Advertisement

Wat is Rhinitis?

Door Dr. Tomislav Meštrović, M.D., Doctoraat

De term „Rhinitis wordt“ gebruikt om neusdieontsteking te beschrijven die in rhinorrhea (informeel als „lopende neus“ wordt bekend), congestie, neusjeuk, niezende, postnasal drainage, en in sommige patiënten, oculaire symptomen zoals het water geven van ogen resulteert. Het vertegenwoordigt één van de het vaakst ontmoete chronische voorwaarden waarvoor de medische behandeling wordt gestreefd naar.

De Studies in de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk worden uitgevoerd hebben aangetoond dat het overwicht van allergisch Rhinitis tussen 24 en 28% is, vertegenwoordigend ongeveer 3% van alle artsenbezoeken dat. De directe en indirecte kosten enkel voor dit type van Rhinitis overschrijden 10 miljard Amerikaanse dollars, hoewel het niet allergische Rhinitis ook in een significante economische last resulteert.

Alhoewel is deze voorwaarde alleen nooit levensgevaarlijk, kan zijn effect op levenskwaliteit en zowel het werk als schoolproductiviteit wezenlijk zijn. Voorts kan het Rhinitis andere chronische voorwaarden zoals otitis, sinusitis, en astma verergeren - die significante morbiditeit hebben.

Pathofysiologie van de voorwaarde

De neus en de neusholten hebben verscheidene belangrijke functies; vooral, hun rol is een luchtroute te verstrekken, die voor de betekenissen van geur en smaak centraal is. De neuspassages doen ook dienst als filters, die de longen beschermen tegen schadelijke stimuli in het milieu. Bovendien verwarmt de grote oppervlakte van behandelde mucosa turbinates en bevochtigt lucht voorafgaand aan ingang in de longen.

Wanneer de luchtstroom ernstig wordt verboden, kunnen alle voornoemde functies ongunstig worden beïnvloed. In Rhinitis, dat gewoonlijk door een verhoging van histaminniveaus wordt veroorzaakt, kan een combinatie van de ontsteking van neusmucosa en verhoogde slijmproductie tot dergelijk luchtstroomobstakel leiden.

Het Rhinitis kan door allergische stimuli, niet allergische trekkers of allebei (dat gemengd Rhinitis genoemd geworden is) worden veroorzaakt. Het Allergische Rhinitis komt slechts in patiënten met een genetische neiging voor aan het ontwikkelen van allergieën. In het kort, vertegenwoordigt het een ontstekingsvoorwaarde van neusdiemucosa, door een igE-Geassocieerde reactie op binnen of openlucht milieuallergenen wordt bemiddeld.

De onderliggende mechanismen die tot niet allergisch Rhinitis leiden zijn vrij veranderlijk en minder goed begrepen. Het Vasomotorische Rhinitis is een niet immunologisch syndroom van neus mucosal vasculaire die engorgement door milieuvoorwaarden wordt teweeggebracht (koude lucht, vochtigheid, luchtdruk, sterke geuren en emoties). De gemeenschappelijkste oorzaak van medicijn-veroorzaakt Rhinitis is excessief gebruik van bepaalde actuele neusdecongestiva.

De Anatomische anomalieën kunnen ook tot niet allergische soorten rhintis bijdragen. Zowel kan de kliervormige als turbinate hypertrofie in chronische neuscongestie met weinig hulp van medicijnen resulteren. Het Atrophische Rhinitis wordt gewoonlijk waargenomen in patiënten die overdreven ijverige chirurgie hebben gehad, waar teveel de slijm-afscheidende weefsels worden verwijderd.

Allerlei Rhinitis kunnen met co-morbidities en secundaire complicaties worden geassocieerd. Kan mucosal ontsteking van Rhinitic tot de ontwikkeling van scherpe en chronische sinusitis, de dysfunctie van de Buis van Eustachius en chronische otitismedia bijdragen. Deze wanorde kan later tot toespraakvertraging in pediatrische bevolking en (in zeldzame instanties) permanente hoorzittingsschade leiden.

Men moet opmerken dat de neuscongestie algemeen in zwangerschap, zelfs in sommige punten van de menstruele cyclus wordt waargenomen. Dit is verbonden met de hoge niveaus van progesterone, die vlotte spierontspanning in bloedvat, het samenvoegen van het bloed in aderlijke sinusoids en chronisch neusobstakel veroorzaakt.

Het Vestigen van een diagnose

Een grondige geschiedenis en een fysiek onderzoek zijn de sluitstenen van het vestigen van de nauwkeurige diagnose. Alhoewel sommige Rhinitismedicijnen in de behandeling allerhande van Rhinitis doeltreffend zijn, komt ten goede het aan de patiënt om een specifieke diagnose te hebben. Voor dat doel, maken gebruik de artsen van een horde historische aanwijzingen en subtiele verschillen op fysiek die examen, aan allergeenhuid het testen wordt gekoppeld.

De aard van symptomen verschilt vaak tussen twee belangrijke soorten Rhinitis (d.w.z. allergisch en niet allergisch). De Patiënten met allergisch Rhinitis huidig met het significante niezen en neusjeuk, en hebben vaak lastige oculaire symptomen. Anderzijds, hebben de patiënten met niet allergisch Rhinitis typisch symptomen die slechts de neus (hoofdzakelijk neuscongestie) zonder het significante jeuk of niezen impliceren.

De Subtiele verschillen worden ook waargenomen op fysiek onderzoek. In allergisch Rhinitis, is neusmucosa klassiek moerassig, waterzuchtig en vaak met een blauw-witte tint. Het neusonderzoek in niet allergisch Rhinitis hangt van de onderliggende oorzaak van de wanorde af; mucosa kan met verhoogde duidelijke waterige afscheidingen normaal lijken, maar het kan ook erythematous of zelfs atrophisch zijn.

Huid-Prik het testen met een reeks allergenen wordt beschouwd als de primaire methode om specifieke trekkers van allergisch Rhinitis te identificeren. Een alternatieve procedure is het gebruik van allergeen-specifieke tests IgE (zoals radioallergosorbent tests) die een maatregel in vitro van patiënt-specifieke niveaus IgE tegen bijzondere allergenen verstrekken. De Neus provocatietest is een kenmerkende methode in vivo die de allergeen natuurlijke blootstelling nabootst.

Bronnen

  1. http://www.waojournal.org/content/2/3/20
  2. http://www.aacijournal.com/content/7/S1/S3
  3. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp044141
  4. http://www.clinicalmolecularallergy.com/content/8/1/1
  5. http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/pats.201004-033RN#.VWa8ASxnhCQ
  6. Loureiro G, Tavares B, Machado D, Pereira C. Nasal Provocation Test in de Diagnose van Allergisch Rhinitis. In: E-n Kowalski ML. Allergisch Rhinitis. In Technologie, 2012; blz. 153-182.

[Verdere Lezing: Rhinitis]

Last Updated: Jun 14, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post