类风湿关节炎(RA)是一种慢性,全身性炎症性疾病,可能会影响许多组织和器官,但主要的攻击产生一种炎症性滑膜炎,往往发展到破坏的关节软骨和关节强直关节。类风湿关节炎,也可以产生在肺,心包,胸膜,巩膜,也结节性病变,在皮下组织中最常见的皮肤下的弥漫性炎症。虽然类风湿关节炎的病因不明,自身免疫性疾病中起着举足轻重的作用,在它的长期性和进展。
关于世界人口的1%是患有类风湿关节炎,妇女往往比男人三倍以上。最频繁的40至50岁之间发病,但可以影响任何年龄的人。它可以是一个禁用和痛苦的情况下,这可能会导致运作和流动性的大量流失。这是诊断的主要症状和体征,也与血液测试(尤其是测试,称为类风湿因子)和X射线。诊断和长期管理通常是由风湿病,关节和结缔组织疾病的专家。它可以很难确定疾病的表现,是否直接导致类风湿过程本身,或从常用来治疗的药物副作用 - 例如,甲氨蝶呤或糖皮质激素骨质疏松症的肺纤维化。
接头
关节滑膜炎已知的关节炎行关节和腱鞘滑膜的炎症。关节变得肿胀,招标和温暖,和刚度限制他们的行动。随着时间的推移RA几乎总是影响多个关节(关节炎),最常用的手,脚和颈椎的小关节,但像较大的肩膀和膝盖关节也可以参与。滑膜炎可导致组织圈养运动和侵蚀的关节面造成畸形和功能丧失的损失。
类风湿关节炎通常表现与炎症的迹象,与受影响的关节肿,温暖,疼痛和僵硬,尤其是在醒来或长时间闲置之后的清晨。清晨的刚度增加往往是疾病的一个突出特点,并可能会持续一个多小时。动作轻柔,可缓解症状在疾病的早期阶段。这些迹象有助于区分关节的非炎症性的问题,通常被称为骨关节炎或“磨损和撕裂”关节炎,类风湿。在非炎症的原因关节炎,炎症和早期晨僵的迹象是缺席的,和运动诱发疼痛的磨损和撕裂。在RA关节往往在一个相当对称的时尚的影响,虽然这是不具体,并初步介绍可能是不对称的。
病理进展的炎症活动导致的肌腱圈养和关节面,损害运动范围的侵蚀和破坏,并导致畸形。取决于关节最复杂的手指可能会受到来自几乎任何畸形。医学院的学生讲授学习特定的畸形,如尺侧偏斜,胸花畸形,鹅颈畸形和名称的“Z拇指,”,但这些都没有更多的意义比其他变体诊断或残疾。
皮肤
“类风湿结节”,这往往是皮下,类风湿关节炎的特点是功能。在根瘤的形成最初的病理过程是未知的,但可能是滑膜炎本质上是一样的,因为类似的结构特点,在这两个发生。结节有纤维素样坏死的中部地区可能裂隙和对应富含纤维蛋白坏死物质和周围受影响的滑膜空间。坏死的周围是一个栅栏状的巨噬细胞和成纤维细胞层,相应的滑膜内膜层和结缔组织含有淋巴细胞和浆细胞群的组织袖口,相应的滑膜炎内膜区。典型的类风湿结节可能是直径几厘米几毫米,通常是骨突,如鹰嘴,跟骨结节,掌指关节,或其他地区维持反复的机械应力,发现。结节与积极的RF(类风湿因子)滴度和严重的糜烂性关节炎。在极少数情况下,这些都可以发生在内脏器官。
“脉管炎的几种形式”出现在类风湿关节炎。一个良性的形式出现nailfolds周围的microinfarcts。更严重的形式包括网状青斑,这是闭塞性皮肤capillaropathy由于皮肤紫红变色的红斑网络(网)。