Rheumatoid arthritis (RA) a krónikus, általános gyulladásos zavar befolyásolhatja, sok a szövetekben és a szervekben, de elsősorban a támadások az izületek gyulladásos synovitis, gyakran halad a artikuláris porc megsemmisítése és az ízületek ankylosis, amely a termelő. Rheumatoid arthritis is készíthetők a diffúz gyulladása, a tüdő, szívburok, mellhártya, sclera és is nitrogénmegkötő sérülések, a leg--bb mindennapi-és bőr alatti szövetek, a bőr alá. Bár rheumatoid arthritis oka ismeretlen, autoimmun betegség játszik kulcsszerepet játszanak a chronicity és a haladás.
A világ népességének körülbelül 1 %-os rheumatica arthritis, mint a férfiak háromszor nagyobb gyakran a nők súlytja. Kialakulását leggyakoribb 50 és 40 év közötti, de hatással lehet a bármely életkorban. Lehet, hogy letiltása és fájdalmas feltételeként, ami jelentős veszteséget, működését és a mobilitás vezethet. Állapítottak meg, főleg a tüneteket és a jeleket, de a vér vizsgálatok (különösen a nevezett rheumatoid tényezővel) és a röntgen is. Diagnosztizálása és hosszú távú kezelése általában egy TB, az ízületek és kötőszövetet szövetek betegségek szakértői végzik. Lehet, hogy nehéz meghatározni, hogy a betegség megnyilvánulásai közvetlenül okozott a maga rheumatoid folyamat, vagy a gyakori kezelik azt - Metotrexát a tüdőben fibrosis-például vagy a kortikoszteroidokkal, a csontritkulás, a gyógyszerek mellékhatásai.
Kötések
Ízületi gyulladás, összeszerelésre, ismert, mint a synovitis a ízhártya membrán, ízületek és inakat páncélburkolatoknak gyulladása. Kötések duzzadt, pályázati és meleg, és merevség korlátozza mozgását. Idővel RA majdnem mindig befolyásolja több kötések (egy polyarthritis), a kezek, lábak és a nyaki gerinc általában kis izületei, de nagyobb ízületek, mint a váll és a térd is be kell vonni. Synovitis vezethet a szövet lekötése veszteség mozgásának és az erózió deformity és funkciójának közös felület.
Rheumatoid arthritis általában jegyzékfájljaival és gyulladás, a duzzadt, a meleg, a fájdalmas és a merev, különösen in the morning felébresztése, vagy a hosszú ideig tartó tétlenség követően érintett csatlakozásokkal. Fokozott merevségű early in the morning gyakran igazítóponttal, a betegség, és több, mint egy órán keresztül tarthatnak. Gyengéd mozgások tünetek mentesítheti a betegség korai szakaszában. Ezek a jelek megkülönböztetheti rheumatoid nem gyulladásos problémákkal, az ízületek, az osteoarthritis vagy "kopás és elhasználódás" Izületi gyulladás gyakran nevezik. Arthritis nem gyulladásos oka hiányoznak a gyulladás és kora reggel merevsége jeleit és mozgásokat idézhet elő a fájdalom miatt a-és-kopás. RA az izületek gyakran befolyásolják meglehetősen szimmetrikus módon, bár ez nem egyedi, és lehet, hogy a kezdeti megjelenítést aszimmetrikus.
Előrehaladtával a patológia gyulladásos tevékenység vezet, inakat lekötése, a talajerózió és a közös felület, amely gyengíti a mozgást, és deformity vezet megsemmisítése. Az ujjak a szinte bármilyen deformity, attól függően, melyik a illesztések leginkább is szenvednek. Orvosi diákok számára tanított, további információt a nevek egyedi torzulást, például ulnaris eltérés, a boutonniere deformity, a hattyú nyak deformity és a „Z-görgetőgomb,"de ezek további jelentéktelenek diagnózis vagy fogyatékosság mint más változatra.
Bőr
A "rheumatoid Nodulus", amely gyakran bőr alatti, a legjellemzőbb, rheumatica arthritis, a funkció. A kezdeti pathologic folyamat Nodulus formation ismeretlen, de lehet alapvetően ugyanaz, mint a synovitis, mivel mindkét előforduló hasonló szerkezeti jellemzők. A Nodulus rendelkezik a központi részén, fibrinoid elhalás, hogy bemélyedés lehet, és amely megfelel a gazdag fibrin necrotic anyag, ezen a helyen és közelében: a az érintett ízhártya hely található. Az elhalás körülvevő egy réteg makrofágsejtek és a fibroblasztok, a megfelelő synovium és egy Mandzsettagombok kötőszövet tartalmazó fürtök limfociták és a plazma-cellák, a subintimal zónában a synovitis megfelelő intimal réteg palisading. A tipikus rheumatoid Nodulus lehet, hogy néhány centiméter átmérőjű néhány milliméterre, és általában megtalálható alatt a csontos prominences, mint például a olecrani, a calcaneal Tuberositas, a metacarpophalangeal közös vagy más területek fenntartása ismételt mechanikai hatásoktól. A pozitív (rheumatoid tényező) RF-titer és súlyos omlásos arthritis göröngy kapcsolódnak. Ritkán ezek fordulhat, a belső szerveket.
Rheumatoid arthritis "vasculitis" több formában fordul elő. A jóindulatú formája akkor valósul meg, microinfarcts a nailfolds körül. Súlyosabb beletartozik livedo reticularis, amely hálózat (recésgyomorban) erythematous a obliterative, a bőrt capillaropathy jelenléte a bőr lilás elszíneződés.
Más, inkább az ritka, bőr kapcsolódó symtoms a következők:
- pyoderma gangrenosum, a necrotizing, fekélyes, noninfectious neutrophilic dermatózis.
- Az édes-szindróma, egy neutrophilic dermatózis általában társított myeloproliferative zavarok
- kábítószer-reakciók
- bőrvörösség nodosum
- lobular panniculitis
- digitális bőr atrófia
- Palmar bőrvörösség
- a diffúz ritkuló (rizspapír bőr), és a bőr bizonytalan (gyakran súlyosbítja a corticosteroid használata stb.).
Tüdő
A tüdő fibrózis az rheumatoid betegség elismert válasz. -A ' is ritka, de elismert következményeként a terápia (például a Metotrexát és a leflunomide). A kriptába viszi lelkes szindróma tüdő göröngy, személyek, rheumatica arthritis, és többlet-expozíciót por szén ismerteti. Mellhártya effusions rheumatoid arthritis is kapcsolódnak.
A vese
Vese amyloidosis krónikus gyulladása miatt fordulhat elő. Rheumatoid arthritis hatással lehet a vese glomerulus, a vasculopathy vagy a mesangial infiltrate keresztül közvetlenül, de ez kevésbé ismertek. Penicillamine, valamint az arany sói elismert okai membranous nephropathia.
Szív és a véredények
People with rheumatoid arthritis sérülékenyebbek atherosclerosis, és jelentősen nőtt a miokardiális infarktus (heart attack) és a körvonal.
Más esetleges bonyolítás, esetleg felmerülő tartalmazza: szívburokgyulladás, endocarditis, a bal kamra hiba, a valvulitis és a fibrózis.
Egyéb
- : A szemet a szem közvetlenül érint episcleritis formájában, amely ha súlyos is nagyon ritkán fejlődést annak érdekében, hogy perforating a scleromalacia. Az inkább közös, keratoconjunctivitis sicca, közvetett módon amely szem-és a szája miatt lymphocyte vízbeszivárgások lachrymal és salivary; a szárazra. Ha súlyos, a szaruhártya szárazra az keratitis és a vision vezethet. Fontos a megelőző intézkedésekkel, mint például a nasolacrimal csatorna okklúzió súlyos szárazra kezelése.
- : Cytokin, ízületek és/vagy a hepatociták Kupffer a termelés ahhoz vezet, hogy nőtt a hepatociták tevékenységének az akut fázisban fehérjék, mint például a C - újraaktiválása fehérje, termelés, és nőtt az enzimeket, mint például a lúgos foszfatáz kiadása a vérbe. Kuppfer cella aktiválás a Felty szindróma, így van megjelölve a hogy a növekedést hepatocyte tevékenység kapcsolódik a nitrogénmegkötő hiperplázia, a máj, amely palpably bővíteni. Mert a Kuppfer cellák nincsenek a máj parenchima, hepatitis alig vagy egyáltalán nem bizonyíték áll. RA máj részvétel lényegében tünetmentes.
- Hematológiai: Vérszegénység messze a leggyakoribb rendellenesség, a vérsejtek. A vörös vérsejtek normál méret és a szín (normocytic). A fehérvérsejt alacsony száma (neutropenia) vagy általában csak a Felty szindróma, egy kibővített májat és a lépet a betegek fordul elő. Az abszolút neutrophil mechanizmus bonyolult. Fokozott trombocitaszám (thrombocytosis) gyulladása ellenőrizetlen, mint a vérszegénység következik be.
- Idegrendszeri: Perifériás neuropathiás és mononeuritis multiplex fordulhat elő. A leg--bb mindennapi probléma carpalis alagút szindróma, köszönhetően a tömörítés, a középső ideg-duzzanat körül a csukló által. Atlanto axiális subluxation az erózió, az odontoid folyamat miatt fordulhat, illetve / keresztirányú ínszalagok a nyaki gerinc a koponya keresztül. Ezek az erózió (> 3 mm) keresztül egy másik megcsúszás, és tömörítése a gerincvelő a csigolyák eredményezhetnek. Clumsiness az eredetileg a tapasztalt, de nélkül ez haladás quadriplegia ellátást.
- Alkotmányos tünetek: alkotmányos tünetek, többek között a fáradtság, alacsony lázzal, rossz közérzet, reggel merevség, elvesztés-ból étvágy tömegveszteség pedig az aktív rheumatoid arthritis betegek közös szisztémás megnyilvánulásai.
- A csontritkulás: Helyi csontritkulás akkor lép fel, RA gyulladt ízületek közelében. Megkövetelné fokozatos felhasználását, a kibocsátása gyulladásos citokinekről részben okozza. A csontritkulás általánosabb valószínűleg írta mozdulatlanság, szisztémás cytokin hatások, helyi cytokin release csontvelő-és corticosteroid-terápia.
- Lymphoma: Lymphoma előfordulása növekszik a-RA, bár ez még mindig ritka.
További olvasnivalók
Ez a cikk a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefelel meg. Anyagot használ fel, a Wikipedia cikk "Rheumatoid arthritis" minden anyag igazítani a Wikipedia használt a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefeltételei mellett használható. Wikipedia ®, maga is a Wikimedia Foundation, Inc. bejegyzett védjegye.