Que é Radiologia?

A Radiologia é o ramo ou a especialidade da medicina que trata o estudo e a aplicação da tecnologia imagiológica como o raio X e a radiação a diagnosticar e a tratar a doença.

Os Radiologistas dirigem uma disposição de tecnologias imagiológicas (tais como o ultra-som, o tomografia computorizada (CT), a medicina nuclear, o tomografia de emissão de positrão (PET) e a ressonância magnética (MRI)) para diagnosticar ou tratar a doença. A radiologia Interventional é o desempenho (geralmente mìnima invasor) de procedimentos médicos com a orientação das tecnologias imagiológicas. A aquisição da imagem lactente médica é realizada geralmente pelo técnico de radiologia ou pelo tecnólogo radiológico.

As seguintes modalidades da imagem lactente são usadas no campo da radiologia diagnóstica:

Radiografia (lisa) da Projecção

As Radiografias (ou Roentgenographs, nomeado após o descobridor dos Raios X, Wilhelm Conrad Röntgen) são produzidos pela transmissão dos Raios X através de um paciente a um dispositivo da captação a seguir convertidos em uma imagem para o diagnóstico. O original e ainda imagem lactente comum produz filmes impregnados prata. No Filme - a radiografia da Tela uma câmara de ar de raio X gera um feixe dos raios X que seja visado o paciente. Os raios X que passam através do paciente são filtrados para reduzir o scatter e propalar e golpear então um filme pouco desenvolvido, guardarado firmemente a uma tela de fósforos luminescentes em uma gaveta opaca. O filme é desenvolvido então quimicamente e uma imagem aparece no filme. Agora substituir a radiografia da Filme-Tela é a Radiografia de Digitas, o DR., em que os raios X golpeiam uma placa dos sensores que converta então os sinais gerados na informação digital e em uma imagem no ecrã de computador.

A radiografia Lisa era a única modalidade da imagem lactente disponível durante os primeiros 50 anos de radiologia. É ainda o primeiro estudo pedido na avaliação dos pulmões, do coração e do esqueleto devido a seus disponibilidade larga, velocidade e baixo custo relativo.

Fluoroscopia

A Fluoroscopia e a angiografia são as aplicações especiais da imagem lactente do Raio X, em que uma tela fluorescente e uma câmara de ar de intensificador da imagem são conectadas a um sistema de televisão de circuito fechado. Isto permite a imagem lactente do tempo real das estruturas no movimento ou aumentadas com um agente do radiocontrast. Os agentes de Radiocontrast são administrados, engulidos frequentemente ou injectados no corpo do paciente, para traçar a anatomia e o funcionamento dos vasos sanguíneos, o sistema genitourinary ou o aparelho gastrointestinal. Dois radiocontrasts são presentemente dentro uso. O Bário (como BaSO4) pode ser dado oral ou rectally para a avaliação do intervalo do SOLDADO. O Iodo, em formulários proprietários múltiplos, pode ser dado por rotas orais, retais, intraarterial ou do intravenous. Estes agentes do radiocontrast fortemente absorvem ou dispersam a radiação do Raio X, e conjuntamente com o tempo real a imagem lactente permite a demonstração de processos dinâmicos, tais como o peristaltismo no tracto digestivo ou na circulação sanguínea nas artérias e nas veias. O contraste do Iodo pode igualmente ser concentrado em áreas anormais mais ou menos do que em tecidos normais e fazer anomalias (tumores, quistos, inflamação) mais notáveis. Adicionalmente, em circunstâncias específicas o ar pode ser usado como um agente do contraste para o sistema gastrintestinal e o dióxido de carbono pode ser usado como um agente do contraste no sistema venoso; nesses casos, o agente do contraste atenua a radiação do Raio X menos do que os tecidos circunvizinhos.

Exploração do CT

A imagem lactente do CT usa Raios X conjuntamente com algoritmos de computação à imagem o corpo. No CT, um Raio X que gera a câmara de ar oposto a um detector do Raio X (ou aos detectores) em um instrumento dado forma anel gira em torno de um paciente produzindo uma imagem de secção transversal gerada por computador (tomogram). O CT está adquirido no plano axial, quando as imagens coronais e sagitais puderem ser rendidas pela reconstrução do computador. Os agentes de Radiocontrast são usados frequentemente com o CT para a delineação aumentada da anatomia. Embora as radiografias forneçam uma definição espacial mais alta, o CT pode detectar umas variações mais subtis na atenuação dos Raios X. O CT expor o paciente a mais radiação ionizante do que uma radiografia. O Multi-Detector Espiral CT utiliza 8,16 ou 64 detectores durante o movimento contínuo do paciente com a radiação irradiam-se para obter umas imagens muito mais finas do detalhe em uma estadia mais curto do exame. Com a administração rápida IV do contraste durante o CT faça a varredura este das artérias finas do detalhe que as imagens podem ser reconstruídas nas imagens 3D de carotídeo, as cerebrais e as coronárias, CTA, angiografia do CT. A exploração do CT transformou-se o teste da escolha em diagnosticar algumas condições urgentes e emergentes tais como a hemorragia cerebral, o embolismo pulmonar (coágulos nas artérias dos pulmões), a dissecção aórtica (rasgo da parede aórtica), a apendicite, a diverticulite, e a obstrução de pedras de rim. As melhorias de Continuação na tecnologia do CT que inclui uns tempos mais rápidos da exploração e a definição melhorada aumentaram dramàtica a precisão e a utilidade da exploração do CT e da utilização conseqüentemente aumentada no diagnóstico médico.

O primeiro varredor comercialmente viável do CT foi inventado pelo Senhor Godfrey Hounsfield em Laboratórios de Pesquisa Centrais do IEM, Grâ Bretanha em 1972. O IEM possuiu os direitos de distribuição À canção de Beatles e era seus lucros que financiaram a pesquisa. O Senhor Hounsfield e Alan McLeod McCormick compartilhou do Prémio Nobel para a Medicina em 1979 para a invenção da exploração do CT. O primeiro varredor do CT em America do Norte foi instalado na Clínica de Mayo em Rochester, MANGANÊS em 1972.

Ultra-som

A ecografia Médica usa o ultra-som (ondas sadias de alta freqüência) para visualizar estruturas macias do tecido no corpo no tempo real. Nenhuma radiação ionizante é involvida, mas a qualidade das imagens obtidas usando o ultra-som é altamente dependente da habilidade da pessoa (ultrasonographer) que executa o exame. O Ultra-som é limitado igualmente por sua incapacidade à imagem através do ar (pulmões, laços das entranhas) ou do osso. O uso do ultra-som na imagem lactente médica tornou-se na maior parte dentro dos últimos 30 anos. As primeiras imagens do ultra-som eram estáticas e bidimensionais (2D), mas com ecografia 3D de moderno-dia as reconstruções podem ser observadas no tempo real; 4D eficazmente tornando-se.

Porque o ultra-som não utiliza a radiação ionizante, ao contrário da radiografia, CT faz a varredura, e técnicas de imagem lactente nucleares da medicina, considera-se geralmente mais seguro. Por este motivo, esta modalidade joga um papel vital na imagem lactente obstétrico. A revelação anatômica Fetal pode completamente ser avaliada permitindo o diagnóstico adiantado de muitas anomalias fetal. O Crescimento pode ser avaliado ao longo do tempo, importante nos pacientes com doença crónica ou doença gestação-induzida, e em gestação múltiplas (gêmeos, objectivas triplas Etc.). O Ultra-som de Doppler do Cor-Fluxo mede a severidade da doença vascular periférica e é usado pela Cardiologia para a avaliação dinâmica do coração, das válvulas de coração e das embarcações principais. A Estenose das artérias carotídeas pode pressagiar enfarte cerebrais (cursos). DVT nos pés pode ser encontrado através do ultra-som antes que desaloje e viaje aos pulmões (embolismo pulmonar), que podem ser fatais se saido não tratado. O Ultra-som é útil para intervenções imagem-guiadas como biópsias e drenagens tais como o thoracentesis). Os dispositivos portáteis Pequenos do ultra-som substituem agora o lavage peritoneal na triagem de vítimas do traumatismo directamente avaliando para a presença de hemorragia no peritônio e da integridade da entranhas principal que inclui o fígado, o baço e os rins. O hemoperitoneum Extensivo (sangramento dentro da cavidade de corpo) ou ferimento aos órgãos principais podem exigir a exploração cirúrgica emergente e o reparo.

MRI (Ressonância Magnética)

MRI usa campo magnèticos fortes para alinhar núcleos atômicos (geralmente protão do hidrogênio) dentro dos tecidos do corpo, a seguir usa um sinal de rádio perturbar a linha central de rotação destes núcleos e observa-o que o sinal da radiofrequência gerado como os núcleos retorna a seus estados da linha de base mais todos os arredores. Os sinais de rádio são recolhidos pelas antenas pequenas, chamadas as bobinas, colocadas perto da área de interesse. Uma vantagem de MRI é sua capacidade para produzir com facilidade igual imagens em planos oblíquos axiais, coronais, sagitais e múltiplos. As varreduras de MRI dão o melhor contraste macio do tecido de todas as modalidades da imagem lactente. Com avanços na velocidade de exploração e definição espacial, e melhorias em algoritmos do computador 3D e hardware, MRI tornou-se uma ferramenta na radiologia e no neuroradiology osteomusculares.

Uma desvantagem é que o paciente tem que guardarar ainda por longos período do tempo em um espaço ruidoso, abarrotado quando a imagem lactente for executada. A Claustrofobia severa bastante para terminar o exame de MRI é relatada em até 5% dos pacientes. As melhorias Recentes no projecto do ímã que inclui uns campo magnèticos mais fortes (3 teslas), tempos de encurtamento do exame, uns furos mais largos, mais curtos do ímã e um mais ímã aberto projectam, trouxeram algum relevo para pacientes claustrofóbicos. Contudo, nos ímãs da força de campo igual há frequentemente umas trocas entre a qualidade da imagem e abre o projecto. MRI tem o grande benefício na imagem lactente o cérebro, a espinha, e o sistema osteomuscular. A modalidade contraindicated actualmente para pacientes com pacemaker, implantes cocleários, alguma medicamentação indwelling bombeia, determinados tipos de aneurisma cerebral grampeiam, fragmentos do metal nos olhos e algum hardware metálico devido aos campo magnèticos poderosos e aos sinais de rádio de flutuação fortes o corpo é expor a. As Áreas do avanço potencial incluem a imagem lactente funcional, MRI cardiovascular, assim como SR. terapia guiada imagem.

Medicina Nuclear

A imagem lactente Nuclear da medicina envolve a administração no paciente dos produtos radiofarmacêuticos que consistem em substâncias com os tecidos do corpo da afinidade com certeza etiquetados com o projétil luminoso radioactivo. Os projétis luminosos os mais de uso geral são Technetium-99m, Iodine-123, Iodine-131, Gallium-67 e Thallium-201. O coração, os pulmões, o tiróide, o fígado, a vesícula biliar, e os ossos são avaliados geralmente para circunstâncias particulares usando estas técnicas. Quando o detalhe anatômico for limitado nestes estudos, a medicina nuclear é útil em indicar a função fisiológico. A função excretory dos rins, do iodo que concentram a capacidade do tiróide, da circulação sanguínea ao músculo de coração, Etc. pode ser medida. O dispositivo de imagem lactente principal é a câmera da gama que detecta a radiação emissora pelo projétil luminoso no corpo e a indica como uma imagem. Com processamento de computador, a informação pode ser indicada como imagens axiais, coronais e sagitais (imagens de SPECT, tomografia computorizada da emissão do único-fotão). Em dispositivos os mais modernos as imagens Nucleares da Medicina podem ser fundidas com uma varredura do CT tomada quasi-simultaneously de modo que a informação fisiológico possa ser coberta ou co-registrado com as estruturas anatômicas para melhorar a precisão diagnóstica.

O ANIMAL DE ESTIMAÇÃO, (o tomografia de emissão de positrão), fazendo a varredura igualmente cai sob “a medicina nuclear.” Na exploração do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO, uma substância biologicamente activa radioactiva, o mais frequentemente Fluorine-18 Fluorodeoxyglucose, é injectada em um paciente e a radiação emissora pelo paciente é detectada para produzir imagens multi-planares do corpo. Metabòlica uns tecidos mais activos, tais como o cancro, concentram mais tecidos do que o normais activos da substância. As imagens do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO podem ser combinadas com as imagens do CT para melhorar a precisão diagnóstica.

As aplicações da medicina nuclear podem incluir a exploração do osso que tradicional teve um papel forte no trabalho-acima/plataforma dos cancros. A imagem lactente Miocárdica da perfusão é um exame sensível e específico da selecção para a isquemia miocárdica reversível. A Imagem Lactente Molecular é a fronteira nova e emocionante neste campo.

Leitura Adicional


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Last Updated: Nov 7, 2013

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Comments
  1. Isabel Brito Isabel Brito Brazil says:

    Muito interessante ...

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