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¿Cuál es Salmonela?

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

La Salmonela es un patógeno humano y animal ubicuo que causa casi cientos millones de casos de gastroenteritis cada año en el mundo entero. La Salmonela en seres humanos presenta generalmente como intoxicación alimentaria uno mismo-limitadora (gastroenteritis), no obstante puede manifestar de vez en cuando como infección sistémica seria (fiebre entérica) que requiera el tratamiento antibiótico rápido.

La Mayoría de las cajas de salmonela en seres humanos ocurren después del consumo de productos alimenticios contaminados tales como carne de aves de corral, cerdo, carne de vaca, huevos, verduras, jugos y otros tipos de comidas. El uso Prudente de antimicrobianos en remedio y agricultura humanos es un paso de progresión giratorio en disminuir los aspectos de la emergencia y la extensión de Salmonelas resistentes.

Factores de la Estructura y de la virulencia

Las Salmonelas son los bacilos anaeróbicos Gramnegativos, flagellated, facultativos que contienen tres antígenos importantes: H o antígeno flagelar, O o antígeno somático, y VI antígeno (poseído por solamente algunos serovars). El envolvente de la célula contiene una estructura compleja (LPS) del lipopolysaccharide que release/versión sobre la lisis de la célula.

La Salmonela es un ejemplo típico de una bacteria intracelular, así puede ser encontrado dentro de una variedad de células fagocitarias y no-fagocitarias en el cuerpo humano. Después de la colonización intestinal acertada este organismo incorpora enterocytes, las células de M y las células dendríticas al epitelio intestinal, alcanzando la submucosa y diseminándola posteriormente a través de la secuencia de la sangre.

El factor de la Virulencia de salmonelas se codifica en las supuestas islas de la patogenicidad encontradas en el cromosoma. La Invasión de las células huesped y la supervivencia intracelular son relacionadas en dos el tipo sistemas de la secreción de III, pero otros factores de la virulencia (tales como transportadores del ión y dismutasa del superóxido) también desempeñan un papel en explotar el lugar intracelular.

Las Salmonelas también tienen la capacidad de formar a las comunidades superficie-asociadas complejas (también conocidas como biofilms) que contribuyen a su persistencia en ambientes del ordenador principal y del no-ordenador principal, y son especialmente importantes en ambientes de la transformación de los alimentos. Fimbriae, los flagelos, la celulosa, el ácido colanic, la cápsula aniónica del O-Antígeno y los ácidos grasos son componentes estructurales importantes para la formación del biofilm.

Presentación Clínica

Las Especies y los serovars del género de las Salmonelas son responsables de dos síndromes distintos. Las salmonelas de Nontyphoidal son causas comunes de la gastroenteritis producida por los alimentos en la comunidad. Las Salmonelas Tifoideas causan la fiebre entérica, que representa una diagnosis diferenciada importante en cualquier hoja de ruta (traveler) que vuelve de un país tropical con una fiebre.

La salmonela de Nontyphoidal es causada injiriendo la comida o el agua contaminada, o de vez en cuando por el contacto con una persona infectada. Los Síntomas ocurren 6-72 horas después de la ingestión de organismos patógenos, y la enfermedad dura entre 2 y 7 días. La Mayoría de los casos uno mismo-están limitando y el enfoque de la administración es rehidratación adecuada.

Aunque la terapia antibiótico se autorice raramente, algunas anomalías importantes incluyen recién nacidos, individuos immunocompromised y (en ciertos casos) a los ancianos. La fiebre Entérica necesita siempre el tratamiento antibiótico, con la notificación a la autoridad sanitaria apropiada para investigar brotes posibles.

Diagnosis

La Identificación de salmonelas en el laboratorio microbiológico no está exigiendo. El laminado y la inoculación Directos de los caldos estándar del enriquecimiento se emplean para la mejor recuperación de la especie de las Salmonelas de muestras fecales. Los lampazos Rectales no se utilizan, pues se consideran inferiores a los especímenes fecales.

Muchas placas de agar selectivas están disponibles para las Salmonelas; El agar de MacConkey tiene una selectividad inferior, mientras que el agar del desoxicolato de la lisina (XLD) de la xilosa o el agar entérico de Hektoen tiene selectividad más alta. los agares cromogénicos Más-Selectivos también se utilizan a veces, y las salmonelas crecen bien en los sistemas automatizados para la cultura de muestras de sangre.

Las reacciones bioquímicas de colonias sospechosas son resueltas en agar triple del hierro del azúcar y agar del lisina-hierro, con una identificación presunta que es hecha. Tal identificación bioquímica se puede entonces confirmar por el análisis antigénico de los antígenos de O y de H con el uso de antisueros polivalentes y específicos.

La reacción en cadena de Polimerasa (PCR) y el perfilado del plásmido se pueden utilizar para la identificación y pulsar de los aislantes de las Salmonelas. Los análisis Bacteriófagos del polimorfismo de longitud de fragmento el pulsar y de restricción son herramientas convenientes para investigar brotes de las Salmonelas y para conducto estudios del caja-mando.

Fuentes

  1. http://cid.oxfordjournals.org/content/36/1/112.full
  2. http://cid.oxfordjournals.org/content/32/2/263.long
  3. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs139/en/
  4. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1016/j.femsim.2005.02.002/pdf
  5. http://www.oie.int/fileadmin/Home/eng/Health_standards/tahm/2.09.09_SALMONELLOSIS.pdf
  6. Cooke FJ, Threlfall EJ, Wain J. Current Trends en la Extensión y el Acontecimiento de la Resistencia Antibiótico Que Pulsa de la Salmonela Humana y Emergente Molecular. En: Rhen M. Salmonella: Biología Molecular y Patogenesia. Prensa Científica del Horizonte, 2007; págs. 1-30.

[Lectura Adicional: Salmonelas]

Last Updated: Aug 3, 2015

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