Advertisement

¿Cuál es Rinitis?

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

El término “rinitis” se utiliza para describir la inflamación nasal que da lugar en el rhinorrhea (familiar conocido como “mocos "), la congestión, picor nasal, desagüe de estornudo, postnasal, y a algunos pacientes, síntomas oculares tales como aros de riego. Representa una lo más frecuentemente de las condiciones crónicas encontradas para las cuales se busca la asistencia médica.

Los Estudios conducto en los Estados Unidos y el Reino Unido han mostrado que la incidencia de la rinitis alérgica está entre 24 y el 28%, explicando el aproximadamente 3% de todas las visitas del médico. Los costos directos e indirectos apenas para este tipo de rinitis exceden 10 mil millones dólares Americanos, aunque rinitis no-alérgica también dan lugar a una carga económica importante.

No Obstante esta condición solamente nunca es peligrosa para la vida, su impacto en calidad de vida y el trabajo y la productividad de la escuela pueden ser sustanciales. Además, la rinitis puede agravar otras condiciones crónicas tales como otitis, sinusitis, y asma - que tengan morbosidad importante.

Patofisiología de la condición

La nariz y las cavidades nasales tienen varias funciones importantes; sobre todo, su papel es proporcionar a una aerovía, que es giratoria para los sentidos del olfato y el gusto. Los pasajes nasales también actúan como filtros, protegiendo los pulmones contra estímulos nocivos en el ambiente. Además, la superficie grande de los turbinates revestidos mucosa calienta y humedece el aire antes de asiento en los pulmones.

Cuando la circulación de aire se inhibe seriamente, todas las funciones ya mencionadas pueden ser afectadas al contrario. En la rinitis, que es causada generalmente por un aumento en niveles del histamin, una combinación de la inflamación de la mucosa nasal y la producción creciente del moco puede llevar a tal obstrucción de la circulación de aire.

La Rinitis se puede inducir por los estímulos alérgicos, los disparadores no-alérgicos o ambos (que se conoce como rinitis mezclada). La rinitis Alérgica ocurre solamente en pacientes con una predisposición genética a las alergias que se convierten. En fin, representa una condición inflamatoria de la mucosa nasal, mediada por una reacción IgE-asociada a los alergénicos ambientales interiores o exteriores.

Los mecanismos subyacentes que llevan a la rinitis no-alérgica están muy variables y menos bien entendidos. La rinitis Vasomotora es un síndrome no-inmunológico del engorgement vascular de la mucosa nasal accionado por las condiciones ambientales (aire frío, humedad, presión barométrica, olores fuertes y emociones). La causa más común de la rinitis medicación-inducida es abuso de ciertos descongestionantes nasales tópicos.

Las anomalías Anatómicas pueden también contribuir a los tipos no-alérgicos de rhintis. La hipertrofia adenoidea y turbinada puede dar lugar a la congestión nasal crónica con poca relevación de medicaciones. La rinitis Atrófica se observa generalmente en los pacientes que han tenido cirugías celosísimas, donde demasiado se quitan los tejidos de moco-secreción.

Todos Los tipos de rinitis se pueden asociar a co-morbosidades y a complicaciones secundarias. La inflamación de la mucosa de Rhinitic puede contribuir al revelado de la sinusitis aguda y crónica, de la disfunción de la Trompa de Eustaquio y de la otitis media crónica. Estos desordenes pueden llevar posteriormente al retraso del discurso en poblaciones pediátricas y (en casos raros) daño permanente de la audiencia.

Debe ser observado que la congestión nasal está observada común en embarazo, incluso en algunas puntas del ciclo menstrual. Esto se conecta a los niveles de la progesterona, que causa la relajación del músculo liso en vasos sanguíneos, reunión de la sangre en los sinusoids venosos y la obstrucción nasal crónica.

Establecimiento de una diagnosis

Una historia completa y un examen físico son las piedras angulares de establecer la diagnosis exacta. Aunque algunas medicaciones de la rinitis son eficaces en el tratamiento de todos los tipos de rinitis, beneficia al paciente para tener una diagnosis específica. Para ese propósito, los médicos hacen uso de una miríada de pistas históricas y de diferencias sutiles en examen físico, acoplada con la prueba de la piel del alergénico.

La naturaleza de síntomas difiere a menudo entre dos tipos principales de rinitis (es decir alérgico y no-alérgico). Los Pacientes con la rinitis alérgica presente con el estornudo importante y el picor nasal, y tienen a menudo síntomas oculares molestos. Por otra parte, los pacientes con rinitis no-alérgica tienen típicamente síntomas que impliquen solamente la nariz (sobre todo congestión nasal) sin prurito importante o el estornudo.

Las diferencias Sutiles también se observan en el examen físico. En rinitis alérgica, la mucosa nasal es clásico pantanosa, edematosa y a menudo con un matiz azul-blanco. El examen nasal en rinitis no-alérgica depende de la causa subyacente del desorden; la mucosa puede aparecer normal con secreciones acuosas sin obstrucción crecientes, pero también puede ser erythematous o aún atrófica.

la prueba del Piel-Pinchazo con un conjunto de alergénicos se considera el método primario para determinar disparadores específicos de la rinitis alérgica. Un procedimiento alternativo es el uso de las pruebas alergénico-específicas de IgE (tales como pruebas radioallergosorbent) que proporcionan a una dimensión in vitro de los niveles específicos de IgE de un paciente contra los alergénicos determinados. La prueba Nasal de la provocación es un método in vivo diagnóstico que imita la exposición natural del alergénico.

Fuentes

  1. http://www.waojournal.org/content/2/3/20
  2. http://www.aacijournal.com/content/7/S1/S3
  3. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp044141
  4. http://www.clinicalmolecularallergy.com/content/8/1/1
  5. http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/pats.201004-033RN#.VWa8ASxnhCQ
  6. Loureiro G, Tavares B, Machado D, Prueba de Pereira C. Nasal Provocation en la Diagnosis de la Rinitis Alérgica. En: Kowalski ML, ed. Rinitis Alérgica. En Tecnología, 2012; págs. 153-182.

[Lectura Adicional: Rinitis]

Last Updated: Jun 14, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post