Radiologi är den gren eller specialitet inom medicinen som handlar om studier och tillämpning av bildteknik som röntgen och strålning att diagnostisera och behandla sjukdom.
Radiologer direkt en rad imaging teknik (t.ex. ultraljud, datortomografi (CT), nuklearmedicin, positronemissionstomografi (PET) och magnetisk resonanstomografi (MRT)) för att diagnostisera eller behandla sjukdom. Interventionell radiologi prestanda är (oftast minimalt invasiva) medicinska åtgärder med ledning av imaging-teknik. Förvärvet av medicinsk bildbehandling utförs vanligen av röntgenskötare eller radiologiska teknikern.
Följande avbildningsmetoder används inom diagnostisk radiologi:
Projection (vanligt) röntgen
Röntgenbilder (eller Roentgenographs, uppkallad efter upptäckaren av X-strålar, Wilhelm Conrad Röntgen) produceras av överföring av röntgenstrålar genom en patient till en inspelningsenhet sedan konverteras till en bild för diagnos. Den ursprungliga och fortfarande vanligt avbildning producerar silver impregnerade filmer. I film - Skärm radiografi ett röntgenrör genererar en stråle av röntgenstrålning som riktar sig till patienten. Den röntgen som passerar genom patienten filtreras för att minska spridningen och buller och sedan slå ett oexploaterat film, höll hårt i en skärm av ljus som avger fosfor i en ljus-tight kassett. Filmen är sedan utvecklat kemiskt och en bild visas på filmen. Nu ersätter Film-Screen röntgen är Digital röntgen, DR, där röntgen strejk en platta med sensorer som sedan omvandlar signaler till digital information och en bild på datorskärmen.
Konventionell röntgen var den enda avbildning modalitet tillgängliga under de första 50 åren av radiologi. Det är fortfarande den första undersökning som beställts i utvärderingen av lungor, hjärta och skelett på grund av dess breda tillgänglighet, snabbhet och relativa låga kostnader.
Fluoroskopi
Genomlysning och angiografi är speciella tillämpningar av röntgen, där en fluorescerande skärm och bildförstärkarrör är ansluten till en intern-TV system. Detta gör realtid avbildning av strukturer i rörelse eller utökas med en radiocontrast agent. Radiocontrast agenter administreras, ofta sväljas eller injiceras i patientens kropp, att avgränsa anatomi och funktion av blodkärl, det urogenitala systemet eller mag-tarmkanalen. Två radiocontrasts närvarande används. Barium (som BaSO 4) kan ges oralt eller rektalt för utvärdering av mag-tarmkanalen. Jod, i flera egenutvecklade former, kan ges av muntliga, ändtarm, intraarteriell eller intravenöst. Dessa radiocontrast agenter starkt absorbera eller scatter röntgenstrålning, och i samband med realtid bildbehandling gör demonstration av dynamiska processer, såsom peristaltiken i mag-tarmkanalen eller blodflödet i artärer och vener. Jod Kontrasten kan också vara koncentrerad till onormala områden mer eller mindre än i normal vävnad och göra avvikelser (tumörer, cystor, inflammation) mer iögonfallande. Dessutom kan under särskilda omständigheter luft kan användas som ett kontrastmedel för mag-tarmkanalen och koldioxid kan användas som ett kontrastmedel i det venösa systemet, i dessa fall dämpar kontrastmedel den röntgenstrålning mindre än omgivande vävnader .
Datortomografi
CT använder röntgenstrålar i samband med datorer algoritmer för image kroppen. I CT, en X-ray genererar rör motsatta en röntgendetektor (eller detektorer) i en ringformad apparat rotera runt en patient som producerar en datorgenererad tvärsnittsundersökning bild (tomogram). CT förvärvas i axiell planet, medan koronalt och sagittal bilder kan återges av dator rekonstruktion. Radiocontrast medel används ofta med CT för bättre avbildning av anatomin. Även röntgenbilder ger högre spatial upplösning, kan CT upptäcka mer subtila variationer i dämpning av röntgenstrålning. CT utsätter patienten för mer joniserande strålning än en röntgenbild. Spiral Multi-detektor CT använder 8,16 eller 64 detektorer under kontinuerlig rörelse av patienten genom strålfältet att få mycket bilder finare detaljer i en kortare examen tid. Med snabb tillförsel av IV kontrast under datortomografi dessa fina detaljer bilderna kan rekonstrueras i 3D-bilder av halspulsådern, cerebral och kranskärl, CTA, CT-angiografi. Datortomografi har blivit testet val att diagnostisera vissa brådskande och framväxande sjukdomar som cerebral blödning, lungemboli (blodproppar i artärerna i lungorna), aortadissektion (slita av aorta väggen), blindtarmsinflammation, divertikulit, och hindrar njursten . Fortsatta förbättringar i CT-teknik inklusive snabbare scanning och förbättrad upplösning har ökat dramatiskt noggrannheten och användbarheten av DT och därmed ökad användning i medicinsk diagnos.
Den första kommersiellt gångbara datortomografen uppfanns av Sir Godfrey Hounsfield på EMI Central Research Labs, Storbritannien 1972. EMI äger distributionsrättigheterna till The Beatles musik och det var deras vinster som finansierade forskning. Sir Hounsfield och Alan McLeod McCormick delade Nobelpriset i medicin år 1979 för uppfinningen av datortomografi. Den första datortomografen i Nordamerika installerades vid Mayo Clinic i Rochester, MN 1972.
Ultraljud
Medicinsk ultraljud använder ultraljud (högfrekventa ljudvågor) att visualisera mjukdelar strukturer i kroppen i realtid. Ingen joniserande strålning är inblandad, men kvaliteten på bilder tagna med ultraljud är mycket beroende av skickligheten hos den person (ultrasonographer) utför testet. Ultraljud begränsas också av dess oförmåga att bilden via luft (lungor, tarm loopar) eller ben. Användningen av ultraljud inom medicinsk bildbehandling har utvecklats mest under de senaste 30 åren. De första ultraljudsbilder var statiska och tvådimensionell (2D), men med dagens ultraljud 3D rekonstruktioner kan observeras i realtid, på ett effektivt sätt blir 4D.
Eftersom ultraljud inte använder joniserande strålning, till skillnad från röntgen, CT, och nuklearmedicin avbildningstekniker, anses det allmänt säkrare. Av denna anledning spelar denna stödform en viktig roll i obstetrisk avbildning. Fostrets anatomiska utveckling kan utvärderas noggrant tillåta tidig diagnos av många fostermissbildningar. Tillväxt kan bedömas över tid, viktigt hos patienter med kronisk sjukdom eller graviditet-inducerad sjukdom, och i flerbörd (tvillingar, trillingar etc.). Färg-Doppler ultraljud mäter graden av perifer kärlsjukdom och används av kardiologi för dynamisk utvärdering av hjärtat, hjärtklaffar och stora fartyg. Stenos i halspulsåder kan förebåda cerebrala infarkter (stroke). DVT i benen kan hittas via ultraljud innan det lossnar och reser till lungorna (lungemboli), som kan vara dödlig om den inte behandlas. Ultraljud är användbart för bildstyrd intervention som biopsier och avlopp såsom thoracentesis). Små bärbara ultraljudsdiagnostik ersätta nu magsköljning i triage av trauma offren genom att direkt bedöma för förekomst av blödningar i bukhinna och integriteten av de stora inälvorna inklusive lever, mjälte och njurar. Omfattande hemoperitoneum (blödning inuti kroppen hålighet) eller andra skador på viktiga organ kan kräva framväxande kirurgisk undersökning och reparation.
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
MRT använder starka magnetfält för att anpassa atomkärnor (oftast väte protoner) inom kroppens vävnader, använder sedan en radiosignal att störa rotationsaxeln av dessa kärnor och iakttar signalen radiofrekvens genereras kärnorna återgår till det ursprungliga stater plus alla omgivande områdena. De radiosignaler samlas in av små antenner, kallade spolar, placerade i närheten av området av intresse. En fördel med MRT är dess förmåga att skapa bilder i axial, koronalt sagittal och flera snedställda plan lika lätt. MRT ger den bästa mjukdelar kontrast av allt avbildningsmetoder. Med framsteg inom skanningshastighet och rumslig upplösning, och förbättringar i algoritmer dator 3D och hårdvara, har MRI blivit ett verktyg i muskuloskeletala radiologi och neuroradiologi.
En nackdel är att patienten måste hålla stilla under långa perioder i en bullrig trångt, utrymmet medan bildbehandling utförs. Klaustrofobi allvarlig nog att säga upp MR tentamen redovisas i upp till 5% av patienterna. De senaste förbättringarna i magnet design inklusive starkare magnetfält (3 tesla), förkortar gånger examen, bredare, kortare hål magnet och mer öppen design magnet, har väckt viss lindring för klaustrofobisk patienter. Men i magneter lika fältstyrka finns det ofta en kompromiss mellan bildkvalitet och öppen design. MRT har stor nytta inom avbildning av hjärnan, ryggraden och muskuloskeletala systemet. Den modalitet närvarande är kontraindicerat för patienter med pacemakers, cochleaimplantat, vissa inneboende medicinering pumpar, vissa typer av cerebral aneurysm clips, fragment av metall i ögonen och några metalliska hårdvara på grund av starka magnetfält och stark fluktuerande radiosignaler kroppen utsätts för . Områden med potentiella avancemang med funktionell avbildning, hjärt-MR samt MR bildstyrd behandling.