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비염은 무엇입니까?

박사에 의하여 Tomislav Mestrovicć, MD, PhD

기간 "비염"는 (구어체로 "콧물로 알려져 있는 ") rhinorrhea, 혼잡, 코 가려움, 재채기, postnasal 배수장치에서, 및 몇몇 환자 귀착되는 코 염증, 급수 눈과 같은 눈 현상을 기술하기 위하여 이용됩니다. 그것은 치료가 발견되는 가장 빈번하게 부닥친 만성 조건의 한을 나타냅니다.

미국 및 영국에서 연구된 보여주어, 알레르기성 비염의 보급이 24와 28% 사이에서 있다는 것을 모든 의사 방문의 대략 3%의 비율이. 비염의 이 모형을 위한 직접과 간접 비용은 다만 또한 중요한 경제 부담 100억개 미국 달러를, 그러나 비 알레르기성 비염 귀착됩니다 초과합니다.

이기는 하지만 혼자 이 조건은 생명을 위협하고, 삶의 질에 대한 그것의 충격 결코 없고 일과 학교 생산력은 둘 다 상당할 수 있습니다. 게다가, 비염은 중요한 사망률이 있는과 같은 그밖 만성 조건에는 otitis 부비강염 및 천식 격화할 수 있습니다.

조건의 이상

코에는 및 비강에는 몇몇 중요한 기능이 있습니다; 맨먼저, 그들의 역할은과 맛 후각을 위해 중요한 기도를 제공하기 위한 것입니다. 비강은 또한 환경에 있는 유해한 자극에서 폐를 보호하는 필터로 작동합니다. 추가적으로, 점막에 의하여 엄호된 turbinates의 큰 표면은 폐로 입력 이전에 공기를 데우고 축축하게 합니다.

기류가 심각하게 억제될 때, 전술하는 기능 전부는 불리하게 영향을 받을 수 있습니다. 기인하는 비염에서는, 코 점막의 염증의 조합은 그 같은 기류 방해로 및 증가한 점액 생산은 일반적으로 histamin 수준에 있는 증가에 이끌어 낼 수 있습니다.

(혼합 비염으로 알려지는) 비염은 알레르기성 자극, 비 알레르기성 트리거 또는 둘 다에 의해 유도될 수 있습니다. 알레르기성 비염은 발전 알레르기에 유전 경향을 가진 환자에서서만 생깁니다. 한마디로 말하면, 그것은 실내 옥외 환경 알러지 유발 물질에 IgE 관련되는 반응에 의해 중재된 코 점막의 선동적인 상태를 나타냅니다.

비 알레르기성 비염에 지도하는 이해된 근본적인 기계장치는 확실히 변하기 쉽고 보다 적게 좋습니다. 혈관 운동 비염은 환경 조건 (냉기, 습도, 기압, 강한 냄새 및 정서)에 의해 시작된 코 점막 관 engorgement의 비 면역학 증후군입니다. 약물 유도한 비염의 일반적인 원인은 특정 화제 코 decongestants의 과용입니다.

해부 변칙은 또한 rhintis의 비 알레르기성 모형에 기여할 수 있습니다. 인두 편도선기도 하고 turbinate 비대는 약물에서 조금 기복을 가진 만성 코 혼잡 귀착될 수 있습니다. 위축성 비염은 일반적으로 너무 많은 점액 은닉 조직이 제거되는, 지나치게 열성적인 수술이 있던 환자는에서 관찰됩니다.

비염의 모든 모형은 지휘관 사망률과 이차 합병증과 연관될 수 있습니다. Rhinitic 점막 염증은 심각한 만성 부비강염, Eustachian 관의 발달에 역기능과 만성 중이염 기여할 수 있습니다. 이 무질서는 소아과 인구 및 (드물게) 영원한 청각 손상에 있는 연설 지연으로 연속적으로 이끌어 낼 수 있습니다.

코 혼잡이 임신에서 일반적으로 관찰된다는 것을 월경 주기의 약간 점에서 조차, 주의되어야 합니다. 이것은 평활근 이완을 일으키는 원인이 되는 황체 호르몬의 상부에, 정맥 sinusoids에 있는 혈액의 합동 및 만성 코 방해는 혈관에 있는 연결됩니다.

진단 설치

철저한 역사 및 체력검사는 정확한 진단 설치의 초석입니다. 비록 몇몇 비염 약물이 비염의 모든 모형의 처리에서 효과가 있더라도, 특정 진단이 있기 위하여 환자를 유익합니다. 그 목적을 위해, 의사는 알러지 유발 물질 피부 테스트로 결합된 신체 검사에 역사적인 실마리 그리고 미묘한 다름의 무수를 사용합니다.

현상의 본질은 비염의 2가지 주요 모형 사이에서 수시로 다릅니다 (i.e 알레르기성과 비 알레르기성). 중요한 재채기 및 코 가려움에 존재하는 알레르기성 비염을 가진 환자는, 및 수시로 번잡한 눈 현상이 있습니다. 다른 한편으로는, 비 알레르기성 비염을 가진 환자는 전형적으로 중요한 소양증 또는 재채기 없이 코 (1 차적으로 코 혼잡)만 관련시키는 현상이 있습니다.

미묘한 다름은 또한 체력검사에 관찰됩니다. 알레르기성 비염에서는, 코 점막은 소택지, 부종성 그리고 수시로 파랗 백색 색상에 고아하게 입니다. 비 알레르기성 비염에 있는 코 검사는 무질서의 근본 원인에 달려 있습니다; 점막은 증가한 명확한 물 분비에 일반으로 보일 수 있습니다, 그러나 또한 erythematous 또는 위축성 일지도 모릅니다.

알러지 유발 물질의 세트를 가진 피부 찌름 테스트는 알레르기성 비염의 특정 트리거 확인을 위한 기본 방법이라고 여겨집니다. 대체 절차는 특정한 알러지 유발 물질에 대하여 환자의 특정 IgE 수준의 생체외 측정을 제공하는 IgE 알러지 유발 물질 특정 시험의 사용입니다 (radioallergosorbent 시험과 같은). 코 성남 시험은 알러지 유발 물질 자연적인 노출을 흉내내는 생체 조건 진단 방법입니다.

근원

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  2. http://www.aacijournal.com/content/7/S1/S3
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  5. http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/pats.201004-033RN#.VWa8ASxnhCQ
  6. Loureiro G, Tavares B, Machado D 의 알레르기성 비염의 진단에 있는 Pereira C. Nasal Provocation 시험. 에서: Kowalski ML 의 ed. 알레르기성 비염. 기술에서는, 2012년; PP. 153-182.

[추가 읽기: 비염]

Last Updated: Jun 14, 2015

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