רדיולוגיה הוא ענף או התמחות ברפואה העוסק בחקר ויישום של דימות טכנולוגיה כמו קרני רנטגן וקרינה לאבחון, לטיפול במחלה.
Radiologists לכוון את מערך הדמיה טכנולוגיות (כגון אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), רפואה גרעינית, טומוגרפיה פליטת פוזיטרון (PET) או תהודה מגנטית (MRI) של דימות) כדי לאבחן או לטפל במחלה. רדיולוגיה interventional היא הביצועים של (בדרך כלל וכירורגיה) הליכים רפואיים עם הדרכה הדמיה טכנולוגיות. רכישת דימות רפואי מתבצע בדרך כלל על ידי radiographer או טכנולוג radiologic.
שיטות הדמיה הבאים משמשים בתחום של אבחון רדיולוגיה:
רדיוגרפיה ההקרנה (רגיל)
Radiographs (או Roentgenographs, על שם סר קרני רנטגן, וילהלם רנטגן) יוצרו על ידי שידור קרני רנטגן דרך חולה למכשיר הלכידה אז המרה לתמונה לאבחון. דימות המקורי, עדיין נפוץ מפיק סרטים impregnated כסף. בסרט - מסך רדיוגרפיה שפופרת רנטגן מפיק קרן רנטגן אשר מכוונים את החולה. צילומי הרנטגן אשר עוברים על המטופל מסוננים כדי להפחית את פיזור ורעש ומכה הסרט מפותח, החזיק צמוד למסך של אור פליטת חומר זרחני בקלטת אור-צר. הסרט לאחר מכן פיתח טוהרו, תמונה מופיע על הסרט. כעת החלפת מסך קולנוע רדיוגרפיה הוא רדיוגרפיה דיגיטלית, ד ר, שבה קרני רנטגן להכות צלחת של חיישנים שלאחר מכן ממירה את האותות להפיק מידע דיגיטלי, תמונה על מסך המחשב.
רדיוגרפיה רגיל היה רק אופנות דימות הזמינות במהלך 50 השנים הראשונות של רדיולוגיה. הוא עדיין המחקר הראשון הורה בהערכה של הריאות, הלב, השלד בשל זמינות רחב, מהירות עלות נמוכה יחסית.
Fluoroscopy
Fluoroscopy angiography הם יישומים מיוחדים של דימות קרני רנטגן, שבה מחובר פלואורסצנט שפופרת מסך, intensifier תמונת מערכת טלוויזיה במעגל סגור. פעולה זו מאפשרת בזמן אמת הדמיה של מבנים בתנועה או מורחבת באמצעות סוכן radiocontrast. סוכנים Radiocontrast מנוהל, לעיתים קרובות שבלע או מוזרק לגוף המטופל, להצביע על אנטומיה ואת תפקודם של כלי הדם, את המערכת genitourinary או מערכת העיכול. Radiocontrasts שני נמצאים כעת בשימוש. בריום (כמו BaSO4) ייתכן שתינתן לך בעל פה או rectally להערכה במערכת GI. יוד, בטפסים קנייני מרובים, ייתכן שתינתן לך על-ידי אורלי, רקטאלית, מסלולים intraarterial או עירוי. סוכנים אלה radiocontrast מאוד לקלוט או פיזור קרינת רנטגן ומאפשרת בשילוב עם תמונות בזמן אמת הדגמה של תהליכים דינאמיים, כגון הפריסטלטיקה במערכת העיכול או זרימת דם לעורקים וורידים. חדות יוד עשוי גם להיות מרוכזים באזורים לא נורמלי יותר או פחות מאשר רקמות רגילה ויצירת העיוותים (גידולים, ציסטות, דלקת) בולט יותר. בנוסף, בנסיבות מסוימות האוויר יכול לשמש כסוכן החדות עבור מערכת העיכול, פחמן דו-חמצני יכול לשמש כסוכן חדות במערכת ובעורקים; במקרים אלה, סוכן חדות attenuates קרינת רנטגן קטן מרקמות שמסביב.
סריקת CT
דימות CT משתמש רנטגן בשילוב עם מחשוב אלגוריתמים תמונה הגוף. ב- CT, יצירת שפופרת רנטגן מול שהאטלס של קרני רנטגן (או גלאי) של מכשיר בצורת טבעת סובב סביב המטופל לייצר מחשב נוצר חתך הרוחב התמונה (tomogram). CT נרכש מטוס הפאלי, בעוד coronal ותמונות sagittal שיכול להתבצע על-ידי בנייה מחדש של המחשב. סוכנים Radiocontrast משמשים לעיתים קרובות עם CT עבור משופרת תיאוריו באנטומיה. למרות radiographs מספקת רזולוציה מרחבית גבוהה יותר, CT לאתר נוסף וריאציות עדין ב בהיחלשות קרני רנטגן. CT חשיפת המטופל מייננת יותר מאשר radiograph. ספירלה CT Multi-detector משתמשת 8,16 או 64 גלאי במהלך תנועה רציפה של המטופל באמצעות קרן קרינה כדי לקבל תמונות פירוט עדינה הרבה יותר בזמן מבחן קצר. עם ניהול מהירה של חדות הרביעי במהלך סריקת CT תמונות פרטים עדינים אלה ניתן יורכבו תלת-ממד לתמונות של carotid, מוחי ואת העורקים נוטף־שומן, CTA, CT angiography. סריקות CT הפך את הבדיקה לפי בחירה, לאבחון תנאים מסוימים דחוף, מתהווים כגון תוך-גולגולתי, תסחיף ריאתי (קרישי בעורקים של הריאות), חידות חיתוך aortic (קריעת החומה aortic), דלקת התוספתן, diverticulitis, וכן מפריעות אבנים בכליות. המשך שיפורים בטכנולוגיית CT כולל סריקה מהירה יותר פעמים רזולוציה משופרת יש הגבירה את הדיוק והיעילות של סריקות CT, ניצול מוגבר כתוצאה מכך באבחון רפואי.
סורק ה-CT מסחרית בר-קיימא הראשון הומצא על ידי סר גודפרי האונספילד ב- EMI-מעבדות מחקר מרכזי, בריטניה הגדולה בשנת 1972. EMI בעל זכויות הפצה מוסיקה הביטלס והיה שלהם הרווחים אשר מימנו המחקר. סר האונספילד, אלן מקלאוד מקורמיק משותף פרס נובל ברפואה בשנת 1979 עבור המצאת סריקות CT. סורק ה-CT הראשונה בצפון אמריקה הותקן ב מאיו קליניק ב רוצ'סטר, MN ב- 1972.
אולטרסאונד
בדיקת אולטרה סאונד רפואית משתמש אולטרסאונד (גלי קול בתדירות גבוהה) כדי להמחיש רקמות רכות מבנים בגוף בזמן אמת. מעורב לא-מייננת, אך איכות התמונות שהושג באמצעות אולטרסאונד תלויות במידה רבה המומחיות של האדם (ultrasonographer) ביצוע המבחן. אולטרסאונד גם מוגבל על ידי מחוסר יכולתה תמונה דרך האוויר (הריאות, לולאות מעיים) או עצם. השימוש אולטרסאונד בדימות רפואי פיתחה בעיקר בתוך 30 השנים האחרונות. המוצרים הראשונים היו סטטי שני ממדים (2D), אך עם המודרנית בדיקת אולטרה סאונד תלת-ממד בנייה מחדש להקפיד בזמן אמת; למעשה, הופכת 4 D.
בגלל אולטרסאונד לנצל לא מייננת, בניגוד רדיוגרפיה, סריקות CT, רפואה גרעינית הדמיה טכניקות, היא נחשבת בטוחה יותר בדרך כלל. מסיבה זו, אופנות זה ממלא תפקיד חיוני מזעיקים דימות. העוברי פיתוח אנטומי ניתן ביסודיות להעריך ומאפשר אבחון מוקדם של רבים מוזרויות העוברי. יש להעריך צמיחה לאורך זמן, חשוב חולים עם מחלה כרונית או מחלה הנוצרות על-ידי תהליך ההבשלה, וב -gestations מרובים (תאומים, שלישיות וכו.). אולטרסאונד דופלר צבע-זרימה מודד את הסיכון של מחלות לב וכלי דם היקפיים ומשמש קרדיולוגיה להערכה דינמי של הלב, שסתומי הלב ספינות גדולות. של השוער של העורקים carotid ניתן presage מוחי infarcts (קווים). פקקת ברגליים ניתן למצוא דרך אולטרסאונד לפני היא dislodges, נוסע אל הריאות (תסחיף ריאתי), שיכול להיות קטלנית אם מערכת. אולטרסאונד שימושי מודרכת התמונה התערבויות כמו biopsies ו- drainages כגון thoracentesis). התקנים קטנים אולטרסאונד הנייד להחליף עכשיו lavage peritoneal ב שלהערכתו נפגעי טראומה על-ידי הערכת ישירות הנוכחות של דימום ב- peritoneum, את תקינות viscera העיקריים כולל את הכבד, הטחול, הכליות. Hemoperitoneum נרחב (דימום בתוך חלל הגוף) או פציעה של איברים עיקריים עשויים לדרוש מתהווים לחקר כירורגי ותיקון.
MRI (דימות תהודה מגנטית)
MRI משתמשת שדות מגנטיים חזקים כדי ליישר את האטום (בדרך כלל מימן פרוטונים) בתוך רקמות הגוף, ולאחר מכן משתמש אות רדיו להפריע את ציר הסיבוב של האטומים האלה והוא מתבונן האות בתדר רדיו שנוצרו כמו גרעיני האטומים לחזור הברית הבסיסית שלהם בתוספת כל האזורים הסמוכים. אותות רדיו שנאסף על-ידי המחושים קטן, שנקרא סלילי, ממוקם ליד אזור עניין. היתרון של MRI היא היכולת לייצר תמונות coronal הפאלי, ב sagittal, מספר מישורים המלוכסן בקלות שווה. סריקות MRI לתת את החדות רקמות רכות הטוב ביותר של כל שיטות הדמיה. עם ההתקדמות סריקה מהירות, והרזולוציה המרחבית ושיפורים אלגוריתמים תלת-ממד של המחשב, חומרה, MRI הפך כלי רדיולוגיה המטפלות, neuroradiology.
חיסרון אחד הוא החולה יש להחזיק עדיין לפרקי זמן ארוכים מקום רועש, צפופים תוך מתבצע על הדימות. קלאוסטרופוביה חמורה דיה כדי לסיים את המבחן MRI מדווח בעד 5% מהחולים. השיפורים האחרונים בעיצוב מגנט כולל שדות מגנטיים חזקים יותר (3 טסלה), קיצור זמני מבחן, מגנט רחב יותר, קצר יותר bores, עיצובים מגנט פתוח יותר, הביאו הקלה כלשהי עבור חולים קלאוסטרופוביה. עם זאת, מגנטים של שדה שווה כוח יש הוא לעתים קרובות מהווה פשרה בין איכות תמונה ועיצוב פתוח. MRI יש תועלת רבה ב דימות מוח, עמוד השדרה ומערכת המטפלות. המודאליות כעת contraindicated עבור חולים עם pacemakers, שתלים cochlear, כמה משאבות תרופות ומזמן, סוגים מסוימים של מפרצת מוחי קליפים, חלקיקי מתכת העיניים, בחומרה מתכתי עקב שדה מגנטי חזק, חזק רדיו ואשליה אותות שחשוף הגוף. אזורים לקידום אפשריים כוללים דימות פונקציונלי, MRI לב וכלי דם, כמו גם מר התמונה מודרכת טיפול.
רפואה גרעינית
דימות רפואה גרעינית כוללת את הניהול אל החולה של radiopharmaceuticals המורכב מחומרים עם זיקה מסוימת לרקמות הגוף הנושא את התווית עם מעקב רדיואקטיבי. מגלי הנפוצות ביותר הן מ' טכנציום-99, יוד-123, יוד 131, גליום-67, תליום-201. הלב, הריאות, בלוטת התריס, הכבד, כיס המרה, ועצמות מחושבים בדרך כלל עבור תנאי מסוים על-ידי שימוש בשיטות אלה. בעוד פירוט אנטומי מוגבל מחקרים אלו, רפואה גרעינית שימושית הצגת פונקציה פיזיולוגית. ניתן למדוד את הפונקציה הריקון של הכליות, יוד להתרכז היכולת של בלוטת התריס, זרימת הדם אל שריר הלב, וכו '. התקן הדימות העיקרית היא מצלמת גמא אשר מזהה את הקרינה הנפלטים המעקב בגוף ומציג אותו כתמונה. עם עיבוד של המחשב, ניתן להציג את המידע כתמונות הפאלי, coronal sagittal (SPECT תמונות, טומוגרפיה פליטת פוטון יחיד שחושב). עם התקנים המודרנית ביותר רפואה גרעינית תמונות יכול להיות נתיך באמצעות סריקה CT נלקח quasi-simultaneously כך שניתן וצפות אינפורמציה פיזיולוגית או co-registered עם המבנים אנטומי כדי לשפר את מידת הדיוק של האבחון.
PET, (טומוגרפיה פליטת פוזיטרון), סריקה נופל תחת "רפואה גרעינית." ב- PET סריקה, חומר פעיל מבחינה ביולוגית רדיואקטיבי, לעתים קרובות Fluorodeoxyglucose פלואור-18, גם הוא מוזרק חולה, הקרינה הנפלטים החולה מזוהה כדי להפיק תמונות multi-planar של הגוף. Metabolically רקמות פעילים יותר, כגון סרטן, לרכז את החומר הפעיל יותר על רקמות רגילה. ניתן לשלב תמונות מחמד עם תמונות CT כדי לשפר את מידת הדיוק של האבחון.
היישומים של רפואה גרעינית לכלול סריקה אשר באופן מסורתי היה תפקיד חזקה העבודה-למעלה/הזמני של סרטן העצם. דימות myocardial perfusion הוא מבחן הקרנה רגיש, ספציפית עבור הפיכה איסכמיה myocardial. הדמיה מולקולרית היא הגבול חדש ומרגש בשדה זה.
לקריאה נוספת
מאמר זה מוענק תחת רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. היא משתמשת בחומר מתוך ויקיפדיה מאמר ב- "רדיולוגיה" כל החומר הותאם בשימוש מתוך ויקיפדיה זמין תחת תנאי רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. ® ויקיפדיה עצמה הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, inc.