放射學是醫學分支或專業,如X射線和輻射成像技術的研究和應用程序的交易,診斷和治療疾病。
放射科醫師直接成像技術的陣列(如超聲,計算機斷層掃描(CT),核醫學,正電子發射斷層掃描(PET)和磁共振成像(MRI)),診斷或治療疾病。介入放射學的性能(通常微創醫療程序)與成像技術的指導。收購醫療成像通常是開展技師或放射技師。
在放射診斷學領域使用以下的成像方式:
投影(純)放射
X光片(或Roentgenographs後,X -射線,威廉康拉德倫琴的發現者的名字命名)是由病人的X射線通過傳輸到一個捕獲設備,然後轉換成一個形象的診斷。原仍十分普遍成像,生產銀浸漬電影。電影 - 屏幕放射X射線管產生的X射線束,這是針對病人。通過病人的X射線過濾,以減少散射和噪聲,然後求取一個不發達的電影,舉行緊輕緊磁帶發光熒光粉的屏幕。這部電影是再發展化學和圖像出現在膠片上。現在取代電影屏幕照相,DR數字放射成像,X射線罷工一盤,然後將其轉換成數字信息,並在計算機屏幕上的圖像產生的信號的傳感器。
平片是唯一的在第一個 50年放射成像方式。它仍然是第一項研究中,肺,心臟和骨骼的評價,因為其廣泛的可用性,速度和相對較低的成本訂購。
透視
透視和造影X射線成像,特別其中一個熒光屏及圖像增強管連接到一個閉路電視系統的應用程序。這使得實時成像運動中的結構或用造影劑增強。造影劑的管理,經常吞嚥或注射到病人體內,以劃定的血管,泌尿生殖系統或胃腸道的解剖和運作。目前使用的是兩個 radiocontrasts。鋇(BASO 4)可給予口服或直腸的消化道的評價。碘,在多個專有的形式,可能是口腔,直腸,動脈或靜脈注射路線。這些造影劑強烈地吸收或散射的X射線輻射,並允許實時成像結合的動態過程,如在消化道的蠕動,或在動脈和靜脈的血流量,示範。碘造影也可能集中在或多或少的異常區比在正常組織中做出更加突出的異常(腫瘤,囊腫,炎症)。此外,在特定情況下的空氣中可作為造影劑對胃腸道系統和二氧化碳可以被用來作為靜脈系統造影劑;在這些情況下,造影劑的X射線輻射的衰減比周圍組織。
CT掃描
CT成像結合計算算法中使用的X -射線圖像身體。在CT,X射線產生相反的一個 X射線探測器在一個環形裝置(或探測器)管圍繞患者旋轉,產生一個計算機生成的橫截面圖像(斷層掃描)。 CT是收購軸面,冠狀面和矢狀面圖像,可以通過計算機重建呈現。與 CT造影劑通常用於增強劃分解剖。雖然 X光片提供更高的空間分辨率,CT可在X射線的衰減檢測更加微妙的變化。 CT公開病人多一個 X光片的電離輻射。螺旋多排螺旋CT採用輻射光束通過在病人連續運動的8,16或64個探測器,在一個較短的考試時間獲得更精細的細節圖像。隨著四對比的快速管理,在CT掃描,這些精緻的細節圖像可以到的頸動脈,腦和冠狀動脈,註冊稅務師,CT血管造影的三維圖像重建。 CT掃描已成為診斷,如腦出血,肺動脈栓塞(肺部動脈的血塊),主動脈夾層動脈瘤(主動脈壁撕裂),闌尾炎,憩室炎,阻礙腎結石一些緊急和突發情況選擇測試。 CT技術的繼續改進,包括更快的掃描時間,提高了分辨率,大大增加了CT掃描的準確性和實用性,並因此增加在醫療診斷中的利用率。
戈弗雷豪森菲爾德爵士在EMI的中央研究實驗室,英國在1972年發明了第一個商業上可行的CT掃描儀。 EMI擁有經銷權的披頭士音樂,這是他們的利潤資助了這項研究。爵士豪森菲爾德和艾倫麥克勞德麥考密克在1979年分享諾貝爾醫學獎,發明 CT掃描。在1972年,在北美的第一個 CT掃描儀安裝在羅切斯特的梅奧診所,明尼蘇達。
超聲
醫學超聲使用超聲(高頻聲波),在身體中的實時可視化的軟組織結構。無電離輻射,但使用超聲圖像的質量是高度依賴的人進行考試(ultrasonographer)的技能。超聲還受到其圖像無法通過空氣(肺,腸袢)或骨。在過去 30年,大多已開發使用超聲波在醫學成像。第一超聲圖像是靜態的二維(2D),但與現代超聲三維重建,可實時觀察,有效地成為 4D。
超聲由於不利用電離輻射,與攝片,CT掃描和核醫學成像技術,它通常被認為更安全。出於這個原因,這種方式在產科成像起著至關重要的作用。使許多胎兒異常的早期診斷胎兒解剖的發展進行全面評估。可隨著時間的推移增長評估,重要的慢性疾病或妊娠引起的疾病患者,並在多個妊娠(雙胞胎,三胞胎等)。彩色血流多普勒超聲措施,周圍血管疾病的嚴重程度,用於心髒病的心臟,心臟瓣膜和大血管的動態評價。頸內動脈狹窄,預示著腦梗塞(中風)。通過超聲前位置被驅逐出來,並傳播到肺部(肺栓塞),這可能是致命的,如果不及時治療,可以發現在腿部的深靜脈血栓形成。超聲是有用的,如活檢和胸腔排水,如圖像引導干預)。現在小型便攜式超聲設備取代在創傷受害者的分流腹腔灌洗,直接在腹膜出血和主要的內臟,包括肝,脾和腎臟的完整性評估。廣泛的腹腔積血(內體腔出血)或傷害的主要器官,可能需要緊急手術探查和修復。
MRI(核磁共振成像)
MRI使用強大的磁場對齊原子核(通常是氫質子)在人體組織內,然後使用無線電信號,以擾亂這些原子核的旋轉軸和觀察到的射頻信號產生原子核返回其基準狀態,加上所有周邊地區。收集無線電信號的小型天線,線圈,放在感興趣的區域附近。磁共振成像的優點是其軸向,冠狀,矢狀面和多個斜飛機一樣容易產生圖像的能力。 MRI掃描,所有的成像方式的最好的軟組織對比度。在掃描速度和空間分辨率,和計算機三維算法和硬件的改善進步,MRI已成為肌肉骨骼放射學和神經放射學的工具。
一個缺點是,患者有長時間在嘈雜,擁擠的空間仍然持有,而成像執行。花非花嚴重到足以終止核磁共振檢查報告在5%的患者。磁鐵設計的最新改進包括更強的磁場(3 teslas),縮短考試時間,更寬,更短的的磁鐵孔和更加開放的磁鐵設計,有幽閉恐懼症患者帶來了一定的緩解。然而,在平等的磁場強度的磁鐵往往存在之間的圖像質量和開放式的設計權衡。磁共振成像的大腦,脊椎,肌肉骨骼系統大有裨益。方式是目前裝有心臟起搏器,人工耳蝸植入,一些留置藥物泵,某些類型的顱內動脈瘤夾,在眼睛的金屬碎片和一些金屬硬件,由於強大的磁場和強大的無線電信號波動的患者禁忌的身體暴露。潛在的進步,包括心血管磁共振成像,功能成像,以及MR圖像引導治療。
核醫學
核醫學成像的管理涉及到的物質組成的具有親和力某些人體組織放射性示踪標記的放射性藥物的病人。最常用的示踪劑锝- 99m,碘-123,碘-131,鎵 -67,鉈 -201。通常評估特定條件下使用這些技術的心臟,肺,甲狀腺,肝,膽,和骨骼。雖然在這些研究中有限的解剖細節,核醫學是在顯示的生理功能非常有用。腎臟的排泄功能,集中碘甲狀腺,血液流向心臟肌肉的能力等,可以衡量的。主要成像設備是伽瑪相機,它可以檢測示踪劑在體內發出的輻射和顯示圖像。隨著計算機處理,信息可以顯示為軸向,冠狀面和矢狀面圖像(SPECT圖像,單光子發射計算機斷層掃描)。在最現代的設備,核醫學圖像融合與準同時採取使生理信息,可以與解剖結構的重疊或共同註冊,以提高診斷的準確性的CT掃描。
的PET(正電子發射斷層掃描),掃描也屬於“核醫學”下在PET掃描,放射性物質的生物活性物質,最常見的氟- 18氟,注入病人和病人所發出的輻射是檢測到的身體產生的多平面圖像。 ,如癌症,代謝更活躍的組織,集中超過正常組織的活性物質。可以結合 PET圖像與 CT圖像,提高診斷的準確性。
核醫學的應用可以包括骨掃描傳統已在癌症work-up/staging的強有力的作用。心肌灌注顯像是一個可逆的心肌缺血的敏感性和特異性的篩選考試。分子成像是在這一領域的新的和令人興奮的的的前沿。
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