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Que é Salmonela?

Pelo Dr. Tomislav Meštrović, DM, PhD

A Salmonela é um micróbio patogénico humano e animal ubíquo que cause quase cem milhão casos da gastroenterite todos os anos no mundo inteiro. O Salmonellosis nos seres humanos apresenta geralmente como uma intoxicação alimentar delimitação (gastroenterite), embora pode ocasionalmente manifestar como uma infecção sistemática séria (febre entérico) que exija o tratamento antibiótico rápido.

A Maioria de caixas do salmonellosis nos seres humanos ocorrem após o consumo de produtos alimentares contaminados tais como a carne de aves domésticas, a carne de porco, a carne, os ovos, os vegetais, os sucos e os outros tipos de alimentos. O uso Prudente dos antimicrobianos na medicina e na agricultura humanas é uma etapa giratória em minimizar os aspectos da emergência e a propagação das Salmonelas resistentes.

Factores da Estrutura e da virulência

As Salmonelas são os bacilos anaeróbicos Relvado-Negativos, flagelados, facultativos que contêm três antígenos principais: H ou antígeno flagelante, O ou antígeno somático, e Vi antígeno (possuído somente por alguns serovars). O envelope da pilha contem uma estrutura complexa (LPS) do lipopolysaccharide que seja liberada em cima do lysis da pilha.

A Salmonela é um excelente exemplo de uma bactéria intracelular, assim pode-se encontrar dentro de uma variedade de pilhas phagocytic e não-phagocytic no corpo humano. Após a colonização intestinal bem sucedida este organismo incorpora enterocytes, pilhas de M e pilhas dendrítico ao epitélio intestinal, subseqüentemente alcançando a submucosa e disseminando através do córrego do sangue.

O factor da Virulência das salmonelas é codificado nas ilhas assim chamadas da parogenicidade encontradas no cromossoma. A Invasão de pilhas de anfitrião e a sobrevivência intracelular são dependentes dois do tipo sistemas da secreção de III, mas outros factores da virulência (tais como transportadores do íon e dismutase do superoxide) igualmente jogam um papel em explorar a ameia intracelular.

As Salmonelas igualmente têm a capacidade para formar as comunidades superfície-associadas complexas (igualmente conhecidas como biofilms) que contribuem a sua persistência em ambientes do anfitrião e do não-anfitrião, e são especialmente importantes em ambientes da transformação de produtos alimentares. Fimbriae, os flagelos, a celulose, o ácido colanic, a cápsula aniónica do O-Antígeno e os ácidos gordos são componentes estruturais importantes para a formação do biofilm.

Apresentação Clínica

As Espécies e os serovars do género das Salmonelas são responsáveis para duas síndromes distintas. As salmonelas de Nontyphoidal são causas comuns da gastroenterite foodborne na comunidade. As Salmonelas Tifóides causam a febre entérico, que representa um diagnóstico diferencial importante em todo o viajante que retorna de um país tropical com uma febre.

O salmonellosis de Nontyphoidal é causado ingerindo o alimento ou a água contaminada, ou ocasionalmente pelo contacto com uma pessoa contaminada. Os Sintomas ocorrem 6-72 horas após a ingestão de organismos patogénicos, e a doença dura entre 2 e 7 dias. A Maioria de casos auto-estão limitando e o foco da gestão é rehydration adequado.

Embora a terapia antibiótica seja justificada raramente, algumas exceções importantes incluem neonates, indivíduos immunocompromised e (em determinados exemplos) as pessoas idosas. A febre Entérico necessita sempre o tratamento antibiótico, com a notificação à autoridade de saúde apropriada a fim investigar manifestações possíveis.

Diagnóstico

A Identificação das salmonelas no laboratório microbiológico não está exigindo. O chapeamento e a inoculação Directos de caldos padrão do enriquecimento são empregados para a melhor recuperação da espécie das Salmonelas das amostras fecais. Os cotonetes Retais não são usados, porque são considerados inferiores aos espécimes fecais.

Muitas placas de ágar selectivas estão disponíveis para as Salmonelas; O ágar de MacConkey tem uma baixa selectividade, visto que o ágar do deoxycholate da lisina (XLD) do xylose ou o ágar entérico de Hektoen têm uma selectividade mais alta. os ágares cromogéneos Mais-Selectivos são usados igualmente às vezes, e as salmonelas crescem bem em sistemas automatizados para a cultura de amostras de sangue.

As reacções bioquímicas de colônias suspeitos são determinadas no ágar triplo do ferro do açúcar e no ágar do lisina-ferro, com uma identificação presuntiva que está sendo feita. Tal identificação bioquímica pode então ser confirmada pela análise antigénica de antígenos de O e de H com o uso de anti-soros polivalentes e específicos.

A reacção em cadeia da Polimerase (PCR) e o perfilamento do plasmídeo podem ser usados para a identificação e a dactilografia de isolados das Salmonelas. As análises do polimorfismo de comprimento de fragmento da dactilografia e de limitação do Fago são ferramentas convenientes para investigar manifestações das Salmonelas e para conduzir estudos do caso-controle.

Fontes

  1. http://cid.oxfordjournals.org/content/36/1/112.full
  2. http://cid.oxfordjournals.org/content/32/2/263.long
  3. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs139/en/
  4. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1016/j.femsim.2005.02.002/pdf
  5. http://www.oie.int/fileadmin/Home/eng/Health_standards/tahm/2.09.09_SALMONELLOSIS.pdf
  6. Cooke FJ, Threlfall EJ, Wain J. Actual Tensão na Propagação e na Ocorrência da Resistência Antibiótica de Dactilografia do Salmonellosis Humano e Emergente Molecular. Em: Rhen M. Salmonela: Biologia Molecular e Patogénese. Imprensa Científica do Horizonte, 2007; pp. 1-30.

[Leitura Adicional: Salmonelas]

Last Updated: Aug 3, 2015

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