Nivelreuma (RA) on krooninen, systeeminen Eturauhasen mielialahäiriö, jotka voivat vaikuttaa monet kudosten ja elinten mutta hyökkäykset pääasiallisesti tuottavat Eturauhasen synovitis, jotka kehittyvät usein sen rustot hävittämisestä ja nivelet ankylosis nivelet. Nivelreuma voi myös tuottaa hajanainen tulehdusta keuhkot, sydänpussi, keuhkopussi, ja sclero, ja myös nodular vaurioita, yleisin nahanalainen kudos ihon alle. Vaikka Nivelreuma syy on tuntematon, Autoimmuunisairaus toistetaan avainrooli. sen chronicity ja etenemisen.
Nivelreuma, kolme kertaa useammin miesten kuin naisten ahdistettu noin 1 prosenttia maailman väestöstä. Alkamisajankohta on eniten 40 iät ja 50 välillä, mutta minkä tahansa ikäiset ihmiset voivat vaikuttaa. Se voi olla poistamisesta käytöstä ja tuskallinen ehto, joka voi johtaa merkittävään menettämiseen toimintaa ja liikkuvuutta. Se diagnosoidaan pääasiassa oireista ja merkeistä, mutta myös verikokeiden (erityisesti kutsutaan perheen isä tekijä testi) ja röntgenkuvaus kanssa. Diagnoosi ja pitkän aikavälin hallinnan yleensä suorittamien rheumatologist, liitosten ja suoliluuhun sairauksien asiantuntijan. Se voi olla vaikeaa määrittää, onko taudin ilmentymien syynä on suoraan itse rheumatoid prosessin tai yleisesti käytetty sitä - esimerkiksi keuhkojen sydänlihaksen methotrexate tai corticosteroids osteoporoosin elämäntapaan sivuvaikutuksia.
Liitokset
Synovitis tunnettu nivelet artriitti on synovial Kalvosuodattimia, että rivit nivelten ja jänteet sheaths tulehdus. Liitosten tulee turvoksissa, tarjouksen ja lämmin ja jäykkyys rajoittaa niiden liikkuvuutta. Ajan RA vaikuttaa lähes aina useita nivelet (on polyarthritis), yleisimmin pieni nivelet käsien, jalkojen ja kaula selkärankakotelon, mutta suuremman nivelet lapa ja polven kuten myös olla mukana. Synovitis voivat johtaa kytkeminen kudosten tappio liikkuvuuden ja eroosion aiheuttaa epämuodostuma ja tappio-funktion yhteisen pinnan kanssa.
Nivelreuma ilmenee yleensä merkkejä tulehdusta, turvoksissa, lämmin, tuskallinen ja ominaista erityisen aikaisin aamulla herättämistä tai seuraavan pitkän käyttämättömyysajan haavoittuvuuden nivelet kanssa. Aikaisin aamulla lisääntynyt jäykkyys on usein keskeinen ominaisuus taudin ja voi kestää yli tunnin. Kevyesti siirrot voivat vapauttaa oireet taudin alkuvaiheessa. Nämä merkit auttaa erottamaan rheumatoid-merkkejä kutsutaan usein Nivelrikko tai "kulumista ja-kestävästä" artriitti nivelet-ongelmista. Tulehdus ja varhain aamulla jäykkyys ilmenemismuotoja ovat poissa-Eturauhasen syitä niveltulehdus, ja siirtojen aiheuttaa kipu johtuu kulumista ja-kestävästä. RA nivelten usein vaikuttaa melko tasasuhtaisesti, vaikka tämä ei ole erityinen ja alkuperäisen esityksen voi epäsymmetriseksi.
Edetessä patologian Eturauhasen toimintaa johtaa jänteet kytkeminen ja eroosion ja yhteisen pinta, joka heikentää liikkuvuus solualue epämuodostuma johtaa hävittämisestä. Banaaneissa voi kärsivät lähes kaikki epämuodostuma riippuen liitokset ovat kaikkein mukana. Lääketieteen opiskelijoille opetetaan opetella erityisiä epämuodostumia, kuten ulnar poikkeama, boutonniere epämuodostuma, joutsen kaulan epämuodostuma ja "Z-peukalon," nimet, mutta nämä eivät ole enemmän merkitystä diagnoosi tai vammaisuuteen kuin muut vaihtoehdot.
Ihon
'' Rheumatoid nodule'', joka on usein nahanalaisine, on tunnusomaisimman Nivelreuma ominaisuus. Alkuperäisen pathologic prosessin nodule muodostumiseen on tuntematon, mutta voi olla olennaisilta osiltaan sama kuin synovitis, koska vastaavia rakenteelliset ominaisuudet esiintyvät molemmat. Nodule on fibrinoid kudoksen kuolion, joka voi fissured ja joka vastaa Fibriini-RTF nekroottisen materiaalia ja haavoittuvuuden synovial tilan ympärille Keski-alueella. Ympäröivän nekroosi on kerroksella palisading macrophages ja fibroblasteja, vastaava synovium ja ranneke sidekudos sisältävien klustereiden lymfosyyttejä ja veriplasman solujen, subintimal alueen synovitis vastaavan intimal kerroksen. Tyypillinen rheumatoid nodule saattaa olla muutama millimetriä halkaisijaltaan muutaman cm ja yleensä löytyy yli bony prominences, kuten Kyynärlisäke, calcaneal tuberosity, metacarpophalangeal-yhteinen tai muilla aloilla, jotka ylläpitävät toistuu mekaanisella stressiä. Nodules on liitetty positiivinen RF (perheen isä tekijä) titer ja vakavia erosive artriitti. Nämä harvoin, esiintyvät sisäelimet.
Useiden lomakkeiden '' Vaskuliitti '' ilmetä Nivelreuma. Tehdyissä lomakkeen ilmenee kuin microinfarcts nailfolds ympärille. Ankarammista lomakkeet sisältävät livedo reticularis, joka on verkosto (verkko), purplish värjääntymistä obliterative nahkakudos capillaropathy koejärjestelmässä ihon erythematous.
Muut, melko harvinaisia, ihon liittyvä äärilämpötilat sisällyttää:
- pyoderma gangrenosum, necrotizing, haavainen, noninfectious neutrophilic dermatosis.
- Sweet n oireyhtymä, neutrophilic dermatosis, joka yleensä liittyy myeloproliferative sairaudet
- huumeiden reaktioita
- Kyhmyruusu
- lobular panniculitis
- digitaalinen ihon atrophy
- Palmar punoituksen
- hajanainen thinning (riisipaperi ihon) ja ihon kurssissa (usein heikkeni Kortikosteroidi käyttö).
Keuhkot
Keuhkot fibroosin on tunnustettu vastauksena rheumatoid taudin. Se on myös harvinaisia, mutta laajalti tunnustettu seuraus terapiassa (esimerkiksi kanssa methotrexate ja leflunomide). Caplan n oireyhtymä kuvataan keuhkojen nodules Nivelreuma sekä lisälainan yksilöiden kivihiilivarojen pölyä. Keuhkopussin effusions liittyvät myös Nivelreuma.
Munuaiset
MUNUAISTOIMINNAN Amyloidoosi voi ilmetä krooninen tulehdusta seurauksena. Nivelreuma voivat vaikuttaa munuaisten Hiussuonikeränen vasculopathy tai mesangial infiltrate kautta, mutta tämä on vähemmän hyvin dokumentoitu. Kohtelun Penicillamine ja kultaa suolat ovat membranous nefropatia tunnistetun syyt.
Sydän ja verisuonet
Nivelreuma henkilöt ovat herkemmin Ateroskleroosi ja Sydäninfarkti (heart attack) ja viivan riskiä huomattavasti lisääntynyt.
Muut mahdolliset komplikaatioita, mahdollisesti syntyvät sisällyttää: pericarditis, Endokardiitti, vasen ventricular jättäminen, valvulitis ja fibroosin.
Muut
- Ocular: Silmän suoraan vaikuttaa episcleritis muodossa joka kun vakavia voi hyvin harvoin Nauhatulostus scleromalacia kehitykseen. Enemmänkin yhteisen on välillinen vaikutus keratoconjunctivitis sicca, joka on kuiviin silmät ja suunsa lachrymal ja salivary rauhaset soluttautuminen Imusolu vuoksi. Kun vakavia, lähtee vain vaivalloisesti kuiviin voi johtaa keratitis ja Visio tappio. Ehkäisevien kohtelun vakavia kuiviin toimenpiteitä kuten nasolacrimal hormin eston vuoksi on tärkeää.
- Maksan: Tuotannon nivelten ja/tai maksan Kupfferin solujen johtaa Sytokiini kasvoi hepatocytes aktiviteetille akuutti vaiheen proteiinien CRP, kuten tuotannon lisääntymisen ja kasvoi entsyymien kuten Alkalisen vapauttamisen verta. Felty: n oireyhtymä Kuppfer solun aktivointi niin merkitty hepatocyte toiminnan tuloksena kasvu liittyy nodular kuten hyperplasia maksassa, joka voi laajentaa palpably. Kuppfer solut eivät maksa parenchyma kuluessa, koska on vähän tai ei lainkaan näyttöä hepatiitti. RA maksan osallistuminen on pääasiallisesti asymptomatic.
- Hematological: Anemia on ylivoimaisesti veren solujen yleisin häiriön. Red solut ovat normaali koko ja väri (normocytic). Alhainen valkosolujen (neutropenia) tai yleensä vain ilmenee potilaiden kanssa Felty n oireyhtymä laajentuneessa maksa ja perna. Neutropenia mekanismi on monimutkainen. Lisääntynyt verihiutaleiden määrä (thrombocytosis) ilmenee, kun tulehdus on hallitsematon, kuten anemian.
- Neurologisia: Peripheral neuropatian ja mononeuritis multiplex saattaa ilmetä. Yleisin ongelma on Rannekanavaoireyhtymä ansiota pituussuuntaiseen hermo pakkauksen magâ kuten rannekanavaoireyhtymän ympärille. Atlantin aksiaalinen liitäntä subluxation voi ilmetä vuoksi-odontoid-prosessin eroosio ja tai / poikittaisen kallo yhteys kohdunkaulan alaselän nivelsiteisiin. Tällainen eroosio (> 3 mm) voi aiheuttaa häntänikamia liukastumisen toistensa päälle ja selkäydin pakkaaminen. Clumsiness on alun perin kokenut, mutta ilman asianmukaista huolellisuutta, tämä voi edistyä Neliraajahalvaus.
- Perustuslain oireet: perustuslaillisen oireet, mukaan lukien väsyminen, alhaisen palkkaluokan kuume, malaise, aamulla jäykkyys, ruokahalu menetystä ja painon ovat yhteisen systeeminen ilmentymien nähnyt potilaiden aktiivisen Nivelreuma kanssa.
- Osteoporoosi: Paikallinen osteoporoosin ilmenee, RA inflamed nivelet ympärille. Patentinhaltijaa kieltämästä muita se on henkilöitä voi johtua osittain Eturauhasen sytokiinit. Yleisemmin osteoporoosin on todennäköisesti osaltaan käytettäessä, systeeminen Sytokiini vaikutuksia, paikallisen Sytokiini vapautukseksi luuytimestä ja Kortikosteroidi hoidon.
- Lymfooma: Lymfooma esiintyvyys on kasvoi RA, vaikka se on vielä melko harvinaista.
Huomionosoitukset
Tässä artikkelissa on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se käyttää ainetta Wikipedian artiklan "Nivelreuma" kaikki aines mukautettu käytetään Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Itse Wikipedia ® on Wikimedia-säätiön, Inc: n rekisteröity tavaramerkki