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Que é Raquitismo?

Pelo Dr. Tomislav Meštrović, DM, PhD

O Raquitismo é definido como uma circunstância associada com a osso-deformidade devido à mineralização inadequada nos ossos crescentes. Embora alguns casos são causados pela doença renal, uso da medicamentação ou as síndromes hereditárias específicas, insuficiência nutritiva são a causa a mais comum do raquitismo, particularmente no mundo em desenvolvimento.

O crescimento Normal do osso é altamente dependente dos níveis adequados do soro da vitamina D, assim a insuficiência ou a deficiência desta vitamina são ligadas à revelação de sintomas e da deformidade osteomusculares nas crianças - incluir o raquitismo. A deficiência do Cálcio é igualmente provavelmente o factor preliminar que contribui ao raquitismo em algumas regiões do mundo.

Uma condição similar nos adultos é sabida como a osteomalacia. Esta doença injusta é negligenciada quando comparada a outras doenças metabólicas do osso e parece não ser suspeitada ou não diagnosticado prontamente em pacientes suscetíveis, porque os médicos modernos não estão suficientemente cientes desta circunstância.

Perspectiva Histórica

O Raquitismo foi relatado inicialmente em meados de 1600 s, quando as crianças que viveram em cidades industrializadas poluídas de Europa do Norte desenvolveram uma doença deformação severa caracterizada por deformidades e por atraso de crescimento. Glisson e seus colegas descreveram resultados típicos da deformidade do osso com encurvamento dos pés.

No século XIX, Sniadecki era primeiro para reconhecer o significado da exposição do sol para a prevenção e a cura do raquitismo. Esta observação foi estendida pela Palma que promoveu o uso sistemático de banhos do sol. Nos 1900s adiantados, a vitamina D foi encontrada para ser o ingrediente essencial do petróleo de fígado de bacalhau, que foi encontrado para ser eficaz em tratar esta doença.

Com a introdução do suplemento da vitamina D, o raquitismo transformou-se um diagnóstico raro nas nações industrializadas durante o século XX. Ainda, no fim do raquitismo nutritivo do século passado reemirjido como um problema importante em America do Norte, e era igualmente predominante em partes economicamente desfavorecidas do mundo onde a deficiência da vitamina D não foi encontrada geralmente.

Epidemiologia

O Raquitismo representa um problema de saúde importante não somente nos países em vias de desenvolvimento, mas igualmente no mundo desenvolvido. Os factores de contribuição proeminentes incluem exposição de luz solar limitada, a pigmentação aumentada da pele, o lugar geográfico e a entrada dietética diminuída.

A avaliação dos Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades (CDC) é que 5 de cada milhão crianças entre 6 meses e 5 anos de idade têm o raquitismo, com predominância máxima de um raquitismo D-Deficiente da vitamina entre 6 e 18 meses da idade. A maioria de crianças afetadas é preto ou amamentado.

Em America do Norte, o raquitismo é encontrado o mais geralmente nas crianças com relativamente mais pele pigmentada, que são amamentadas exclusivamente. Em Europa e em Austrália, o raquitismo é identificado tipicamente em populações imigrantes do subcontinente Indiano e do Médio Oriente.

Nos Estados Unidos o raquitismo nutritivo foi erradicado nos anos 30 após a descoberta que a vitamina D possuiu propriedades anti-raquíticas. Contudo, a doença fez um retorno infeliz, primeiramente devido a uma falta da apreciação que o leite humano contivesse a vitamina muito pequena D para satisfazer a exigência do infante.

Das causas genéticas, o raquitismo hypophosphataemic X-Ligado é encontrado o mais geralmente, com uma predominância de 1 em 20 mil crianças. Outras causas genéticas (tais como recessivo dominante e autosomal autosomal, ou mutações no hydroxylase da vitamina D 25 ou nas enzimas de 1 alfa-hydroxylase) são excepcionalmente raras.

Fontes

  1. http://www.jci.org/articles/view/29449
  2. http://www.aafp.org/afp/2006/0815/p619.html
  3. http://www.aafp.org/afp/2006/0815/p629.html
  4. http://www.aafp.org/afp/2009/1015/p841.html
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3908963/
  6. http://www.nature.com/bonekeyreports/2014/140108/bonekey2013212/full/bonekey2013212.html

[Leitura Adicional: Raquitismo]

Last Updated: Jun 28, 2015

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