Radiologia é o ramo ou especialidade da medicina que lida com o estudo e aplicação de tecnologia de imagem como raio-x e radiação para diagnosticar e tratar a doença.
Radiologistas direta um conjunto de tecnologias de imagem (como ultra-som, tomografia computadorizada (CT) medicina nuclear, tomografia por emissão de pósitrons (PET) e ressonância magnética (MRI)) para diagnosticar ou tratar a doença. Radiologia intervencionista é o desempenho do (geralmente minimamente invasiva) procedimentos médicos com a orientação de tecnologias de imagem. A aquisição de imagens médicas geralmente é realizado pelo radiologista ou tecnólogo de radiologia.
As modalidades de imagens a seguir são usados no campo da radiologia diagnóstica:
A radiografia de projeção (simples)
Radiografias (ou Roentgenographs, em homenagem ao descobridor dos raios X, Wilhelm Conrad Röntgen) são produzidos pela transmissão de Raios-X através de um paciente para um dispositivo de captura então convertido em uma imagem para o diagnóstico. A imagem original e ainda comum produz filmes impregnados de prata. Em Cinema - A radiografia da tela um tubo de raios X gera um feixe de raios-x, que visa o paciente. Os raios-x que passam através do paciente são filtrados para reduzir a dispersão e de ruído e, em seguida, atacar um filme não revelado, segurou firme a uma tela de fósforo que emitem luz em uma fita à prova de luz. O filme é então desenvolvido quimicamente e uma imagem aparece no filme. Agora substituindo radiografia Film Screen é radiografia digital, DR, em que os raios-x greve um prato de sensores que, em seguida, converte os sinais gerados em informação digital e uma imagem na tela do computador.
A radiografia simples foi a modalidade de imagem disponível apenas durante os primeiros 50 anos de radiologia. Ainda é o primeiro estudo encomendado na avaliação dos pulmões, coração e do esqueleto devido à sua ampla disponibilidade, velocidade e baixo custo relativo.
Fluoroscopia
Fluoroscopia ea angiografia são aplicações especiais de raios-X de imagem, em que uma tela fluorescente eo tubo intensificador de imagem está ligado a um sistema de circuito fechado de televisão. Isto permite que imagens em tempo real de estruturas em movimento ou aumentada com um agente radiológico. Radiocontrast agentes são administrados, geralmente ingeridos ou injetados no corpo do paciente, para delinear a anatomia e funcionamento dos vasos sanguíneos, o sistema geniturinário ou do trato gastrointestinal. Radiocontrastes dois estão atualmente em uso. Bário (como BaSO 4) pode ser administrado por via oral ou retal para avaliação do trato gastrointestinal. Iodo, em múltiplas formas de propriedade, pode ser administrada por via oral, retal, rotas intra-arterial ou intravenosa. Esses agentes absorvem fortemente radiocontrast ou dispersam a radiação de raios-X, e em conjunto com a imagem em tempo real permite demonstração de processos dinâmicos, como o peristaltismo do tubo digestivo ou fluxo sanguíneo nas artérias e veias. Contraste de iodo também pode ser concentrado em áreas anormais mais ou menos do que em tecidos normais e fazer anormalidades (tumores, cistos, inflamação) mais conspícuos. Além disso, em circunstâncias específicas do ar pode ser usado como um agente de contraste para o sistema gastrointestinal e dióxido de carbono pode ser usado como um agente de contraste no sistema venoso, nestes casos, o agente de contraste atenua a radiação de raios-X menor do que os tecidos circundantes .
TC
Tomografia computadorizada usa raios-X em conjunto com algoritmos de computação para a imagem do corpo. No CT, um tubo de raios-X de geração em frente a um detector de raios-X (ou detectores) em um aparelho em forma de anel girar em torno de um paciente produzir um computador gerados transversal de imagem (tomografia). CT é adquirido no plano axial, enquanto as imagens coronal e sagital podem ser prestados pela reconstrução computador. Radiocontrast agentes são muitas vezes utilizados com CT para delineamento melhorado de anatomia. Embora as radiografias fornecer maior resolução espacial, a TC pode detectar variações mais sutis na atenuação de raios-X. CT expõe o paciente a radiação ionizante mais do que uma radiografia. Spiral Multi-detector CT utiliza detectores de 8,16 ou 64 durante o movimento contínuo do paciente por meio do feixe de radiação para obter imagens muito detalhe mais fino em um menor tempo de exame. Com a administração rápida de contraste IV durante o TC essas imagens detalhes podem ser reconstruídos em imagens 3D das artérias carótidas, cerebrais e coronárias, CTA, a angiografia por TC. Tomografia computadorizada tornou-se o teste de escolha no diagnóstico de algumas condições de emergência e urgência, como hemorragia cerebral, embolia pulmonar (coágulos nas artérias dos pulmões), dissecção da aorta (ruptura da parede da aorta), apendicite, diverticulite, pedras nos rins e obstruindo . As melhorias contínuas na tecnologia, incluindo CT vezes mais rápido e melhor resolução de digitalização têm aumentado dramaticamente a precisão ea utilidade da tomografia computadorizada e, conseqüentemente, aumentar a utilização no diagnóstico médico.
O primeiro scanner CT comercialmente viável foi inventada por Sir Godfrey Hounsfield na EMI Central Research Labs, Grã-Bretanha em 1972. EMI tinha os direitos de distribuição para a música dos Beatles e era os seus lucros que financiou a pesquisa. Sir Hounsfield e Alan McCormick McLeod dividiu o Prêmio Nobel de Medicina em 1979 pela invenção da tomografia computadorizada. O scanner CT primeira na América do Norte foi instalada na Clínica Mayo, em Rochester, MN, em 1972.
Ultra-som
Médico ultra-sonografia usa ultra-som (ondas sonoras de alta freqüência) para visualizar estruturas de tecidos moles do corpo em tempo real. Radiação ionizante não está envolvido, mas a qualidade das imagens obtidas com ultra-som é altamente dependente da habilidade da pessoa (ultra-sonografista) realizando o exame. Ultra-som também é limitado por sua incapacidade de imagem através do ar (pulmões, as alças intestinais) ou osso. O uso de ultra-som em imagem médica desenvolveu principalmente nos últimos 30 anos. As imagens primeiro ultra-som eram estáticas e bidimensionais (2D), mas com modernos reconstruções 3D ultra-sonografia pode ser observado em tempo real; tornando-se efetivamente 4D.
Porque de ultra-som não utiliza radiação ionizante, ao contrário de radiografia, tomografia computadorizada e técnicas de medicina nuclear, é geralmente considerado mais seguro. Por essa razão, essa modalidade tem um papel vital na geração de imagens obstétricas. Desenvolvimento anatômico do feto pode ser bem avaliado permitindo o diagnóstico precoce de muitas anomalias fetais. Crescimento pode ser avaliado ao longo do tempo, importantes em pacientes com doença crônica ou induzida por gestação doença, e em gestações múltiplas (gêmeos, trigêmeos etc.) De fluxo em cores ultra-som Doppler mede a gravidade da doença vascular periférica e é usado por Cardiologia para avaliação dinâmica do coração, válvulas cardíacas e grandes vasos. Estenose das artérias carótidas podem ser sinais de infartos cerebrais (AVC). TVP nas pernas podem ser encontrados através de ultra-som antes que ele se desprende e viaja para os pulmões (embolia pulmonar), que pode ser fatal se não tratada. Ultra-som é útil para intervenções guiadas por imagem, como biópsias e drenagens, como toracocentese). Pequenos aparelhos de ultra-som portátil agora substituir a lavagem peritoneal na triagem de vítimas de trauma diretamente para avaliar a presença de hemorragia no peritônio e da integridade das vísceras principais, incluindo o fígado, baço e rins. Hemoperitônio extensa (sangramento dentro da cavidade do corpo) ou prejuízo para os principais órgãos podem exigir exploração cirúrgica emergente e reparação.
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Ressonância magnética utiliza um forte campo magnético para alinhar os núcleos atômicos (geralmente prótons de hidrogênio) em tecidos do corpo, então usa um sinal de rádio para perturbar o eixo de rotação destes núcleos e observa o sinal de radiofreqüência gerado como o retorno aos seus estados de núcleos de base além de todos em torno áreas. Os sinais de rádio são recolhidos por pequenas antenas, chamados bobinas, colocado perto da área de interesse. Uma vantagem da ressonância magnética é sua capacidade de produzir imagens em axial, coronal, sagital e múltiplos planos oblíquos com igual facilidade. Exames de ressonância magnética dar o melhor contraste de tecidos moles de todas as modalidades de imagem. Com os avanços na velocidade de digitalização e resolução espacial, e melhorias em algoritmos de computador 3D e hardware, a RM tornou-se uma ferramenta em radiologia músculo-esquelética e neurorradiologia.
Uma desvantagem é que o paciente tem que ficar quieto por longos períodos de tempo em um espaço, barulhento apertado enquanto a imagem é executada. Claustrofobia severa o suficiente para terminar o exame de ressonância magnética é relatada em até 5% dos pacientes. Recentes melhorias em projeto do ímã, incluindo fortes campos magnéticos (3 tesla), encurtando o período de exames, mais largo, mais curto furos ímã e projetos do ímã mais aberto, trouxeram algum alívio para pacientes claustrofóbicos. No entanto, em ímãs da intensidade de campo igual muitas vezes há um trade-off entre qualidade de imagem e design aberto. A RM tem grande vantagem em imagens do cérebro, coluna e sistema músculo-esquelético. A modalidade é atualmente contra-indicado para pacientes com marca-passos, implantes cocleares, algumas bombas medicação habitação, certos tipos de clipes de aneurisma cerebral, fragmentos de metal nos olhos e algumas peças metálicas, devido aos campos magnéticos poderosos e fortes sinais de rádio flutuante do corpo é exposto a . Áreas de avanço em potencial incluem imagem funcional, cardiovascular ressonância magnética, bem como MR imagem terapia guiada.