Advertisement
Advertisement

Är Vad Rhinitis?

Vid Dr Tomislav Meštrović, MD, PhD

Benämna ”rhinitis” är van vid beskriver nasal inflammation, som resulterar i rhinorrheaen (som colloquially är bekant som ”runny näsa”), blodstockning, den nasala klådan, nysa postnasal dränering och i några tålmodig, okulära tecken liksom att bevattna synar. Den föreställer en av det vanligast mötta kroniskt villkorar för vilken medicinsk vård söks.

Studier som föras i Förenta staterna och United Kingdom har visat att prevalencen av allergisk rhinitis är mellan 24 och 28% och att redogöra för ungefärligt 3% läkare besöker allra. Rikta och det indirekt kostar för denna typ av rhinitis överskrider precis 10 miljard Amerikandollar, though non-allergisk rhinitis resulterar också i en viktig ekonomisk börda.

Albeit villkorar detta är bara aldrig liv-att hota som är dess få effekt på livskvalitet, och både fungera och skola produktivitet kan vara verkligt. Dessutom kan rhinitis förvärra annat kroniskt villkorar liksom otitis, bihåleinflammation och astma - som har viktig morbiditet.

Pathophysiology av villkora

Näs- och nasalljudhålen har flera viktiga fungerar; först och främst, är deras roll att ge ett flygbolag, som är svängbart för avkänningarna av lukten och smak. De nasala passagerna agerar också som filtrerar och att skydda lungsna från skadliga stimuli i miljön. I tillägg ytbehandlar humidify de stora område av de varma mucosa täckte turbinatesna och luftar före tillträde in i lungsna.

När airflowen förhindras allvarligt, fungerar alla av nämnt kan motsatt påverkas. I rhinitis som orsakas vanligt av en förhöjning i histamin, jämnar, en kombination av inflammationen av nasal mucosa och den ökande mucusproduktionen kan leda till den sådan airflowblockeringen.

Rhinitis kan framkallas av allergiska stimuli som non-är allergiska startar eller båda (som är bekant som blandad rhinitis). Allergisk rhinitis uppstår endast i tålmodig med en genetisk disposition till framkallande allergier. I kort stavelse föreställer den ett upphetsa villkorar av den nasala mucosaen, medlat av etttillhörande svar till inomhus eller utomhus- miljö- allergens.

Den bakomliggande mekanismen som leder till non-allergisk rhinitis, är ganska variabeln och mindre som förstås väl. Vasomotor rhinitis är ettimmunologic syndrom av den nasala mucosal kärl- engorgementen som startas av miljö-, villkorar (förkylning luftar, fuktighet som är barometrisk pressar, starka lukter och sinnesrörelser). Den mest vanlig anledning av läkarbehandling-framkallad rhinitis är overuse av bestämda aktuella nasala decongestants.

Anatomic anomalier kan också bidra till non-allergiska typer av rhintis. Både den adenoid och turbinatehypertrophyen kan resultera i kronisk nasal blodstockning med lite lättnad från läkarbehandlingar. Atrophic rhinitis observeras vanligt i tålmodig som har haft overzealous kirurgier, var för mycket mucus-avsöndra silkespapper tas bort.

Alla typer av rhinitis kan vara tillhörande med co-morbiditet och sekundära komplikationer. Rhinitic kan mucosal inflammation bidra till utvecklingen dysfunction av akut och kronisk bihåleinflammation, för det Eustachian röret och kroniskt otitismassmedia. Dessa oordningar kan därpå leda till anförandefördröjningen i pediatriska befolkningar och (i sällsyntt anföra som exempel), permanent utfrågningskada.

Det måste noteras, att nasal blodstockning observeras gemensamt i havandeskap, även i något pekar av det menstrual cyklar. Detta anknytas till hög nivå av progesterone, som orsakar slätar muskelavkoppling i blodkärl, att slå samman av blod i de venous sinusoidsna och kronisk nasal blockering.

Upprättande av en diagnos

En grundlig historia och läkarundersökningundersökning är grundpelarna av upprättande av preciseradiagnosen. Även om några rhinitisläkarbehandlingar är efficacious i behandlingen skrivar allra av rhinitis, det gynnar den tålmodig för att ha en specifik diagnos. För det ämna, gör läkare bruk av en myriad av historiska ledtrådar, och subtila skillnader på läkarundersökningexamen som kopplas ihop med allergen, flår att testa.

Naturen av tecken skilja sig åt ofta mellan två huvudsakliga typer av rhinitis (dvs. allergiskt och non-allergiskt). Tålmodig med allergisk rhinitisgåva med viktigt nysa och nasal klåda, och har ofta bökiga okulära tecken. Å andra sidan har tålmodig med non-allergisk rhinitis typisk tecken som gäller endast näsan (i första hand nasal blodstockning) utan viktigt pruritus eller nysa.

Subtila skillnader observeras också på läkarundersökningundersökning. I allergisk rhinitis är nasal mucosa classically sank, edematous och ofta med en blåvit ton. Den nasala undersökningen i non-allergisk rhinitis beror på det bakomliggande orsakar av oordningen; mucosa kan visas det normala med ökande klara watery secretions, men den också kan vara erythematous eller även atrophic.

Flå-Pittet som testar med en uppsättning av allergens, är ansedd den primära metoden för att identifiera närmare detalj startar av allergisk rhinitis. Ett alternativt tillvägagångssätt är bruket av allergen-närmare detalj IgE testar (liksom radioallergosorbent testar) som ger en mäta av en tålmodigs specifika IgE jämnar in vitro mot särskilda allergens. Den Nasala provokationen testar är i - vivo den diagnostiska metoden som efterapar den naturliga exponeringen för allergen.

Källor

  1. http://www.waojournal.org/content/2/3/20
  2. http://www.aacijournal.com/content/7/S1/S3
  3. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp044141
  4. http://www.clinicalmolecularallergy.com/content/8/1/1
  5. http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/pats.201004-033RN#.VWa8ASxnhCQ
  6. Loureiro G, Tavares B, Machado D, Pereira C. Nasalljud Provokation Testar i Diagnosen av Allergisk Rhinitis. I: Kowalski ML, ed. Allergisk Rhinitis. I Tech 2012; pp. 153-182.

[mer Ytterligare Läsning: Rhinitis]

Last Updated: Jun 14, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post