Quel est le rhumatisme articulaire aigu?

Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie inflammatoire qui peut développer deux à trois semaines après une infection streptococcique du groupe A (comme l'angine streptococcique ou la scarlatine). Il est censé être causé par la réactivité croisée des anticorps et peut impliquer le cœur, les articulations, la peau et du cerveau. Le rhumatisme articulaire aigu apparaît fréquemment chez les enfants âgés entre 5 et 15, avec seulement 20% des attaques première fois chez les adultes.

Le rhumatisme articulaire aigu est fréquent dans le monde et responsable de nombreux cas des valves cardiaques endommagées. Dans les pays occidentaux, il est devenu assez rare depuis les années 1960, probablement due à l'utilisation généralisée d'antibiotiques pour traiter les infections à streptocoque. Alors qu'il est beaucoup moins courante dans les Etats-Unis depuis le début du 20e siècle, il ya eu quelques foyers depuis les années 1980. Bien que la maladie se produit rarement, il est grave et entraîne une mortalité de 2-5%.

Le rhumatisme articulaire aigu touche principalement les enfants âgés entre 5 et 15 ans et survient environ 20 jours après l'angine streptococcique ou la scarlatine. En plus d'un tiers des cas, l'infection streptococcique sous-jacente ne peut pas avoir causé de symptômes.

Le rythme de développement de la fièvre rhumatismale chez les personnes avec une infection streptococcique non traitée est estimée à 3%. L'incidence des récidives avec une infection ultérieure non traitée est nettement supérieure (environ 50%). Le rythme de développement est beaucoup plus faible chez les individus qui ont reçu un traitement antibiotique. Les personnes qui ont souffert d'un cas de fièvre rhumatismale ont une tendance à développer des poussées d'infections à streptocoques répétées.

La récurrence de la fièvre rhumatismale est relativement courant en l'absence d'entretien des antibiotiques à faible dose, surtout pendant les trois à cinq premières années après le premier épisode. Complications cardiaques peuvent être à long terme et sévère, surtout si les vannes sont impliqués.

Les survivants de la fièvre rhumatismale ont souvent à prendre la pénicilline pour prévenir l'infection streptococcique qui pourrait éventuellement mener à un autre cas de fièvre rhumatismale qui pourrait s'avérer fatale.

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Last Updated: Feb 1, 2011

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