Rubéola, comumente conhecido como sarampo alemão, é uma doença causada pelo vírus da rubéola. A rubéola"nome" é derivada do latim, que significa ' little red '. Rubéola é também conhecido como sarampo alemão, porque a doença foi primeiramente descrita por médicos alemães em meados do século XVIII. Esta doença é geralmente ameno e ataques muitas vezes passam despercebidos. A doença pode passados um a três dias. Crianças recuperar mais rapidamente do que os adultos. Infecção da mãe pelo vírus da rubéola durante a gravidez pode ser grave; se a mãe é infectada dentro das primeiras 20 semanas de gravidez, a criança pode nascer com síndrome da rubéola congênita (src), que implica uma série de graves doenças incuráveis. Aborto espontâneo ocorre em até 20% dos casos.
Rubéola é uma infecção comum infância geralmente com mínimo sistêmica chateado embora transitória artropatia pode ocorrer em adultos. Graves complicações são muito raras. Para além dos efeitos da infecção transplacentária sobre o desenvolvimento do feto, rubéola é uma infecção relativamente trivial.
Adquirido (ou seja, não congênita) Rubéola é transmitida através de emissão de droplet Aerotransportada do trato respiratório superior de ocorrências ativas. O vírus também podem estar presente na urina, fezes e na pele. Não há nenhum Estado de portador: o reservatório existe inteiramente em casos humanos ativos. A doença tem um período de incubação de 2 a 3 semanas.
Na maioria das pessoas o vírus é rapidamente eliminado. No entanto, ele pode persistir por alguns meses pós parto em crianças sobreviventes do CRS. Estas crianças são uma importante fonte de infecção para outros bebês e, mais importante ainda, para contactos fêmeas grávidos.
A 'Rubéola ' de nome algumas vezes é confundida com 'rubeola ', um nome alternativo para o sarampo em países de língua inglesa; as doenças estão relacionadas. Em alguns idiomas europeus, ' Rubéola ' e ' rubeola ' são sinônimos e ' rubeola ' não é um nome alternativo para o sarampo.
Sintomas da rubéola
Após um período de incubação de 14 — 21 dias, o principal sintoma de infecção pelo vírus da rubéola é a aparência de uma erupção (exantema) na face que se espalha para o tronco e membros e geralmente desaparece após três dias. Outras sintomas incluem febre de baixo grau, inchaço das glândulas (linfadenopatia cervical post), dores articulares, dores de cabeça e conjuntivite. As glândulas inchadas ou gânglios linfáticos pode persistir por até uma semana e a febre raramente sobe acima de 38 oC (100.4 oF). A erupção desaparece após alguns dias sem coloração ou descamação da pele. Sinal da Forchheimer ocorre em 20% dos casos e é caracterizada por pápulas pequenas, vermelhas sobre o espaço do palato.
Rubéola pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade e é geralmente uma doença ligeira, rara em crianças ou aqueles com mais de 40 anos. Quanto mais velha a pessoa é mais severa os sintomas são susceptíveis de ser. Até para um terço das meninas ou mulheres mais velhas experimentam dor nas articulações ou sintomas tipo artríticas com rubéola. O vírus é contratado através do trato respiratório e tem um período de incubação de 2 a 3 semanas. Durante este período de incubação, a transportadora é contagiosa, mas pode sem sintomas.
Síndrome da rubéola congênita
Rubéola pode causar a síndrome da rubéola congênita no recém-nascido. A síndrome (CRS) segue intra-uterino infecção pelo vírus da rubéola e compreende defeitos cardíacos, cerebrais, oftálmicas e auditivos. Ele também pode causar hepatite e prematuridade, baixo peso ao nascer e neonatal trombocitopenia, anemia. O risco de defeitos maiores ou organogênese é mais alto de infecção no primeiro trimestre. Sir é a principal razão que foi desenvolvida uma vacina contra a rubéola. Muitas mães que contraem rubéola dentro do primeiro trimestre crítico quer tem um aborto espontâneo ou um bebê nascido ainda. Se o bebê sobrevive a infecção, pode nascer com distúrbios graves coração (PDA, sendo o mais comum), cegueira, surdez ou outros órgãos fatais. As manifestações de pele são chamadas de "lesões de muffin de blueberry".
Rubéola causa
A doença é causada pelo vírus da rubéola, um togavirus que está envolvida e tem um genoma de RNA de cadeia simples. O vírus é transmitido por via respiratória e replica em nasofaringe e linfonodos. O vírus é encontrado no sangue, 5 a 7 dias após a infecção e se espalha por todo o corpo. O vírus tem propriedades teratogénicas e é capaz de atravessar a placenta e infectar o feto onde ele pára de células de desenvolvimento ou destrói-los.
Diagnóstico de rubéola
Rubéola vírus específicos IgM anticorpos estão presentes em pessoas recentemente infectadas pelo vírus da rubéola, mas estes anticorpos podem persistir por mais de um ano e um resultado de teste positivo tem de ser interpretados com cautela. A presença destes anticorpos juntamente com, ou pouco tempo depois, a erupção característica confirma o diagnóstico.
Prevenção da rubéola
Infecções de rubéola são impedidas por programas de imunização ativa com vacinas de vírus ao vivo, com deficiência. Vacinas de dois vírus vivo atenuado, RA 27/3 e Cendehill as tensões, foram eficazes na prevenção da doença de adulta. No entanto sua utilização em prepubertile mulheres não produziu uma queda significativa na taxa de incidência global de Sir no Reino Unido. Reduções só foram alcançadas pela imunização de todas as crianças.
A vacina é agora administrada como parte da vacina MMR. A OMS recomenda que a primeira dose é dado em 12 a 18 meses de idade com uma segunda dose de 36 meses. Mulheres grávidas geralmente são testadas para imunidade a rubéola desde o início. As mulheres são sensíveis não sejam vacinadas até depois que o bebê nasce porque a vacina contém vírus vivo.
O programa de vacinação tem sido muito bem sucedido. Cuba declarado a doença eliminada na década de 1990, e em 2004 o Centers for Disease Control and Prevention anunciou que as formas congênitas e adquiridas da rubéola tinham sido eliminadas dos Estados Unidos.
Tratamento de rubéola
Não há nenhum tratamento específico para a rubéola; no entanto, a gestão é uma questão de responder aos sintomas para diminuir o desconforto. Tratamento de bebês recém nascidos é focado na gestão das complicações. Cardiopatias Congênitas e catarata pode ser corrigida por cirurgia direta. Gerenciamento de Sir ocular é semelhante ao degeneration macular age-related, incluindo aconselhamento, acompanhamento regular, e de prestação de dispositivos de baixa visão, se necessário.
Rubéola prognóstico
Rubéola infecção das crianças e dos adultos é geralmente suave, auto-limitada e muitas vezes assintomáticas. O prognóstico em crianças nascidas com Sir é pobre.
Epidemiologia da rubéola
Rubéola é uma doença que ocorre em todo o mundo. O vírus tende a pico durante a Primavera em países com clima temperado. Antes da introdução da vacina contra a rubéola em 1969, generalizada geralmente surtos cada 6 a 9 anos nos Estados Unidos e 3 a 5 anos na Europa, afetando principalmente a crianças na faixa etária 5-9 anos de idade. Desde a introdução da vacina, ocorrências tornaram-se raras nos países com taxas de alta absorção. No entanto, no Reino Unido ainda há uma grande população de homens sensíveis à rubéola que não foram vacinados. Surtos de rubéola ocorreram entre muitos homens jovens no Reino Unido em 1993 e em 1996 que a infecção foi transmitidas para grávidas as mulheres, muitas das quais eram imigrantes e sensíveis. Focos ainda surgem, geralmente nos países em desenvolvimento onde a vacina não é tão acessível.
Durante a epidemia nos Estados Unidos entre 1962-1965, rubéola, infecções de vírus durante a gravidez foram estimadas causaram 30.000 ainda nascimentos e 20.000 crianças a nascer prejudicada ou desabilitado como resultado da CRS.
Imunização universal, produzindo um elevado nível de imunidade do rebanho é importante no controle da epidemia de rubéola.
História de rubéola
Rubéola foi descrita pela primeira vez em meados do século XVIII. Friedrich Hoffmann fez a primeira descrição clínica de rubéola em 1740, que foi confirmada por de Bergen em 1752 e Orlow em 1758.
Em 1814, George de Maton primeiro sugeriu que ele ser considerada uma doença distinta do sarampo e escarlatina. Todos estes médicos eram alemães, e a doença era conhecida como Rötheln (do nome alemão ' Röteln '), daí o nome comum de "Sarampo alemão". Henry Veale, um cirurgião inglês artilharia real, descreveu um surto na Índia. Ele cunhou a rubéola"nome" (do latim, que significa "little red") em 1866.
Foi formalmente reconhecida como uma entidade individual em 1881, o Congresso Internacional de medicina em Londres. Em 1914, Hess Fabian Alfred teorizado que rubéola foi causada por um vírus, baseado no trabalho com macacos. Em 1938, Hiro e Tosaka confirmam isso, passando a doença para crianças usando filtrados lavagens nasais de casos agudos.
Em 1969 foi licenciada uma vacina de vírus vivos atenuados.
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