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什麼是風疹?

,俗稱為德國麻疹風疹是由風疹病毒引起的一種疾病。 “風疹”的名稱是來自拉丁語,意思是“一點紅”。風疹又稱德國麻疹,因為這種疾病最早是由德國醫生描述在十八世紀中葉。這種疾病往往是溫和的,攻擊通常通過被忽視。這種疾病可以持續一至三天。兒童恢復比成人更迅速。風疹病毒的母親在懷孕期間感染嚴重者可孩子,如果母親在懷孕第20週感染,可能與先天性風疹綜合徵(CRS),帶來一系列嚴重不治之症的疾病的出生。自然流產發生在高達 20%的情況下。

風疹是一種常見的兒童通常以最小的全身心煩,雖然瞬態關節可能發生在成年人感染。嚴重的並發症是非常罕見的的。除了對發育中的胎兒胎盤感染的影響,風疹是一種比較瑣碎的感染。

收購(即先天性)風疹的傳播通過活躍的情況下從上呼吸道的空氣飛沫排放。該病毒也可能存在於尿液,糞便和皮膚。沒有攜帶狀態:水庫存在完全積極的人類感染病例。本病有2至3週的潛伏期。

在大多數人的病毒正在迅速消除。但是,它可能會持續個月產後一些倖存的CRS嬰兒。這些兒童感染其他嬰兒,更重要的是,懷孕的女性交往的一個重要來源。

名稱“風疹”有時是混淆了“麻疹”,在英語國家麻疹替代名稱;疾病無關。在其他一些歐洲語言中,“風疹”和“麻疹”是同義詞,“麻疹”不為麻疹的替代名稱。

風疹症狀

14-21天的潛伏期後,風疹病毒感染的主要症狀是皮疹(exanthem)出現在臉上蔓延到三天後,軀幹和四肢通常變淡。其他症狀包括低燒,淋巴結腫大(後頸部淋巴結腫大),關節痛,頭痛和結膜炎。腺體腫大或淋巴結可以持續長達一個星期發燒很少超過38℃(100.4度 )上升。無染色或脫皮的皮膚幾天後皮疹消失。 20%的病例發生在Forchheimer的標誌,特點是小的紅色丘疹,軟齶領域。

風疹可以影響任何年齡的人,通常是一種輕微的疾病,嬰幼兒或年齡在40歲以上的人很少。老一輩的人是更嚴重的症狀很可能是。高達三分之一的年齡較大的女孩或婦女經驗的關節痛或關節炎型的症狀與風疹。通過呼吸道病毒感染,並有2至3週的潛伏期。在此潛伏期,承運人是會傳染的,但可能沒有出現任何症狀。

先天性風疹綜合徵

在剛出生的風疹可引起先天性風疹綜合徵。綜合症(CRS)如下風疹病毒宮內感染,包括心臟,腦,眼和聽覺缺陷。它也可能導致早產,低出生體重,新生兒血小板減少症,貧血和肝炎。的重大缺陷或器官的風險是在第一孕期的感染率最高。 CRS是風疹疫苗的主要原因。許多母親的第一個關鍵的三個月內合同風疹,要么流產或靜止出生的嬰兒。如果嬰兒存活的感染,也可以是出生(PDA是最常見的),嚴重的心臟疾病,失明,耳聾,或其他危及生命的器官紊亂。皮膚表現被稱為“藍莓鬆餅病變。”

風疹的原因

本病是由風疹病毒引起的,togavirus是籠罩,有一個單鏈 RNA基因組。該病毒是通過呼吸道途徑傳播,複製在鼻咽部和淋巴結。該病毒被發現在5至7天,血液感染和整個身體的利差。該病毒有致畸的屬性,並能夠越過胎盤感染胎兒停止發展的細胞或破壞它們。

風疹診斷

風疹病毒特異性 IgM抗體存在,在最近由風疹病毒感染,但這些抗體可以持續一年多了,積極的測試結果需要謹慎解釋。伴隨著這些抗體的存在,或很短的時間後,皮疹的特點,確認診斷。

風疹預防

風疹感染預防生活,殘疾人的病毒疫苗主動免疫方案。兩種減毒活病毒疫苗,RA 27 / 3和Cendehill株,有效地預防成人病的。但他們在prepubertile女性使用沒有產生 CRS的總體發病率在英國的一個顯著下降。減少,只有通過為所有兒童進行免疫接種。

該疫苗是目前MMR疫苗的一部分。世衛組織建議在第一次接種是在12至18個月的年齡在36個月的第二個劑量。孕婦通常是早期對風疹的免疫力測試。發現易感的婦女不能接種疫苗,直到嬰兒出生後,因為疫苗中含有活病毒。

計劃免疫已相當成功。古巴宣布在20世紀 90年代消滅了疾病,疾病控制和預防中心在2004年宣布,無論是先天和後天風疹的形式已經從美國淘汰。

風疹治療

有沒有具體的治療風疹,但管理是一個響應,以減少不適症狀的問題。新出生的嬰兒的治療主要是管理的並發症。先天性心臟缺陷和白內障可以直接手術糾正。眼的CRS管理是相似的年齡相關性黃斑變性,包括輔導,定期監測,並提供低視力助視器,如果需要的話。

風疹預後

風疹感染的兒童和成年人通常是溫和的,自限性,常無症狀。在使用CRS出生的兒童的預後較差。

風疹流行病學

風疹是一種疾病,在全球範圍發生。在溫帶氣候的國家春季,病毒往往達到高峰。大規模爆發風疹疫苗於 1969年推出之前,通常每6-9年發生在美國和歐洲 3-5年,主要影響在5-9歲年齡組的兒童。自從引進疫苗,發生在這些國家具有較高的吸收率,已成為罕見。然而,在英國仍然是一個人口眾多的男性易患風疹沒有接種疫苗的。風疹疫情暴發之間在英國的許多年輕人在1993年和1996年的感染傳染給孕婦,其中許多人移民和易感。疫情仍會出現,通常是發展中國家在疫苗是不是作為訪問。

在1962年至1965年之間在美國流行,風疹病毒感染在懷孕期間,估計已造成30000死胎和2萬名兒童出生受損或禁用的CRS。

重要的是控制風疹流行普遍免疫接種產生一個高層次的群體免疫。

風疹歷史

風疹最初是在十八世紀中葉。弗里德里希霍夫曼在1740年風疹的臨床描述,在1758年被證實在1752年和Orlow去卑爾根。

1814年,喬治 - Maton首先提出,它被認為是一種疾病,麻疹和猩紅熱都不同。所有這些醫生是德國人,這種疾病被稱為 Rötheln(德國名字“Röteln”),因此“德國麻疹”的通用名稱。亨利Veale,英國皇家砲兵外科醫生,在印度爆發。他創造的(源於拉丁文,意思是“一點紅”)於 1866年命名為“風疹”。

它被正式確認為在醫學國際大會在倫敦,在1881年的個別實體。 1914年,阿爾弗雷德費邊赫斯的理論,風疹是由病毒引起的的,基於與猴子的工作。 1938年,Hiro和Tosaka證實,通過疾病的兒童急性情況下,使用過濾的鼻洗滌。

減毒活病毒疫苗在1969年被授權。 在20世紀 70年代初,一個含有減毒的麻疹,腮腺炎和風疹三聯疫苗(MMR)病毒介紹。


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