関節リウマチ（RA）は、多くの組織や臓器に影響を及ぼす可能性のある慢性、全身性炎症疾患ですが、主にしばしば関節の関節軟骨と関節の強直の破壊へと進行する炎症性滑膜炎を生産する関節を攻撃する。関節リウマチはまた、皮膚の下に皮下組織の中で最も一般的な肺、心膜、胸膜、および強膜、そしてまた結節性病変、びまん性の炎症を生成することができます。関節リウマチの原因は不明であるが、自己免疫がその慢性および進行においても極めて重要な役割を果たしている。
世界の人口の約1％は、女性は3倍多く男性よりも、関節リウマチに悩まされている。発症は40〜50歳の間に最も頻繁にですが、あらゆる年齢の人が影響を受ける可能性があります。それは、機能とモビリティの実質的な損失につながる可能性がディセーブルにし、痛みを伴う状態にすることができます。それは、症状および徴候に主に診断だけでなく、血液検査（特にテストリウマチ因子と呼ばれる）とX線とされています。診断と長期的な管理は、通常、リウマチ、関節と結合組織の疾患の専門家によって実行されます。それは、病気の症状が直接関節リウマチのプロセス自体に起因する、または一般的にそれを治療するために使用される薬の副作用からされているかどうかを判断することが困難な場合があります - 例えば、コルチコステロイドからメトトレキサートや骨粗しょう症から肺線維症。
ジョイント
滑膜炎として知られている関節の関節炎は、滑膜の炎症である線関節と腱鞘いる。関節が腫れ、圧痛、暖かい、そして剛性制限の動きになる。時間とRAはほぼ常に手、足、頸椎の小さな関節最も一般的に、（それが多発性関節炎です）複数の関節に影響を与えますが、肩や膝などの大きな関節にも関与することができます。滑膜炎は、運動と機能の変形および損失を引き起こす関節面の侵食の損失と組織のテザリングにつながることができます。
関節リウマチは、通常、侵された関節は長引く不活動を目覚めか、次の朝の早い段階で、特に、腫れ、暖かい、痛みや硬いいると、炎症の徴候と現れる。早朝の増加剛性は、しばしば疾患の顕著な特徴であり、時間以上続くことがあります。穏やかな動きは、病気の初期段階で症状を緩和することがあります。これらの兆候は、しばしば変形性関節症または"と摩耗や裂傷"関節炎と呼ばれる関節の非炎症性の問題からリウマチ区別するのに役立ちます。非炎症性原因の関節炎で、炎症や早朝のこわばりの兆候は存在しない、と動きがと摩耗や裂傷に起因する痛みを誘発する。これは固有のものではない、と最初のプレゼンテーションでは、非対称のかもしれませんが、RAでは、関節はしばしば、非常に対称的な形で影響を受けます。
病理は炎症活動が動きの範囲を損なうと変形につながる腱のテザリングと侵食や関節表面の破壊、につながる進むにつれて。指は関節が最も関与しているかに応じて、ほぼすべての奇形に苦しむことがあります。医学生は"、Z -親指"などの尺骨の偏差、ボタン穴変形、スワンネック変形やなどの特定の奇形、の名前を学ぶために教えたが、それらは他の亜種に比べ、診断や障害へのこれ以上の意義がありますされています。
スキン
多くの場合皮下である''リウマチ結節''は、関節リウマチの最も特徴的な機能です。結節形成の初期の病理学的プロセスは不明ですが、同じような構造的特徴は、両方で発生するので、滑膜炎と本質的に同じかもしれません。結節は、亀裂や影響を受けた滑膜腔とその周辺で見られるフィブリン豊富な壊死物質に対応することができますフィブリノイド壊死の中央部を持っています。壊死の周囲には滑膜炎の内膜ゾーンに対応する、滑膜内膜層とリンパ球と形質細胞のクラスターを含む結合組織のカフに対応する柵マクロファージと線維芽細胞の層です。典型的なリウマチ結節は直径数センチに数ミリになる可能性があるので、通常はそのような肘頭、踵骨隆起、中手指節関節、または繰り返し機械的ストレスを維持する他の領域のような骨の突出、上の至るところでさ。結節は、正のRF（リウマチ因子）抗体価および重度のびらん性関節炎に関連付けられています。まれに、これらは内部臓器に発生することはできません。
''血管炎のいくつかの形式が''関節リウマチで起こる。良性のフォームはnailfolds周りmicroinfarctsとして発生します。より重症の閉塞性皮膚毛細血管疾患の存在に起因する皮膚の紫がかった変色に紅斑のネットワーク（小胞体）である網状皮斑を、含まれています。