放射学是医学分支或专业,如X射线和辐射成像技术的研究和应用程序的交易,诊断和治疗疾病。
放射科医师直接成像技术的阵列(如超声,计算机断层扫描(CT),核医学,正电子发射断层扫描(PET)和磁共振成像(MRI)),诊断或治疗疾病。介入放射学的性能(通常微创医疗程序)与成像技术的指导。收购医疗成像通常是开展技师或放射技师。
在放射诊断学领域使用以下的成像方式:
投影(纯)放射
X光片(或Roentgenographs后,X -射线,威廉康拉德伦琴的发现者的名字命名)是由病人的X射线通过传输到一个捕获设备,然后转换成一个形象的诊断。原仍十分普遍成像,生产银浸渍电影。电影 - 屏幕放射X射线管产生的X射线束,这是针对病人。通过病人的X射线过滤,以减少散射和噪声,然后求取一个不发达的电影,举行紧轻紧磁带发光荧光粉的屏幕。这部电影是再发展化学和图像出现在胶片上。现在取代电影屏幕照相,DR数字放射成像,X射线罢工一盘,然后将其转换成数字信息,并在计算机屏幕上的图像产生的信号的传感器。
平片是唯一的在第一个50年放射成像方式。它仍然是第一项研究中,肺,心脏和骨骼的评价,因为其广泛的可用性,速度和相对较低的成本订购。
透视
透视和造影X射线成像,特别其中一个荧光屏及图像增强管连接到一个闭路电视系统的应用程序。这使得实时成像运动中的结构或用造影剂增强。造影剂的管理,经常吞咽或注射到病人体内,以划定的血管,泌尿生殖系统或胃肠道的解剖和运作。目前使用的是两个radiocontrasts。钡(BASO 4)可给予口服或直肠的消化道的评价。碘,在多个专有的形式,可能是口腔,直肠,动脉或静脉注射路线。这些造影剂强烈地吸收或散射的X射线辐射,并允许实时成像结合的动态过程,如在消化道的蠕动,或在动脉和静脉的血流量,示范。碘造影也可能集中在或多或少的异常区比在正常组织中做出更加突出的异常(肿瘤,囊肿,炎症)。此外,在特定情况下的空气中可作为造影剂对胃肠道系统和二氧化碳可以被用来作为静脉系统造影剂;在这些情况下,造影剂的X射线辐射的衰减比周围组织。
CT扫描
CT成像结合计算算法中使用的X -射线图像身体。在CT,X射线产生相反的一个X射线探测器在一个环形装置(或探测器)管围绕患者旋转,产生一个计算机生成的横截面图像(断层扫描)。 CT是收购轴面,冠状面和矢状面图像,可以通过计算机重建呈现。与CT造影剂通常用于增强划分解剖。虽然X光片提供更高的空间分辨率,CT可在X射线的衰减检测更加微妙的变化。 CT公开病人多一个X光片的电离辐射。螺旋多排螺旋CT采用辐射光束通过在病人连续运动的8,16或64个探测器,在一个较短的考试时间获得更精细的细节图像。随着四对比的快速管理,在CT扫描,这些精致的细节图像可以到的颈动脉,脑和冠状动脉,注册税务师,CT血管造影的三维图像重建。 CT扫描已成为诊断,如脑出血,肺动脉栓塞(肺部动脉的血块),主动脉夹层动脉瘤(主动脉壁撕裂),阑尾炎,憩室炎,阻碍肾结石一些紧急和突发情况选择测试。 CT技术的继续改进,包括更快的扫描时间,提高了分辨率,大大增加了CT扫描的准确性和实用性,并因此增加在医疗诊断中的利用率。
戈弗雷豪森菲尔德爵士在EMI的中央研究实验室,英国在1972年发明了第一个商业上可行的CT扫描仪。 EMI拥有经销权的披头士音乐,这是他们的利润资助了这项研究。爵士豪森菲尔德和艾伦麦克劳德麦考密克在1979年共同发明CT扫描的诺贝尔医学奖。在1972年,在北美的第一个CT扫描仪安装在罗切斯特的梅奥诊所,明尼苏达。
超声
医学超声使用超声(高频声波),在身体中的实时可视化的软组织结构。无电离辐射,但使用超声图像的质量是高度依赖的人进行考试(ultrasonographer)的技能。超声还受到其图像无法通过空气(肺,肠袢)或骨。在过去30年,大多已开发使用超声波在医学成像。第一超声图像是静态的二维(2D),但与现代超声三维重建,可实时观察,有效地成为4D。
超声由于不利用电离辐射,与摄片,CT扫描和核医学成像技术,它通常被认为更安全。出于这个原因,这种方式在产科成像起着至关重要的作用。使许多胎儿异常的早期诊断胎儿解剖的发展进行全面评估。可随着时间的推移增长评估,重要的慢性疾病或妊娠引起的疾病患者,并在多个妊娠(双胞胎,三胞胎等)。彩色血流多普勒超声措施,周围血管疾病的严重程度,用于心脏病的心脏,心脏瓣膜和大血管的动态评价。颈内动脉狭窄,预示着脑梗塞(中风)。通过超声前位置被驱逐出来,并传播到肺部(肺栓塞),这可能是致命的,如果不及时治疗,可以发现在腿部的深静脉血栓形成。超声是有用的,如活检和胸腔排水,如图像引导干预)。现在小型便携式超声设备取代在创伤受害者的分流腹腔灌洗,直接在腹膜出血和主要的内脏,包括肝,脾和肾脏的完整性评估。广泛的腹腔积血(内体腔出血)或伤害的主要器官,可能需要紧急手术探查和修复。
MRI(核磁共振成像)
MRI使用强大的磁场对齐原子核(通常是氢质子)在人体组织内,然后使用无线电信号,以扰乱这些原子核的旋转轴和观察到的射频信号产生原子核返回其基准状态,加上所有周边地区。收集无线电信号的小型天线,线圈,放在感兴趣的区域附近。磁共振成像的优点是其轴向,冠状,矢状面和多个斜飞机一样容易产生图像的能力。 MRI扫描,所有的成像方式的最好的软组织对比度。在扫描速度和空间分辨率,和计算机三维算法和硬件的改善进步,MRI已成为肌肉骨骼放射学和神经放射学的工具。
一个缺点是,患者有长时间在嘈杂,拥挤的空间仍然持有,而成像执行。花非花严重到足以终止核磁共振检查报告在5%的患者。磁铁设计的最新改进包括更强的磁场(3 teslas),缩短考试时间,更宽,更短的的磁铁孔和更加开放的磁铁设计,有幽闭恐惧症患者带来了一定的缓解。然而,在平等的磁场强度的磁铁往往存在之间的图像质量和开放式的设计权衡。磁共振成像的大脑,脊椎,肌肉骨骼系统大有裨益。方式是目前装有心脏起搏器,人工耳蜗植入,一些留置药物泵,某些类型的颅内动脉瘤夹,在眼睛的金属碎片和一些金属硬件,由于强大的磁场和强大的无线电信号波动的患者禁忌的身体暴露。潜在的进步,包括心血管磁共振成像,功能成像,以及MR图像引导治疗。
核医学
核医学成像的管理涉及到的物质组成的具有亲和力某些人体组织放射性示踪标记的放射性药物的病人。最常用的示踪剂锝- 99m,碘-123,碘-131,镓-67,铊-201。通常评估特定条件下使用这些技术的心脏,肺,甲状腺,肝,胆,和骨骼。虽然在这些研究中有限的解剖细节,核医学是在显示的生理功能非常有用。肾脏的排泄功能,集中碘甲状腺,血液流向心脏肌肉的能力等,可以衡量的。主要成像设备是伽玛相机,它可以检测示踪剂在体内发出的辐射和显示图像。随着计算机处理,信息可以显示为轴向,冠状面和矢状面图像(SPECT图像,单光子发射计算机断层扫描)。在最现代的设备,核医学图像融合与准同时采取使生理信息,可以与解剖结构的重叠或共同注册,以提高诊断的准确性的CT扫描。
的PET(正电子发射断层扫描),扫描也属于“核医学”下在PET扫描,放射性物质的生物活性物质,最常见的氟- 18氟,注入病人和病人所发出的辐射是检测到的身体产生的多平面图像。 ,如癌症,代谢更活跃的组织,集中超过正常组织的活性物质。可以结合PET图像与CT图像,提高诊断的准确性。
核医学的应用可以包括骨扫描传统已在癌症work-up/staging的强有力的作用。心肌灌注显像是一个可逆的心肌缺血的敏感性和特异性的筛选考试。分子成像是在这一领域的新的和令人兴奋的的的前沿。
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