रूबेलाआमतौर पर जर्मन खसराके रूप में, जाना जाता, एक रोग रूबेला वायरस के कारण होता है। नाम "रूबेला" जिसका अर्थ है ' लिटिल रेड ' लैटिन से ली गई है। रूबेला रूप में भी जाना जाता जर्मन खसरा है क्योंकि इस रोग पहले mid-eighteenth सदी में जर्मन चिकित्सकों द्वारा वर्णित किया गया है। इस रोग अक्सर हल्के है और हमलों अक्सर किसी का ध्यान नहीं पारित। इस रोग पिछले एक से तीन दिन कर सकते हैं। बच्चों और वयस्कों से जल्दी से ठीक हो। माँ ने रूबेला वायरस के संक्रमण से गर्भावस्था के दौरान गंभीर हो सकता है; अगर माँ गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों के भीतर संक्रमित है, जो गंभीर लाइलाज बीमारियों की एक श्रृंखला जरूरत पर जोर देता जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के साथ (CRS), बच्चे का जन्म हो सकता। गर्भपात के मामलों की अप करने के लिए 20% में पाया जाता है।
रूबेला आमतौर पर कम से कम प्रणालीगत परेशान के साथ एक आम बचपन संक्रमण है, हालांकि क्षणिक arthropathy वयस्कों में पाए जाते हैं कर सकते हैं। गंभीर जटिलताओं बहुत दुर्लभ हैं। विकासशील भ्रूण पर transplacental संक्रमण के प्रभाव से अलग, रूबेला एक अपेक्षाकृत छोटी संक्रमण है।
का अधिग्रहण (यानी नहीं जन्मजात) रूबेला से सक्रिय मामलों की ऊपरी श्वसन तंत्र से हवाई छोटी बूंद उत्सर्जन के माध्यम से फैलता है। वायरस भी मूत्र, मल में और त्वचा पर मौजूद हो सकता है। वहाँ कोई वाहक राज्य है: जलाशय सक्रिय मानव मामलों में पूरी तरह से मौजूद है। इस रोग एक ऊष्मायन अवधि के 2 से 3 सप्ताह की है।
ज्यादातर लोगों में वायरस तेजी से समाप्त कर रहा है। तथापि, यह कुछ महीनों के बाद प्रसवोत्तर CRS जीवित शिशुओं में के लिए दृढ़ रहना कर सकते हैं। इन बच्चों के लिए अन्य शिशुओं और, अधिक महत्वपूर्ण बात, गर्भवती महिला संपर्क करने के लिए संक्रमण का एक महत्वपूर्ण स्रोत हैं।
नाम 'रूबेला ' कभी कभी 'rubeola ', अंग्रेजी बोलने वाले देशों; में खसरा के लिए एक वैकल्पिक नाम के साथ उलझन में है रोग से संबंधित नहीं हैं। कुछ अन्य यूरोपीय भाषाओं, समानार्थी शब्द हैं ' रूबेला ' और ' rubeola ', और ' rubeola ' खसरा के लिए कोई वैकल्पिक नाम नहीं है।
रूबेला लक्षण
एक ऊष्मायन अवधि के 4 दिनों के बाद, रूबेला वायरस के संक्रमण का प्राथमिक लक्षण जो ट्रंक और अंगों के लिए फैलता है और आम तौर पर तीन दिन के बाद fades के चेहरे पर एक दाने (exanthem) की उपस्थिति है। अन्य लक्षण कम ग्रेड बुखार, सूजन ग्रंथियों (पोस्ट ग्रीवा lymphadenopathy), संयुक्त दर्द, सिरदर्द और नेत्रश्लेष्मलाशोथ शामिल हैं। सूजन ग्रंथियों या लिम्फ नोड्स के लिए एक सप्ताह तक के लिए लागू कर सकते हैं और बुखार शायद ही कभी 38 oइसके बाद के संस्करण सेल्सियस बढ़ जाता है (100.4 ओएफ)। दाने नहीं धुंधला हो जाना या छीलने त्वचा के साथ कुछ दिनों बाद गायब हो जाता है। Forchheimer की निशानी मामलों के 20% में होता है, और नरम स्वाद के क्षेत्र पर छोटे, लाल papules द्वारा की विशेषता है।
रूबेला किसी भी उम्र के किसी को प्रभावित कर सकते हैं और आम तौर पर एक मामूली रोग, शिशुओं या 40 की उम्र से अधिक उम्र में दुर्लभ है। पुराने व्यक्ति और अधिक गंभीर लक्षण होने की संभावना है है। अप करने के लिए एक-तिहाई बड़े लड़कियों या महिलाओं के जोड़ों का दर्द या उनसे प्रकार के लक्षण रूबेला के साथ अनुभव। वायरस श्वसन तंत्र के माध्यम से अनुबंध किया है और एक ऊष्मायन अवधि के 2 से 3 सप्ताह की है। इस ऊष्मायन अवधि के दौरान वाहक छूत की बीमारी है, लेकिन कोई लक्षण दिखा सकते हैं।
जन्मजात रूबेला सिंड्रोम
रूबेला जन्मजात रूबेला सिंड्रोम में नए जन्म हो सकता है। सिंड्रोम (CRS) intrauterine संक्रमण रूबेला वायरस से इस प्रकार है और ह्रदय रोगों से संबंधित, मस्तिष्क, ऑप्थाल्मिक और श्रवण दोषों शामिल हैं। यह भी कुसमयता, वजन का कम और फिर नवजात thrombocytopenia रक्ताल्पता और हेपेटाइटिस पैदा कर सकते हैं। प्रमुख दोष या organogenesis का खतरा सबसे ज्यादा पहली तिमाही में संक्रमण के लिए है। CRS मुख्य कारण है एक वैक्सीन रूबेला के लिए विकसित किया गया है। कई माताओं जो रूबेला पहले महत्वपूर्ण trimester के भीतर या तो अनुबंध एक गर्भपात या एक अभी भी नवजात शिशु है। यदि शिशु संक्रमण बचता है, यह गंभीर हृदय विकार (PDA), सबसे आम जा रही के साथ अंधापन, बहरापन या अन्य जीवन अंग विकारों की धमकी पैदा किया जा सकता। त्वचा अभिव्यक्तियों कहा जाता है "ब्लूबेरी मफिन घावों."
रूबेला कारण
इस रोग रूबेला वायरस, एक togavirus कि छा है और एक एकल असहाय आरएनए जीनोम है के कारण होता है। वायरस द्वारा श्वसन मार्ग से फैलता है और nasopharynx और लिम्फ नोड्स में replicates. वायरस खून में 5 से 7 दिनों के बाद संक्रमण और पूरे शरीर में फैल पाया जाता है। वायरस टैराटोजेनिक गुण है और नाल को पार और भ्रूण जहां यह कोशिकाओं को विकसित करने से रोकता है या उन्हें नष्ट कर संक्रमण के लिए सक्षम है।
रूबेला निदान
रूबेला वायरस विशिष्ट आईजीएम प्रतिपिंडों ने हाल ही में रूबेला वायरस से संक्रमित लोगों में मौजूद हैं, लेकिन इन प्रतिपिंडों के लिए एक साल से अधिक करवा सकते हैं और एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम सावधानी के साथ व्याख्या की जानी चाहिए। इन एंटीबॉडी के साथ, या कम समय के बाद की उपस्थिति, विशेषता दाने निदान की पुष्टि करता है।
रूबेला निवारण
रूबेला संक्रमणों रहते हैं, अक्षम वायरस टीके का उपयोग कर सक्रिय असंक्रमीकरण प्रोग्राम्स द्वारा रोका जा रहे हैं। दो जी attenuated वायरस टीके, रा 27/3 और Cendehill उपभेदों, वयस्क रोग की रोकथाम में प्रभावी थे। हालांकि उनके उपयोग prepubertile महिलाओं में ब्रिटेन में CRS के समग्र घटना की दर में काफी कमी आने का उत्पादन नहीं किया। कटौती केवल असंक्रमीकरण सब बच्चों के द्वारा प्राप्त किया गया।
टीका अब एमएमआर टीके के भाग के रूप में दिया जाता है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिश की पहली खुराक के साथ एक दूसरी खुराक उम्र के 12 18 महीनों की में 36 महीनों में दिया जाता है। गर्भवती महिलाओं आमतौर पर उन्मुक्ति रूबेला करने के लिए पर जल्दी परीक्षण कर रहे हैं। टीके क्योंकि टीका जीवित वायरस शामिल हैं बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं की संभावना हो पाया जब तक लगाए हैं नहीं।
टीकाकरण कार्यक्रम काफी सफल रहा है। 1990 के दशक में सफाया रोग क्यूबा घोषित कर दिया है, और 2004 में रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र ने घोषणा की कि दोनों जन्मजात और अधिग्रहीत रूपों रूबेला के संयुक्त राज्य अमेरिका से समाप्त हो गया था।
रूबेला उपचार
वहाँ कोई विशेष इलाज भी रूबेला है; हालांकि, प्रबंधन परेशानी कम करने के लक्षणों को जवाब देने की बात है। उपचार के नए जन्म शिशुओं की जटिलताओं के प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित है। जन्मजात हृदय दोषों और मोतियाबिंद प्रत्यक्ष शल्य चिकित्सा द्वारा सही किया जा सकता। नेत्र CRS के लिए प्रबंधन यदि जरूरी हुआ तो उस के समान सहित परामर्श, नियमित रूप से निगरानी, आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन, और आपकी दृष्टि कमज़ोर उपकरणों, के प्रावधान के लिए है।
रूबेला रोग का निदान
बच्चों और वयस्कों के संक्रमण से रूबेला आमतौर पर हल्के, स्व और अक्सर स्पर्शोन्मुख है। रोग का निदान के साथ CRS पैदा हुए बच्चों में गरीब है।
रूबेला जानपदिक रोग विज्ञान
रूबेला एक बीमारी है कि दुनिया भर में पाया जाता है है। वायरस समशीतोष्ण जलवायु के साथ देशों में वसंत के दौरान पीक करने के लिए जाता है। इससे पहले कि रूबेला को टीका 1969 में पेश किया गया था, फैलने के बड़े पैमाने पर आम तौर पर हर 6-9 वर्षों में संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप, ज्यादातर 5-9 वर्ष पुराने आयु वर्ग में बच्चों को प्रभावित करने में 3–5 साल हुई। वैक्सीन की शुरूआत के बाद से, पुनरावृत्तियाँ उच्च तेज दर के साथ उन देशों में दुर्लभ हो है। बहरहाल, ब्रिटेन में वहाँ बनी पुरुषों की बड़ी आबादी रूबेला कौन नहीं टीका लगाया गया है करने के लिए अतिसंवेदनशील। रूबेला के प्रकोपों ब्रिटेन में कई युवा पुरुषों के बीच 1993 और 1996 में संक्रमण को प्रेषित गर्भवती महिलाओं, जिनमें से कई आप्रवासियों थे और थे संभावना थी हुआ। प्रकोपों अभी भी, आम तौर पर विकासशील देशों में जहां टीका रूप में सुलभ नहीं है उठता है।
अमेरिका रूबेला वायरस के संक्रमण गर्भावस्था के दौरान का अनुमान किया गया 1962-1965, के बीच में यह महामारी के दौरान 30000 का कारण बना है को अभी भी जन्म और 20000 बच्चों को पैदा होने या प्रभावित का एक परिणाम के रूप में CRS अक्षम।
यूनिवर्सल असंक्रमीकरण झुंड उन्मुक्ति का एक उच्च स्तरीय उत्पादक रूबेला के महामारियों के नियंत्रण में महत्वपूर्ण है।
रूबेला इतिहास
रूबेला पहली सदी के mid-eighteenth में वर्णित किया गया। फ्रेडरिक Hoffmann जो डे बर्गन द्वारा 1752 में पुष्टि की गई 1740, में रूबेला का पहला नैदानिक विवरण और 1758 में Orlow बनाया है।
1814 में, जॉर्ज डी Maton पहले कि यह एक बीमारी है दोनों खसरा और लाल रंग बुखार से अलग माना जाता हो का सुझाव दिया। इन सभी चिकित्सकों जर्मन थे, और रोग के रूप में Rötheln (जर्मन का नाम से ' Röteln '), इसलिए आम नाम "जर्मन खसरा" के जाना जाता था। हेनरी Veale, एक अंग्रेजी रॉयल आर्टिलरी शल्य चिकित्सक, एक प्रकोप भारत में वर्णित है। वह ("लिटिल रेड" जिसका अर्थ से लैटिन,) 1866 में नाम "रूबेला" गढ़ा।
इसे औपचारिक रूप से लंदन में दवा के अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में 1881 में एक अलग-अलग इकाई के रूप में मान्यता प्राप्त थी। 1914 में, अल्फ्रेड अवसर की प्रतीक्षा करनेवाला हेस theorised है कि रूबेला वायरस, बंदरों के साथ काम के आधार पर कारण होता था। 1938 में, Hiro और Tosaka की पुष्टि की है इस रोग का उपयोग कर बच्चों के लिए पासिंग से नाक राज्य गंभीर मामलों से फ़िल्टर किया गया।
1969 में एक जीवित attenuated वायरस वैक्सीन लाइसेंस प्राप्त था।
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