אדמת, הידוע בכינוי חצבת גרמנית, היא מחלה שנגרמו על-ידי וירוס אדמת. השם "אדמת" נגזר מהמילה ה לטינית, כלומר ' אדום קטן '. אדמת נקרא גם חצבת גרמנית כי המחלה תוארה לראשונה על ידי רופאים גרמני במאה mid-eighteenth. מחלה זו הוא לרוב מתון, התקפות לעיתים קרובות לעבור אליו. המחלה יכולה האחרון אחד עד שלושה ימים. ילדים לשחזר במהירות רבה יותר מאשר למבוגרים. דלקת של האמא על-ידי וירוס אדמת בזמן הריון יכול להיות רציני; אם אמו נגוע בתוך 20 השבועות הראשונים של ההריון, הילד עשוי להיוולד עם תסמונת אדמת מולדת (CRS), אשר כרוך במגוון מחלות חשוכות מרפא קשות. הפלה spontaneous מתרחשת עד 20% של המקרים.
אדמת היא דלקת הילדות נפוצים בדרך כלל עם מינימלית להרגיז מערכתיות למרות arthropathy ארעי עלולה להתרחש אצל מבוגרים. סיבוכים הם נדירים מאוד. מלבד השפעות זיהום transplacental על העובר המתפתח, אדמת היא דלקת טריוויאלי יחסית.
רכשה (כלומר לא מולדות) אדמת משודר באמצעות droplet לוחמה פליטת ממערכת הנשימה העליונה של אירועים פעילים. הווירוס עלול גם להימצא בתוך השתן, צואה על העור. ישנו מצב לא צליל תקשורת: המאגר קיים אך ורק במקרים אנושית פעילה. המחלה יש תקופת דגירה של 2 עד 3 שבועות.
אצל רוב בני האדם הווירוס במהירות מסולק. עם זאת, ייתכן להתמיד עבור חלק partum פוסט חודשים אצל תינוקות ששרדו את CRS. הילדים האלה הם מקור משמעותי של זיהום תינוקות אחרים, וחשוב מכך, לאנשי אישה בהריון.
השם 'אדמת"מבולבל לעיתים עם 'rubeola ', שם חלופי עבור חצבת במדינות דוברי אנגלית; המחלות אינן קשורות. במספר שפות אירופיות אחרות, ' אדמת ' ו- ' rubeola ' הם מילים נרדפות, ' rubeola ' אינה שם חלופי עבור חצבת.
הסימפטומים אדמת
לאחר תקופת דגירה של ימים 14–21, תופעה זו העיקרי להידבקות בווירוס אדמת היא המראה של פריחה (exanthem) על הפנים מתפשט גזע, הגפיים והיא בדרך כלל לאחר שלושה ימים. אחרים הסימפטומים נמנים חום גבוה של הציון הנמוך, בלוטות נפוחות (הרחם פירסום לימפדנופתיה), כאבי מפרקים, כאבי ראש וכאבים conjunctivitis. בלוטות נפוחות או הלימפה יכולה להתמיד עבור עד שבוע ועולה קדחת לעתים נדירות מעל 38 oc (100.4 oF). בראשיתה נעלם אחרי כמה ימים ללא צביעת או פילינג העור. הסימן של Forchheimer מתרחשת ב- 20% של המקרים, ואת מאופיין papules קטנה, אדומה על האזור של החך.
אדמת יכולה להשפיע על כל אדם בכל גיל, היא בדרך כלל מחלה מתון, נדירה בקרב תינוקות או אלה מעל גיל 40. בוגרים האדם הוא חמור יותר הסימפטומים הם עלולים להיות. עד כדי שליש בנות או נשים בוגרים חווים כאבי פרקים או מחלישות סוג תסמינים עם אדמת. הווירוס הוא מתכווץ בדרכי הנשימה, יש תקופת דגירה של 2 עד 3 שבועות. במהלך תקופת דגירה זו, המוביל הוא מדבק, אך עשויה להראות סימפטומים.
תסמונת אדמת מולדת
אדמת יכולה לגרום תסמונת אדמת מולדת שזה עתה נולד. תסמונת (CRS) אחרי זיהום intrauterine על-ידי וירוס אדמת, כוללת פגמים הלב, מוחי, ophthalmic או השמיעה. הוא גם עלול לגרום prematurity, משקל לידה נמוך, סולארית קרינה נוימן אהרון neonatal, המלווה באנמיה, צהבת. הסיכון של פגמים עיקריים או organogenesis הוא הגבוה ביותר נגוע בטרימסטר הראשון. CRS הוא הסיבה העיקרית שהחיסון נגד אדמת פותחה. אמהות רבות אשר חוזה אדמת בתוך ובשליש הקריטי הראשון או יש על הפלה או תינוק נולד עדיין. אם התינוק שורדת את הזיהום, הוא יכול להיוולד עם הפרעות לב קשות (PDA להיות הנפוץ ביותר), עיוורון, חירשות, או הפרעות איבר מסכני אחרים. ההתבטאויות העור נקראים "lesions מאפין של בלאאבאררי."
אדמת סיבה
המחלה נגרמת אדמת וירוס, togavirus שלפנינו, יש של הגנום RNA יחיד-stranded. הווירוס מועברת על ידי המסלול הנשימה ומשוכפלת ב nasopharynx ובלוטות הלימפה. הווירוס נמצא בדם 5 עד 7 ימים לאחר זיהום וכפולות בכל הגוף. הווירוס יש מאפיינים teratogenic והוא מסוגל לחצות את השיליה, הדבקה של העובר בה הוא מפסיק תאים פיתוח או מכלה אותם.
אבחון אדמת
אדמת וירוס נוגדנים IgM נוכחים אנשים שהיו נגועים על ידי וירוסים אדמת אך נוגדנים אלה ניתן להתמיד עבור מעל שנה ועליו תוצאות חיוביות בבדיקה ניתן לפרש בזהירות. נוכחות נוגדנים אלה יחד עם, או זמן קצר לאחר, פריחה אופיינית מאשרת האבחון.
מניעת אדמת
זיהומים אדמת ניתנת על-ידי תוכניות חיסונים הפעיל באמצעות חיסונים וירוס חי, מוגבלויות. וירוס הקלוש חי שני חיסונים, רא 27/3 זנים Cendehill, היו יעילים למניעת המחלה למבוגרים. עם זאת בשימוש הנקבות prepubertile שלהם לא יצרו ירידה משמעותית בקצב שיעור הכולל CRS בבריטניה. הנחות היו מושגת רק על ידי חיסונים של כל הילדים.
החיסון ניתן כיום כחלק חיסון MMR. מי ממליצה שהמנה הראשונה ניתנת בגיל 12 עד 18 חודשים של גיל עם מינון השני ב- 36 חודשים. נשים בהריון בדרך כלל נבדקים לקבלת חסינות אדמת מוקדם. חיסון נגד נשים נמצאו להיות רגישים הן לא המחלה עד אחרי שנולד התינוק כי הוא מכיל וירוס חי.
תוכנית חיסונים היה מוצלח למדי. קובה הכריז המחלה חיסלה בשנות ה-90, 2004 המרכז לבקרת מחלות ומניעתן הודיעה כי שתי מולדות, שנרכש הטפסים של אדמת כבר חוסלו מ ארצות הברית.
טיפול אדמת
אין טיפול ספציפי עבור אדמת; עם זאת, ניהול הוא עניין של להגיב על תסמינים להפחית אי נוחות. הטיפול של תינוקות שזה עתה נולד מתמקדת בניהול סיבוכים. ניתן לתקן פגמים מומי לב, ב קטרקט באמצעות ניתוח ישירה. ניהול עבור ocular CRS דומה לזו עבור הקשורות לגיל מקולרי, כולל ייעוץ, פיקוח רגיל, ולספק ראייה התקנים, אם יש צורך בכך.
אדמת פרוגנוזה
אדמת דלקת של ילדים ומבוגרים הוא בדרך כלל מתון, self-limiting, אסימפטומים לעתים קרובות. פרוגנוזה ילדים שנולדו עם CRS הוא עני.
אפידמיולוגיה אדמת
אדמת היא מחלה המתרחשת ברחבי העולם. הווירוס נוטה בשיא באביב במדינות עם אקלים ממוזג. לפני החיסון על אדמת הוצג בשנת 1969, התפרצויות נפוצה אירעה בדרך כלל כל 6–9 שנים בארצות הברית על 3-5 שנים באירופה, בעיקר להשפיע על ילדים בקבוצה לגיל שנה 5-9. מאז המבוא של חיסון, מופעים הפכו נדירים אלה מדינות עם שיעורי רגל גבוהה. עם זאת, בבריטניה נותרה אוכלוסייה גדולה של גברים חשופה אדמת מי חיסון נגד יש לא הייתה המחלה. התפרצויות של אדמת התרחשה בקרב גברים צעירים רבים בבריטניה בשנת 1993 ובשנת 1996 שהזיהום היה נשים משודרים כדי בהריון, שרבים מהם היו מהגרים והיו פגיעים. התפרצויות עדיין עולות בדרך כלל במדינות מתפתחות בהם החיסון אינה זהה לנגישות.
במהלך מגיפה בארצות הברית בין 1962-1965, אדמת פגיעת וירוסים בזמן ההריון היו מוערך גרם 30,000 עדיין לידות וילדים 20,000 להיוולד ראייה או אינו זמין, כתוצאה CRS.
חיסונים אוניברסלי לייצר רמה גבוהה של חסינות העדר חשוב השליטה של מגיפות של אדמת.
אדמת היסטוריה
אדמת תוארה לראשונה במאה mid-eighteenth. פרידריך הופמן עשה את הראשון תיאור קליני של אדמת בשנת 1740, אשר אושרה על-ידי ברגן דה 1752 ואת Orlow בשנת 1758.
ב-1814, ג'ורג דה מאטון הציע לראשונה הוא נחשב למחלה ונבדלות חצבת והן שנית. רופאים אלה היו גרמנית, המחלה הייתה ידועה בשם Rötheln (מגרמניה שם ' Röteln '), ומכאן השם הנפוץ של "חצבת גרמנית". הנרי Veale, המנתח חיל התותחנים המלכותי אנגלי, תיאר התפרצות בהודו. הוא טבע את השם "אדמת" (מהמילה ה לטינית, כלומר "קטן אדום") בשנת 1866.
זה היה באופן רשמי הכיר כישות בודדים בשנת 1881, הקונגרס לרפואה בינלאומית בלונדון. בשנת 1914, הס פביאן אלפרד theorised אדמת נגרם על ידי וירוס, מבוסס על עבודה עם הקופים. בשנת 1938, הירו, Tosaka אישר זאת על-ידי העברת המחלה בילדים באמצעות סינון אף washings מן המקרים חריפה.
בשנת 1969 חיסון וירוס הקלוש חי היה ברשיון.
מאמר זה מוענק תחת רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. היא משתמשת בחומר מתוך ויקיפדיה מאמר ב- "אדמת" כל החומר הותאם בשימוש מתוך ויקיפדיה זמין תחת תנאי רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. ® ויקיפדיה עצמה הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, inc.