O que é Febre Reumática?

A febre reumática é uma doença inflamatória que pode desenvolver duas a três semanas após uma infecção estreptocócica do grupo A (tais como inflamação de garganta ou febre escarlate). É acreditado para ser causado por anticorpos de reatividade cruzada e pode envolver o coração, articulações, pele e cérebro. Febre reumática aguda geralmente aparece em crianças entre 5 e 15, com apenas 20% dos ataques primeira vez que ocorrem em adultos.

A febre reumática é comum em todo o mundo e responsável por muitos casos de válvulas cardíacas danificadas. Nos países ocidentais, tornou-se bastante rara desde os anos 1960, provavelmente devido ao uso generalizado de antibióticos para tratar infecções por Streptococcus. Embora seja muito menos comum nos Estados Unidos desde o início do século 20, houve um surto alguns desde 1980. Embora a doença raramente ocorre, é grave e tem uma mortalidade de 2-5%.

A febre reumática afeta principalmente crianças com idades entre 5 e 15 anos e ocorre aproximadamente 20 dias após a inflamação de garganta ou febre escarlate. Em até um terço dos casos, a infecção por estreptococos subjacente pode não ter causado qualquer sintoma.

A taxa de desenvolvimento de febre reumática em indivíduos com infecção por estreptococos não tratada é estimado em 3%. A incidência de recorrência com uma infecção subsequente não tratada é substancialmente maior (cerca de 50%). A taxa de desenvolvimento é bem menor em indivíduos que receberam tratamento com antibiótico. Pessoas que tenham sofrido um caso de febre reumática têm uma tendência a desenvolver flare-ups com infecções repetidas strep.

A recorrência de febre reumática é relativamente comum na ausência de manutenção de baixas doses de antibióticos, especialmente durante os primeiros 3-5 anos após o primeiro episódio. Complicações cardíacas podem ser a longo prazo e grave, especialmente se as válvulas estão envolvidos.

Sobreviventes de febre reumática muitas vezes tem que tomar penicilina para prevenir a infecção estreptocócica que poderia levar a outro caso de febre reumática, que pode ser fatal.

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