrastmittel-Agenten sind verwaltet, oft verschluckt oder injiziert in den Körper des Patienten, um die Anatomie und das Funktionieren der Blutgefäße, Urogenitalsystems oder den Magen-Darm-Trakt voneinander abzugrenzen. Zwei Radiocontrasts sind derzeit im Einsatz. Barium (als BaSO4) kann mündlich oder rektal für die Bewertung der GI-Trakt angegeben werden. Jod, in mehrere proprietäre Formen kann durch Oral, rektale, intravenöse oder intraarterielle Routen angegeben werden. Diese Kontrastmittel Agents stark absorbieren oder Röntgenstrahlen zu zerstreuen, und in Verbindung mit der Echtzeit ermöglicht Demonstration der dynamischen Prozesse, wie z. B. Peristaltik im Verdauungstrakt oder Blutfluss in Arterien und Venen. Jod Kontrast kann auch mehr oder weniger als in in abnorme Bereiche konzentriert sein normalen Geweben und machen Fehlbildungen (Tumoren, Zysten, Entzündung) mehr auffällig. Darüber hinaus unter bestimmten Umständen Luft als ein Kontrastmittel für die Magen-Darm-System verwendet werden kann und Kohlendioxid kann als ein Kontrastmittel in die venöse System verwendet werden; in diesen Fällen dämpft das Kontrastmittel die Röntgenstrahlung kleiner als das umliegende Gewebe.
CT Untersuchung
CT-Bildgebung wird Röntgenstrahlen in Verbindung mit computing Algorithmen verwendet, um den Körper Bild. Im CT generiert eine generieren Röntgenröhre gegenüber ein x-ray-Detektor (oder Detektoren) in einem Ring geformt Apparat um ein Patient produzieren einen Computer drehen Querschnitt (Tomogram). CT ist in der axialen Ebene erworben, während koronale und sagittal Bilder von Computer Wiederaufbau gerendert werden können. Kontrastmittel-Agenten werden häufig mit CT für Erweiterte Abgrenzung der Anatomie. Obwohl Röntgenbild höheren räumlichen Auflösung bieten, kann CT mehr feinen Variationen in Dämpfung von Röntgenstrahlen erkennen. CT macht der Patient mehr ionisierende Strahlung als eine Röntgenaufnahme verfügbar. Spiral Multi-detector CT nutzt 8,16 oder 64 Detektoren bei kontinuierlicher Bewegung des Patienten durch die Strahlung Balken zu viel feinere Detail Bilder in kürzerer Zeit Prüfung zu erhalten. Mit schnelle Verwaltung der IV Kontrast während des CT-Scans können diese feinen Details Bilder in 3D Bilder der Carotis, zerebrale und Koronararterien, CTA, CT Angiographie rekonstruiert werden. CT Scan ist die Prüfung der Wahl bei der Diagnose von bestimmten dringenden und emergenten Bedingungen wie Zerebrale Hämorrhagie, Lungenembolie (Blutgerinnsel in den Arterien der Lunge), Aortendissektion (reißen der Aorta Mauer), Appendizitis, Divertikulitis, und behindern Nierensteine geworden. Kontinuierliche Verbesserungen in der CT-Technologie einschließlich schneller Scan Zeiten und höhere Auflösung haben drastisch erhöht die Genauigkeit und die Nützlichkeit von CT Scan und folglich höhere Auslastung in der medizinischen Diagnostik.
Die ersten kommerziell CT-Scanner wurde von Sir Godfrey Hounsfield bei EMI Central Research Labs, Großbritannien im Jahre 1972 erfunden. EMI im Besitz die Vertriebsrechte für The Beatles-Musik und es war ihre Gewinne, die die Forschung finanziert. Sir Hounsfield und Alan McLeod McCormick gemeinsam den Nobelpreis für Medizin im Jahr 1979 für die Erfindung der CT Scan. Die erste CT-Scanner in Nordamerika wurde 1972 an der Mayo Clinic in Rochester, MN installiert.
Ultraschall
Medizinische Ultraschall verwendet Ultraschall (hochfrequente Schallwellen), weiches Gewebestrukturen im Körper in Echtzeit zu visualisieren. Nicht ionisierende Strahlung beteiligt ist, aber die Qualität der Bilder, die mithilfe von Ultraschall ist stark abhängig von der Fähigkeit der Person (Ultrasonographer), die Durchführung der Prüfung. Ultraschall ist auch durch seine Unfähigkeit, Bild Knochen oder Luft (Lunge, Darm Loops) begrenzt. Vor allem in den letzten 30 Jahren hat die Verwendung von Ultraschall in der medizinischen Bildgebung entwickelt. Die ersten Ultraschallbilder wurden statische und zweidimensionale (2D), aber mit heutigen Ultrasonographie 3D-Rekonstruktionen in Echtzeit beobachtet werden können; effektiv immer 4D.
Da Ultraschall nicht ionisierende Strahlung, im Gegensatz zu Röntgen, CT-Scans und bildgebende Verfahren, Nuklearmedizin verwendet wird es in der Regel sicherer betrachtet. Aus diesem Grund spielt dieser Modalität eine wichtige Rolle in der geburtshilflichen Bildgebung. Fetalen anatomische Entwicklung kann ermöglicht eine frühzeitige Diagnose der vielen fetalen Anomalien gründlich geprüft werden. Wachstum kann im Laufe der Zeit wichtig, bei Patienten mit chronischer Krankheit oder Krankheit induziert durch Schwangerschaft und mehrere Gestations (Zwillinge, Drillinge usw..) beurteilt werden. Farbe-Flow Doppler Ultraschall ist misst die schwere periphere arterielle Verschlusskrankheit und von Kardiologie für dynamische Auswertung des Herzens, Herzklappen und große Schiffe. Stenose der Halsschlagader Arterien kann zerebrale Infarkten (Strokes) einläuten. DVT in den Beinen kann per Ultraschall gefunden werden, bevor es entfernt und in die Lungen (Lungenembolie), die tödlich sein reist, können Wenn unbehandelt. Ultraschall ist nützlich für Bild-geführte Interventionen wie Biopsien und Drainagen z. B. Pleurapunktion). Kleine tragbare Ultraschall Geräte ersetzen jetzt peritoneal Bronchoalveoläre Lavage in der Selektierung Trauma Opfer durch die Bewertung direkt für das Vorhandensein von ' Blutsturz ' in das Bauchfell und die Integrität der großen Eingeweide einschließlich der Leber, Milz und Nieren. Umfangreiche Hämaskos (Blutungen in der Körperhöhle) oder Verletzung zu den wichtigsten Organen erfordern, dass emergente chirurgische Exploration und reparieren.
MRI (Magnetische Resonanz-Darstellung)
MRI verwendet starken magnetischen Feldern Atomkerne (in der Regel Wasserstoff Protonen) innerhalb von Körpergewebe, ausrichten und dann ein Funksignal verwendet, um die Achse der Drehung der diese Kerne stören und beobachtet das Hochfrequenz-Signal generiert, wenn die Kerne zu ihrer geplanten Staaten plus alle umliegenden Gebiete zurückgeben. Die Funksignale werden zusammengestellt von kleinen Antennen, genannt Spulen, in der Nähe der Gegend von Interesse. Ein Vorteil von MRI ist seine Fähigkeit, Bilder produzieren in axial, coronalen, sagittal und mehrere schrägen Ebenen mit gleicher Leichtigkeit. MRT-Aufnahmen geben den besten Weichteile Kontrast alle Bildgebungsverfahren. Mit Fortschritten in der Scan-Geschwindigkeit und räumlicher Auflösung und Verbesserungen in 3D Computeralgorithmen und Hardware MRI ein Werkzeug des Bewegungsapparates Radiologie und Neuroradiologie geworden.
Ein Nachteil besteht darin, dass der Patient noch für lange Zeiträume in einem lauten, engen Raum halten, während die Bildgebung durchgeführt wird. Klaustrophobie schwerwiegend genug, um die MRI-Prüfung beenden wird in bis zu 5 % der Patienten berichtet. Aktuelle Verbesserungen in Magnet-Design inklusive stärkere Magnetfelder (3 Tesla), Verkürzung der Prüfung Mal breiter, kürzere Magnet Bohrungen und Magnet Designs mehr öffnen, brachten einige Erleichterung für klaustrophobische Patienten. Magneten gleich Feldes ist Stärke es jedoch oft einen Kompromiss zwischen Bildqualität und offene Gestaltung. MRI hat großen Nutzen in das Gehirn, Wirbelsäule, und Muskel-Skelett-System. Die Modalität ist derzeit kontraindiziert bei Patienten mit Herzschrittmachern, cochlear-Implantaten, einige Innewohnung Medikamente Pumpen, bestimmte Arten von zerebralen Aneurysma Clips, Metall-Fragmente in die Augen und einige metallische Hardware aufgrund der starke Magnetfelder und stark schwankende Radio signalisiert, dass der Körper ausgesetzt ist. Mögliche Förderung umfassen funktionelle Bildgebung, Herz-Kreislauf-MRI, wie auch Herr Bild geführte Therapie.
Nuklearmedizin
Nuklearmedizinische Bildgebung beinhaltet die Verwaltung in den Patienten von radioaktiven Arzneimitteln bestehend aus Stoffen mit Affinität für bestimmte Gewebe des Körpers mit radioaktiver Tracer gekennzeichnet. Die am häufigsten verwendeten Kennfäden sind Technetium-99 m, Jod-123, Jod-131, Gallium-67 und Thallium-201. Herz, Lunge, Schilddrüse, Leber, Gallenblase und Knochen werden häufig für bestimmte Bedingungen mit diesen Techniken ausgewertet. Während anatomischen Details in diesen Studien begrenzt ist, eignet sich Nuklearmedizin physiologische Funktion anzeigen. Die Störung Funktion der Nieren, Jod, die Fähigkeit der Schilddrüse, Blutfluss zum Herzmuskel, etc. konzentrieren kann gemessen werden. Das wichtigste imaging-Gerät ist die Gamma-Kamera, die die Strahlung von der Tracer im Körper erkennt und zeigt es als ein Bild. Mit Computer Verarbeitung, kann die Informationen als Axial-, koronale und sagittal Bilder (SPECT Bilder, Single-Photon-Emissionscomputertomographie) angezeigt werden. In die modernsten Geräte Nuklearmedizin können Bilder verschmolzen werden, mit ein CT-Scan quasi-simultaneously gemacht, so dass die physiologische Informationen kann überlagert oder co-registered mit der anatomischen Strukturen, diagnostische Genauigkeit zu verbessern.
PET (Positronen-Emissions-Tomographie), Scannen auch fällt unter "Nuklearmedizin." In PET Scannen, eine radioaktive Substanz biologisch aktiven, am häufigsten Fluor-18 Fluorodeoxyglucose ist ein Patient injiziert und die Strahlung von den Patienten um multi-planar Bilder des Körpers erkannt wird. Metabolisch konzentrieren aktivere Gewebe, wie Krebs, der Wirkstoff mehr als normalen Geweben. PET Bilder kombinierbar mit CT-Bilder, diagnostische Genauigkeit zu verbessern.
Die Anwendungen der Nuklearmedizin zählen Knochen Scannen, die traditionell eine wichtige Rolle in der Arbeit-bis/Inszenierung von Krebs gehabt hat. Myokardiale Perfusionsbildgebung ist eine sensible und spezielle Screening-Prüfung für reversible myokardialer Ischemia. Molekulare Bildgebung ist die neue und spannende Grenze in diesem Bereich.
Weiterführende Literatur
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