Romatoid Artrit (ra), pek çok doku ve organlara etkileyebilir, ancak esas üreten eklemsel kıkırdak imha ve dejeneratif eklem çoğu zaman ilerledikçe bir inflamatuar Sinovit eklem saldırı bir kronik, sistemik enflamatuar bozukluktur. Romatoid Artrit, akciğerler, pericardium, plevra, sklera ve ayrıca nodüler lezyonlar, en yaygın subkutan dokunun deri altında diffüz iltihabı da üretebilir. Romatoid Artrit nedeni bilinmiyor olsa da, Özbağışıklık, chronicity ve ilerleme öenmli bir rol oynamaktadır.
Dünya nüfusunun yaklaşık % 1, Romatoid Artrit, kadınların erkeklere oranla üç kat daha sık tarafından tutulmuş. Başlangıçlı 50 ve 40 yaş arasında en sık görülen, ancak herhangi bir yaş insanların etkilenebilir. Bu işleyişi ve taşınabilirlik önemli kaybına neden olabilir bir devre dışı bırakma ve acı durum olabilir. Esas semptomlar ve belirtiler, aynı zamanda kan testleri (özellikle Romatoid Faktör denilen bir testi) ve x-ışınları ile teşhis edilir. Tanı ve uzun vadeli yönetim rheumatologist, eklem ve bağ dokuların hastalıkları uzmanı tarafından genellikle gerçekleştirilir. Hastalık belirtileri Romatoid işlem tarafından veya bu - Örneğin akciğer fibrozis Metotreksat gelen veya gelen kortikosteroidler Osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkileri doğrudan neden olup olmadığını belirlemek zor olabilir.
Eklem
Eklem Sinovit eklem ve tendon kürk hatları synovial membran iltihabı olarak bilinen arthritis. Eklem şişmiş, ihale ve sıcak olur ve sertliği kendi hareketi kısıtlar. Zamanla ra neredeyse her zaman etkiler çok sayıda (it's a poliartrit) eklem, el, ayak ve servikal omurga çoğunlukla küçük borular ancak omuz ve diz gibi büyük eklemleri de dahil. Sinovit dokusu kaybı hareketinin ve Erozyon deformitesi ve fonksiyon kaybına neden olan eklem yüzeyi ile hayvan zinciri için yol açabilir.
Romatoid Artrit genellikle ile şişmiş, sıcak, acı ve sert, özellikle erken sabah uyanma ya da uzun süreli hareketsizlik takip ediliyor etkilenen Eklem iltihabı belirtileri ile tezahür. Artan sertlik in the morning, genellikle hastalığın önemli bir özelliktir ve daha--dan an saat sürebilir. Yumuşak hareketler, hastalığın erken dönemlerinde belirtileri rahatlatmak. Bu işaretler, enflamatuar olmayan sorunlar çoğunlukla osteoartrit veya "aşınan ve eskiyen" artrit adlandırılan eklemlerin Romatoid ayırt edilmesine yardımcı olmak. Artrit enflamatuar olmayan nedenleri, inflamasyon ve sabah sertliği belirtileri yok ve hareketler ağrı giyim-ve-gözyaşı nedeniyle teşvik. İşletim sistemindeki ra eklemleri genellikle oldukça simetrik bir moda, her ne kadar bu belirli değildir ve başlangıç sunumunu asimetrik olabilir etkilenir.
Tendon hayvan zinciri ve Erozyon ve imha eklem yüzeyinin hareket aralığını bozar ve deformite için yol iltihaplı aktivite yol açar patoloji ilerledikçe. Parmakları bağlı eklem en ilgili hemen her şekil bozukluğu zarar verebilir. Tıp öğrencilerinin ulnar sapma, boutonniere şekil bozukluğu, kuğu boyun deformitesi ve "z-başparmak," gibi belirli deformiteleri adlarını öğrenmek için öğretilir ama bu diğer çeşitlemeleri dışındaki hiçbir daha fazla önem Tanı ya da sakatlık vardır.
Cilt
'' Hangi sıklıkla subkutan, Romatoid Nodülü '', romatoid artrit en karakteristik özelliğidir. İlk degismesi nodül oluşumu sürecinde bilinmiyor ama ondan beri her ikisi de benzer yapısal özellikleri ortaya aslında Sinovit ile aynı olabilir. Nodülü olan çatlak ve karşılık geldiği ve etkilenen synovial alanı çevresinde bulunan fibrin zengini nekrotik malzeme fibrinoid nekrozu merkezi bir alana sahiptir. Nekroz çevreleyen makrofajlar ve fibroblastlar, synovium ve bağ dokusu içeren kümeleri lenfosit ve plazma hücreleri, Sinovit subintimal bölgede karşılık gelen bir manşet intimal katmana karşılık palisading bir katmandır. Tipik Romatoid Nodülü için birkaç santimetre çapında birkaç milimetre olabilir ve genellikle olecranon gibi kemik çikintilari üzerinde mekanik stres Kalkaneal tuberosity, metakarpofalangeal eklem ya da sürdürmek diğer alanlarda yinelenen bulundu. Nodüller, pozitif rf (Romatoid Faktör) titer ve şiddetli Planus'u artrit ile ilişkilidir. Nadiren, bunlar iç organlarında meydana gelebilir.
Çeşitli formları 'Vaskülit' Romatoid Artrit oluşabilir. İyi huylu bir form olarak microinfarcts nailfolds etrafında oluşur. Daha ağır formlar bir ağ (retikulum) olan obliterative bir Kutanöz capillaropathy varlığı nedeniyle ciltte morumsu renk eritematöz livedo reticularis içerir.
Diğer, oldukça nadir, Cilt ilişkili symtoms şunlardır:
- Piyoderma gangrenosum, Nekroze edici, Ülseratif, baslatilan Nötrofilik dermatoz.
- Sweet Sendromu, genellikle miyoproliferatif bozuklukları ile ilişkili bir Nötrofilik Dermatoz
- ilaç reaksiyonları
- Eritema nodozum
- lobular Pannikülit
- Dijital deri atrofisi
- Palmar eritem
- diffüz incelmesi (pirinç kağıt cilt) ve kırılganlık (kortikosteroid kullanımı genellikle kötüleşti) deri.
Akciğerler
Akciğer fibrozis romatizmal hastalığı olarak tanınan bir yanıttır. Ayrıca tedavi (örneğin ile Metotreksat ve leflunomide) nadir ama iyi tanınan bir sonucu olabilir. Caplan'ın Sendromu akciğer nodüller bireylerde Romatoid Artrit ve ek pozlama ile toz kömür için açıklar. Plevral effusions Ayrıca Romatoid artrit ile ilişkilidir.
Böbrekler
Amiloidoz kronik enflamasyon sonucunda ortaya çıkabilir. Romatoid Artrit böbrek glomerulus bir vaskülopati veya mesangial infiltrat aracılığıyla doğrudan etkileyebilir ama bu daha az iyi belgelenmiştir. Tedavi ile penisillamin ve Altın tuzları zar Nefropati tanınan nedenleri vardır.
Kalp ve kan damarları
Romatoid artrit olan insanlar için ateroskleroz daha yatkındır ve miyokard enfarktüsü (kalp krizi) ve inme riskini belirgin şekilde artar.
Ortaya çıkabilecek diğer olası komplikasyonlar: perikardit, endokardit, sol ventrikül başarısızlık, valvulitis ve fibrozis.
Diğer
- Vizörün: Göz episcleritis şeklinde doğrudan etkilenen hangi ciddi çok nadiren scleromalacia Perfore ilerleme yapabilirsiniz. Keratokonjonktivit sicca, dolaylı etkisi olduğu bir kuruluk gözler ve ağız lenfosit infiltrasyonu lachrymal ve salivary bezler nedeniyle çok daha yaygındır. Şiddetli olduğunda, kuruluk kornea keratit ve görme kaybına yol açabilir. Nasolacrimal kanalı tıkanıklığı gibi tedbirler ile şiddetli kuruluk önleyici tedavi önemlidir.
- Hepatik: sitokin üretim eklemler ve/veya karaciğer Kupffer hücreleri yol açar hepatositler etkinliği artan üretim C - Reaktif protein gibi akut faz proteinleri ile artmış ve enzimler alkalen fosfataz gibi sürümü kan arttı. Felty'nın Sendromunda Kuppfer hücre harekete geçirmek öylesine Hepatosit etkinlik ortaya çıkan artış palpably büyütülmüş karaciğer Nodüler Hiperplazi ilişkili işaretlenir. Kuppfer hücre içinde karaciğer parankimi olmadığından, orada hepatit veya çok az kanıt vardır. ra hepatik katılımı esas asemptomatik.
- Hematolojik: Anemi kan hücrelerinin en yaygın anormallik gereğidir. Kırmızı hücreleri normal boyutu ve renk (normocytic). Düşük beyaz kan hücresi sayımı (Nötropeni) ya da genellikle yalnızca bir büyütülmüş karaciğer ve dalak Felty'nın sendromlu hastalarda oluşur. Nötropeni karmaşık mekanizmasıdır. Anemi gibi iltihap kontrolsüz, artmış trombosit sayısı (trombositoz) oluşur.
- Nörolojik: Periferik nöropati ve mononeuritis multiplex oluşabilir. En yaygın sorun, bilek şişlik Karpal Tünel Sendromu medyan sinir sıkışmasına nedeniyle olduğunu. Atlanto-Aksiyel sublüksasyonu, erozyon odontoid süreci sayesinde oluşabilir ve veya / enine ligament kafatası Servikal omurga 's bağlantı. Böyle bir erozyon (> 3 mm) başka bir kaymasını ve omurilik sıkıştırarak omurga çıkmasına. Sakarlık başlangıçta deneyimli, ama süre bu-ilerleme quadriplegia için bakım.
- Anayasal belirtiler: anayasal belirtileri yorgunluk, düşük dereceli ateş, kırıklık, sabah sertliği de dahil olmak üzere, iştah kaybı ve kilo kaybı olan etkin Romatoid Artritli Hastalarda görülen yaygın Sistemik belirtileri.
- Osteoporoz: Yerel Osteoporoz işletim sistemindeki ra iltihaplı eklem oluşur. İnflamatuar sitokinler tarafından kısmen neden olduğu öne ise. Daha genel Osteoporoz muhtemelen hareketsizlik, sistemik sitokin etkileri, kemik iliği ve kortikosteroid tedavisi yerel sitokin sürümde tarafından katkıda.
- Lenfoma: her ne kadar hala nadir Lenfoma sıklığı ra artar.
Daha fazla bilgi için
Bu makalede, Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansıaltında lisanslıdır. It uses material from Wikipedia makale "Vikipedi den kullanılan tüm materyal adapteRomatoid Artrit" Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansışartları altında kullanılabilir. Wikipedia ® Wikimedia Foundation, Inc.'in kayıtlı ticari markasıdır