Rosolia, comunemente noto come tedesco Morbillo, è una malattia causata dal virus rosolia. La rosolia"nome" deriva dal latino, che significa ' little red '. Rosolia è conosciuto anche come tedesco Morbillo, perché la malattia fu descritto per la prima volta nella metà del Settecento dai medici tedeschi. Questa malattia è spesso mite e attacchi spesso passano inosservati. La malattia può ultimi uno a tre giorni. I bambini di recuperare più rapidamente rispetto agli adulti. Infezione della madre dal virus della rosolia durante la gravidanza può essere gravi; Se la madre è infetto entro le prime 20 settimane di gravidanza, il bambino può essere nato con la sindrome di rosolia congenita (CRS), che comporta una serie di gravi malattie incurabili. Aborto spontaneo si verifica in fino al 20% dei casi.
Rosolia è un comune infezione infanzia solitamente con minimo sistemica sconvolto anche se artropatia transitoria può verificarsi negli adulti. Gravi complicazioni sono molto rari. A parte gli effetti dell'infezione transplacentare sullo sviluppo del feto, rosolia è un'infezione relativamente banale.
Acquisito (cioè non congenita) rosolia è trasmesso via emissione aviotrasportata gocciolina dal tratto respiratorio superiore dei casi attivi. Il virus può anche essere presenta nelle urine, feci e sulla pelle. Non non c'è nessun stato vettore: serbatoio esiste interamente in attivi casi umani. La malattia ha un periodo di incubazione di 2-3 settimane.
Nella maggior parte delle persone il virus è rapidamente eliminato. Tuttavia, esso può persistere per alcuni mesi post parto nei neonati sopravvivere il CRS. Questi bambini sono una fonte significativa di infezione agli altri infanti e, soprattutto, ai contatti femmine incinte.
Il 'rosolia ' di nome viene a volte confusa con 'rubeola ', un nome alternativo per il morbillo in paesi di lingua inglese; le malattie sono estranei. In altre lingue europee, ' rosolia ' e ' rubeola ' sono sinonimi, e ' rubeola ' non è un nome alternativo per il morbillo.
Sintomi di rosolia
Dopo un periodo di incubazione di 14–21 giorni, il sintomo principale di infezione da virus rosolia è la comparsa di un rash (esantema) sul viso che si diffonde a tronco e degli arti e di solito svanisce dopo tre giorni. Altri sintomi comprendono febbre di basso grado, ingrossamento delle ghiandole linfatiche (linfoadenopatia cervicale post), dolori articolari, cefalea e congiuntivite. L'ingrossamento delle ghiandole linfatiche o linfonodi può persistere per fino ad una settimana e la febbre sale raramente di sopra di 38 oC (100.4 oF). L'eruzione scomparve dopo pochi giorni senza colorazione o peeling della pelle. Segno di Forchheimer si verifica nel 20% dei casi ed è caratterizzata da piccoli, rossi papule sulla zona del palato molle.
Rosolia può colpire chiunque di qualsiasi età ed è generalmente una malattia lieve, rara in neonati o quelli più di 40 anni. I più anziani è la persona più grave i sintomi sono suscettibili di essere. Fino a un terzo delle vecchie ragazze o donne esperienza dolori articolari o sintomi di tipo artritico con rosolia. Il virus viene contratta attraverso le vie respiratorie e ha un periodo di incubazione di 2-3 settimane. Durante questo periodo di incubazione, il vettore è contagioso, ma non può mostrare nessun sintomo.
Sindrome di rosolia congenita
Rosolia può causare la sindrome di rosolia congenita nel neonato. La sindrome (CRS) segue intrauterina infezione da virus della rosolia e comprende i difetti cardiaci, cerebrali, oftalmici e uditivi. Può anche causare l'epatite e prematurità, basso peso alla nascita e neonatale trombocitopenia, anemia. Il rischio di difetti principali o organogenesi è più alto per l'infezione nel primo trimestre. CRS è la ragione principale che è stato sviluppato un vaccino contro la rosolia. Molte madri che hanno contratto la rosolia entro il primo trimestre di critico o avere un aborto spontaneo o un bambino ancora nato. Se il bambino sopravvive l'infezione, può essere nati con disturbi gravi cuore (PDA il più diffuso), cecità, sordità o altre disturbi di organo di pericolo di vita. Le manifestazioni di pelle sono chiamate "lesioni muffin mirtillo."
Causa di rosolia
La malattia è causata da virus rosolia, un togavirus che è avvolto e dispone di un genoma di single-stranded RNA. Il virus viene trasmesso per via respiratoria e replica in nasofaringe e linfonodi. Il virus si trova nel sangue 5-7 giorni dopo infezione e si diffonde in tutto il corpo. Il virus ha proprietà teratogeni ed è in grado di attraversare la placenta e infettando il feto dove si ferma le cellule in via di sviluppo o li distrugge.
Diagnosi di rosolia
Anticorpi di rosolia virus specifici IgM sono presenti nelle persone recentemente infettati da virus della rosolia ma questi anticorpi possono persistere per oltre un anno e un risultato del test positivo deve essere interpretate con cautela. La presenza di questi anticorpi insieme, o poco tempo dopo, l'eruzione caratteristico conferma la diagnosi.
Prevenzione di rosolia
Infezioni rosolia sono impedite da programmi di Immunizzazione attiva con virus vivi, disabili vaccini. Due virus vivo attenuato vaccini, RA 27/3 e Cendehill ceppi, erano efficaci nella prevenzione della malattia dell'età adulta. Tuttavia loro uso nelle femmine prepubertile non produceva un calo significativo del tasso di incidenza complessiva di CRS nel Regno Unito. Riduzioni sono stati raggiunti solo da vaccinazione di tutti i bambini.
Il vaccino è ora dato come parte del vaccino MMR. L'OMS raccomanda che la prima dose è data a 12-18 mesi di età con una seconda dose a 36 mesi. Le donne incinte sono solitamente testate per immunità alle rosolia all'inizio. Donne trovate ad per essere suscettibili non sono vaccinate fino a dopo che il bambino è nato perché il vaccino contiene virus vivo.
Il programma di vaccinazione ha avuto molto successo. Cuba dichiarò la malattia eliminata nel 1990 e nel 2004 i Centers for Disease Control and Prevention ha annunciato che le forme congenite e acquisite di rosolia erano state eliminate dagli Stati Uniti.
Trattamento di rosolia
Non esiste un trattamento specifico per la rosolia; Tuttavia, la gestione è una questione di rispondere ai sintomi di diminuire il disagio. Trattamento dei bambini appena nati è focalizzata sulla gestione delle complicazioni. Cardiopatie congenite e cataratta può essere corretto da un diretto intervento chirurgico. Gestione di CRS oculare è simile a quella per età degenerazione maculare, compresa la consulenza, monitoraggio regolare e la fornitura di dispositivi di ipovisione, se necessario.
Prognosi di rosolia
Rosolia infezione di bambini e adulti è generalmente mite, autolimitante e spesso asintomatica. La prognosi nei bambini nati con CRS è.
Rosolia epidemiologia
Rosolia è una malattia che si verifica in tutto il mondo. Il virus tende a picco durante la primavera in paesi con climi temperati. Prima che il vaccino per la rosolia è stato introdotto nel 1969, diffuse focolai avvenne solitamente ogni 6-9 anni negli Stati Uniti e 3-5 anni in Europa, per lo più che colpiscono i bambini nella fascia di età di vecchio anno 5-9. Dopo l'introduzione del vaccino, occorrenze sono diventati rari in quei paesi con tassi di alto assorbimento. Rimane, tuttavia, nel Regno Unito una grande popolazione di uomini sensibili alla rosolia, che non sono stati vaccinati. Focolai di rosolia avvenne tra molti giovani uomini nel Regno Unito nel 1993 e nel 1996 che l'infezione è stato trasmesse a incinta donne, molti dei quali erano immigrati e sensibili. Focolai ancora sorgono, solitamente nei paesi in via di sviluppo, dove il vaccino non è più accessibile.
Durante l'epidemia negli Stati Uniti tra il 1962-1965, rosolia, infezioni da virus durante la gravidanza sono stati stimati avrebbe causato 30.000 ancora nascite e 20.000 bambini di essere nato con problemi o disattivato a causa della CRS.
Vaccinazione universale, producendo un elevato livello di immunità di gregge è importante nel controllo delle epidemie di rosolia.
Storia di rosolia
Rosolia è stato descritto per la prima volta nella metà del Settecento. Friedrich Hoffmann ha fatto la prima descrizione clinica di rosolia nel 1740, che è stata confermata da de Bergen nel 1752 e Orlow nel 1758.
Nel 1814, George de Maton primo suggerì che essere considerato una malattia distinta dal morbillo e scarlattina. Tutti questi medici erano tedeschi, e la malattia era conosciuta come Rötheln (dal nome tedesco ' Röteln '), da cui il nome comune di "Tedesco morbillo". Henry Veale, un chirurgo inglese Royal Artillery, descritta un'epidemia in India. Coniò la rosolia"nome" (dal latino, che significa "little red") nel 1866.
È stato formalmente riconosciuto come un'entità individuale nel 1881, presso la International Congress of Medicine a Londra. Nel 1914, Alfred Fabian Hess teorizzato che la rosolia è stata causata da un virus, basato sul lavoro con le scimmie. Nel 1938, Hiro e Tosaka confermato questo passando la malattia a bambini che utilizzano filtrata lavaggi nasali da casi acuti.
Nel 1969, è stato licenziato un vaccino a virus vivo attenuato.
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